Gimdos susitraukimo aktyvumo įrašymo metodai

Darbo sutrikimų diagnozavimas gali būti atliekamas analizuojant klinikinius simptomus arba grafiškai pavaizduojant gimdos ryklės atidarymą gimdymo metu. Kitas būdas pagerinti darbo diagnozę - ištirti gimdos susitraukimo aktyvumą objektyviais metodais: išorine ir vidine histerografija. Vienu metu plati platinimas buvo gautas išoriniais historegatais su pneumatiniais jutikliais, tačiau histometrai su dezinformatoriais yra labiau pažengę, nes jie yra lengviau naudojami ir yra inerciniai.

Vidinės histerografijos metodas pagrįstas intrauterine spaudimo (AMD) registravimu. Dar 1870 m. Gimtoji mokslininkas NF Tolochinovas pasiūlė manometrą, sumontuotą cilindriniame makšties veidrodyje. Manometras buvo tiekiamas vaisiaus šlapimo pūslėje ir išmatuotas intrauterinis spaudimas.

Williamsas, Stallworthy (1982) pasiūlė Transcervical metodą įrašyti intrauterinį slėgį polietileno kateteriu. Jis tapo plačiai paplitęs tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje.

Vienas variantas yra vidinis Rentgenograma gimdos radiotelemetry metodas, kurio esmė pasireiškia tuo, kad gimda yra administruojamas miniatiūriniai stotį, kuri registruoja intrauterine spaudimą, konvertuoti ją į radijo bangas, įrašytų kaip kreives ant specialaus aparato.

Sukurtas prietaisas ir dviejų kanalų vidinės histerografijos metodas. Įregistruotas intrauterinis spaudimas dviem kanalais tapo įmanomas dėl anksčiau nežinomos gimdos savireguliacijos priklausomybės darbo metu atradimo. Darbo dėl padidėjusio intrauteriniam slėgio apatiniame gimdos segmente zonoje metu dėl to, kad hidrodinaminis funkcinės ertmės atsiradimo apibrėžtą mažesnį segmento gimdos, vaisiaus galvos ir peties.

Domina sutrikusio gimdos aktyvumo (SDM) tyrimai su vienu metu registruojančiu intrauterinį spaudimą ir išorinę historegiją. Gimdos susitraukimai prasideda anksčiau nei padidėja intrauterinis spaudimas. Tuo pačiu metu, pirmojo darbo stadijoje, gimdos slėgio padidėjimas vyksta vėliau nei visų gimdos dalių sumažėjimas, vidutiniškai 9,4 ± 1,5 s.

Lyginamoji analizė išorės ir vidaus Rentgenograma gimdos metodais parodė, kad pastarasis yra malonu privalumai, nes ji leidžia įrašyti bazinio (pagrindas) Toninis gimdos, kuris yra ypač svarbus Hypo ir hyperdynamic tipo gimdos susitraukimai diagnozę.

Pagrindinis sunkumas sutrikusios gimdos veiklos sutrikimų nustatymui yra nustatyti labiausiai informatyvius rodiklius. Moksleiviams malonu analizuoti gimdos susitraukimo aktyvumą 15-20 parametrų pagalba. Tačiau šių rodiklių analizė reikalauja daug laiko ir kompiuterio pritaikymo.

Siekiant kiekybiškai įvertinti pagal išorinio ir vidinio Rentgenograma gimdos kai kurie mokslininkai siūlė įvairius metodus Skurczony veiklą gimdos: Mathematical gisterogramm analizę, vertinimą darbo pulso spaudimo veiksmingumą, ty vidutiniškai slėgio vertybių produkto ir jo veiksmų, Montevideo vienetai Aleksandrijos laiko vienetą .. Aktyvus planimetrinis įrenginys ir pan.

Daugiakanalė išorinė historegracija. Norint išsamiau išnagrinėti gimdos susitraukimo jėgą darbo metu, naudojama daugiakanalė išorinė histerografija. Penkių kanalų historegrafija buvo paduota su daviklių vieta dugne ir gimdos kūnu dešinėje ir kairėje žemutinėje gimdos dalyje vidurinėje linijoje. Vėliau buvo sukurta elektroninė historegrafija su mechanofoto elektroniniu konverteriu. Pastaraisiais metais buvo sukurtas trijų kanalų dinamometras "Du-3" su rašalo įrašymu. Įrenginys naudoja šiuolaikiškus deformacijų matavimo prietaisus. Įrenginys veikia patikimai, nešiojamas.

Histerogramų analizė:

• išorinė historograma labiau rodo gimdos ir jo apvalkalo dinamiką jutiklio vietoje, negu gimdos membranos streso dydis;
• Gimdos metu darbo sankaboje galima aiškiai atskirti 3 hidrodinamines sistemas:
  • gimdos kūno tuštuma ir apvalkalas;
  • apatinio segmento ertmėje ir apvalkale;
  • gimdos kraujagyslių virvelių ertmė, kurios įtakoja išorinių ir vidinių histogramų amplitudę;
• patologinis bendrinis peštynės skiriasi nuo fiziologinio ne tiek absoliučios vertės raumeninį audinį įtampos metu jos mažinimo kaip garsumo pokyčius įvairiose gimdą, kuri veda prie sutrikimų energijos konversijos mechanizmas izometrinių įtampos raumeninį audinį išorės darbus pakeisti gimdos kaklelio audinį tam pažeidimo;
• nes išorinis ir vidinis gisterogrammy turi iš esmės skirtingą fizinę prigimtį, iš tų pačių metodų analizė ir interpretacija naudojimas yra netinkamas atsižvelgiant į pagrindines fizines įstatymus, galiojančius pjovimo gimdymas gimda metu.

Nepaisant prieštaringų duomenų apie gimdos veiklos egzistavimo, toliau tyrimas kokybinių ir kiekybinių charakteristikų gimdos susitraukimai padėti nustatyti tokius informatyvius rodiklius jos pažeidimų, kurie gali būti naudojami diagnostikai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]