Padidėjusi mamostoplastika. Anatominės (lašinės formos) protezų implantacija

Anatominės formos mamomoprotezai (firmos "McGhan" modeliai 410 ir 468) turi lašinio formos formą. Jų naudojimas leidžia pasiekti daugiau natūralios krūties formos. Modelis 410 yra pagamintas iš netirštančio gelio, kuris leidžia išlaikyti nuolatinę protezavimo formą, net jei jos išorinis korpusas yra pažeistas.

Paprastai protezai yra padedami pogimdymiškai. Su plonu odos ir nepaaiškintu riebaliniu audiniu galima implantuoti dideliu krūtinės raumu.

Planuodami ir pasirinkdami protezą, daugiausia vadovaujamės jo pagrindo pločiu, o implanto tūrio ir matmenų nustatymas atskirai nustatomas pagal specialią lentelę. Norėdami tai padaryti, įvertinę vidinės ir išorinės liaukos kraštus, išmatuokite jo pagrindo plotą (A). Tada nustatykite pageidaujamą vidinę ribą, kuri praplės protezų pagrindą suma B. Tą patį pasikeičia išorinė riba. Planuojamas pieno liaukos plotis (B) nustatomas pagal formulę: B = A + 2B.

Galutinis implanto pagrindo pločio pasirinkimas priklauso nuo liaukos parenchimo tūrio. Kai parenchimo praktiškai nėra, gautą vertę (B) atimama 0,5-1 cm; su parenchima, vidutiniškai išreikšta - 1-1,5 cm; kai didelės apimties parenchima -. 2 cm, jeigu vienas iš geležies žymiai didesni už kitus, yra skirtingi atstumas nuo apatinio krašto Danga į submammary raukšlės (pvz, 4,5 ir 5,5), kuri yra reikalinga atskirą metodą kiekvienai liaukos.

Pasirinkę protezą, pereikite prie žymėjimo. Jei tikslus atstumas, atitinkantis vertikaliuosius ir horizontalius protezų matmenis, matuojamas ant krūtinės paviršiaus, tada, formuojant ertmę ir įkišant protezą, kišenė gali būti maža. Tam reikia pašalinti protezą ir jo pakartotinį montavimą, kuris yra labai nepageidautinas.

Šiuo atžvilgiu patartina padidinti 1,5-2 cm dydžio kišenę.

Svarbu pažymėti, kad kai lateroposition krūtų chirurgas neturėtų bandyti pasiekti siaurą erdvę apibrėžtą tarp protezus, nes šiuo atveju protezo didėja plotis smarkiai, o jo išorinis riba pasislinko į vidurio pažasties linijoje.

Supjaustyti ilgis turi būti 5 cm, kad būtų išvengta pernelyg didelių traumų žaizdos kraštus.

Prieigos žymėjimas atliekamas kaip aprašyta aukščiau.

Formuojant endoprotezės kišenę, reikia naudoti ilgus kabliukus, priekinių žibintų apšvietimą ir ilgą išmetimo purkštuką, be kurių neįmanoma tiksliai formuoti ertmių. Chirurgui taip pat reikia turėti ilgą adatų laikiklį ir pincetą, skirtą perforaciniams indams, kurie gali būti pažeisti antroje ir trečioje tarpo zonose, prilaikyti. Dėl šios priežasties, formuojant kišenės viršutinį kvadrantą, chirurgas turi nupjauti audinius elektroniniu būdu labai atsargiai, o tai daugeliu atvejų leidžia mums pamatyti kraujagyslių ryšulį, kuris persijungia per skaidulą.

Kai kuriais atvejais perforuojantys laivai neleidžia formuoti kišenės krašto pageidaujamame lygyje, dėl ko reikalingas jų apsirengimas. Formuojant ertmę, patariama laikytis tam tikros audinio atskyrimo sekos, o tai labai palengvina šį operacijos etapą.

Anatominės formos protezavimas turėtų būti nustatytas griežtai pagal vertikalias ir horizontalias ašis.

Įrengus protezą (naudojant "rankovę") ir patikslinant jo vietą, žaizda yra sutvirtinta trimis eilėmis ištisiniu siūlu. Su vikrilu Nr. 4/0 duodamos dvi gilios eilučių, o odos įkuriamasis siūlas su neabsorbuojančia medžiaga - su 4 proc. Implantu.

Aplink protezą aplinką reikia ištuštinti vamzdeliais, kurių aktyvi asbėgimo dalis yra 1-3 dienos, priklausomai nuo nuimamos žaizdos kiekio.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]