Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tyrimas atskleidė galimą vaistų nuo diabeto naudą kognityviniams gebėjimams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Tyrėjai, analizuodami galimą antidiabetinių vaistų poveikį daugiau nei 1,5 milijono pacientų, sergančių 2 tipo diabetu (T2D), įrašuose, nustatė, kad demencijos ir Alzheimerio ligos (AL) rizika buvo žymiai mažesnė pacientams, gydytiems metforminu ir natrio-gliukozės kotransporterio-2 inhibitoriais (SGLT-2i), palyginti su kitais antidiabetiniais vaistais. Jų išvados paskelbtos „ Elsevier“ leidžiamame žurnale „American Journal of Preventive Medicine“.
II tipo diabetas tapo kritine sveikatos problema, kuria serga maždaug 530 milijonų pacientų visame pasaulyje. Kaupiami įrodymai rodo, kad pacientams, sergantiems II tipo diabetu, yra mažiausiai 50 % didesnė kognityvinių sutrikimų ir demencijos rizika, pasireiškianti vykdomųjų funkcijų, atminties ir dėmesio sutrikimais. Pati demencija taip pat yra didelė sveikatos problema, kuria serga daugiau nei 40 milijonų pacientų visame pasaulyje.
Pagrindinis tyrėjas, farmacijos mokslų daktaras Yeo Jin Choi iš Farmacijos katedros, Farmacijos kolegijos, Reguliavimo mokslo katedros, Magistrantūros mokyklos ir Reguliavimo mokslo inovacijų instituto (IRIS) Kyung Hee universitete Seule, Korėjoje, aiškina: „Kadangi diabeto ir demencijos paplitimas kasmet didėja, o vis daugiau įrodymų rodo stiprią koreliaciją tarp diabeto ir demencijos, vis skubiau reikia atlikti išsamius tyrimus apie demencijos, susijusios su antidiabetiniais vaistais, riziką. Svarbu suprasti galimą antidiabetinių vaistų poveikį kognityvinėms funkcijoms ne tik siekiant optimizuoti pacientų priežiūrą, bet ir informuoti apie reguliavimo sprendimus bei klinikines gaires, siekiant teikti pirmenybę pacientų saugumui ir gerinti visuomenės sveikatą.“
Tyrėjai atliko paiešką Cochrane centriniame kontroliuojamų tyrimų registre, Embase, MEDLINE (PubMed) ir Scopus duomenų bazėse nuo pat pradžių iki 2024 m. kovo mėn., kad nustatytų stebėjimo tyrimus, kuriuose buvo tiriamas demencijos ir AD dažnis pacientams, pradėjusiems vartoti vaistus nuo diabeto. Tyrime buvo pateikti 1 565 245 pacientų iš 16 tyrimų duomenys. Buvo atlikta Bajeso tinklo metaanalizė, siekiant nustatyti demencijos ir AD, susijusios su vaistais nuo diabeto, riziką, ir buvo susintetinti įrodymai, siekiant palyginti demencijos ir AD, susijusios su šešiomis vaistų nuo diabeto klasėmis: DPP-4 inhibitoriais, metforminu, SGLT-2 inhibitoriais, sulfonilkarbamido dariniais, alfa-gliukozidazės inhibitoriais ir tiazolidinedionais.
Ankstesni tyrimai parodė, kad vartojant vaistus nuo diabeto, ypač kartu su didelės hipoglikemijos rizikos vaistais, tokiais kaip sulfonilkarbamido dariniai ir alfa-gliukozidazės inhibitoriai, padidėja demencijos rizika. Iki šio tyrimo duomenų apie su SGLT-2 inhibitoriais susijusios demencijos riziką buvo nedaug.
Šiame naujame tyrime nustatyta, kad mažiausia demencijos ir AD rizika buvo pacientams, vartojantiems metforminą. Be to, SGLT-2 inhibitoriai, įskaitant Farxiga® ir Jardiance®, buvo susiję su mažesne demencijos ir AD rizika, taip pat su teigiamais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Su SGLT-2 inhibitoriais susijusios demencijos rizika jaunesniems nei 75 metų pacientams buvo panaši į kitų vaistų nuo diabeto. Tačiau 75 metų ir vyresniems pacientams demencijos rizika buvo žymiai didesnė vartojant DPP4 inhibitorius, metforminą, sulfonilkarbamido darinius ir tiazolidinedionus (TZD), palyginti su SGLT-2 inhibitoriais. Moterims demencijos rizika vartojant SGLT-2 inhibitorius taip pat buvo žymiai mažesnė, palyginti su sulfonilkarbamido dariniais.
Tyrėjai pažymi, kad šiame tyrime nebuvo įvertinta demencijos ir AD rizika, susijusi su antros ar trečios eilės vaistais nuo diabeto, įskaitant GLP-1 agonistus ir insuliną.
Šis tyrimas prisideda prie išsamesnio diabeto valdymo supratimo, pabrėždamas, kaip svarbu klinikinėje praktikoje atsižvelgti tiek į medžiagų apykaitos, tiek į kognityvinius rezultatus. Jame pabrėžiama individualizuoto diabeto priežiūros metodo svarba, atsižvelgiant į konkrečius paciento veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, komplikacijos, kūno masės indeksas (KMI), glikuotas hemoglobinas (A1C), kuris matuoja gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius, ir kognityvinė sveikatos būklė, informuojant sveikatos priežiūros specialistus, priimant sprendimus dėl tinkamų gydymo būdų pacientams, sergantiems diabetu.
Yeo Jin Choi apibendrina: „Tyrimo rezultatai mus gana nustebino, ypač galima SGLT-2 inhibitorių kognityvinė nauda, palyginti su metforminu ir DPP-4 inhibitoriais, 75 metų ir vyresniems pacientams. Šis atradimas yra ypač svarbus, atsižvelgiant į tai, kad SGLT-2 inhibitoriai šiuo metu naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Mūsų tyrimas papildo esamus įrodymus, rodydamas galimą papildomą SGLT-2 inhibitorių naudą mažinant demencijos riziką, kuri turi didelę klinikinę reikšmę diabeto valdymui. Vyresnio amžiaus 75 metų ir vyresniems pacientams šie rezultatai gali būti ypač naudingi, nes jie dažnai susiduria su didesniais kognityvinės sveikatos iššūkiais.“