Pasaulinis antibiotikų vartojimas iki 2030 m. padidės daugiau kaip 50 proc.

Nuo pandemijos pradžios išaugo antibiotikų vartojimas, ypač vidutinių pajamų šalyse, todėl kyla susirūpinimas dėl atsparumo antimikrobiniams vaistams ir pasaulinių sveikatos problemų.

Svarbiausios tyrimo išvados:

Tyrime, paskelbtame Nacionalinės mokslų akademijos darbai (The Proceedings of the National Academy of Sciences), analizuojamos antibiotikų vartojimo tendencijos nuo 2016 iki 2023 m., COVID-19 pandemijos poveikis, ekonomikos augimas ir prognozės dėl būsimo vartojimo, siekiant informuoti apie kovos su atsparumu antibiotikams politiką.

---

Fonas

Atsparumas antimikrobiniams vaistams yra didelė pasaulinė problema, 2019 m. nusinešusi beveik 5 milijonų gyvybių, o didžiausias mirtingumas užfiksuotas mažas pajamas gaunančiose šalyse, nepaisant mažesnio antibiotikų vartojimo.

• Atsparumas atsiranda dėl per didelio antibiotikų vartojimo žmonių, žemės ūkio ir veterinarijos medicinoje, taip pat dėl prastos infekcijų kontrolės.
• Nuo 2000 iki 2015 m. antibiotikų vartojimas išaugo 65 %, daugiausia dėl mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių (MVP), o dideles pajamas gaunančios šalys (DPV) išlieka lyderės pagal suvartojimą vienam gyventojui.
• Norint parengti veiksmingą politiką, reikia gerinti antibiotikų vartojimo ir jo ryšio su atsparumu stebėseną.

---

Apie tyrimo eigą

• Analizė pagrįsta 67 šalių duomenimis, gautais naudojant IQVIA MIDAS vaistų pardavimo duomenų bazę.
• Antibiotikai buvo matuojami veikliųjų medžiagų kilogramais ir perskaičiuojami į apibrėžtas paros dozes (DDD) pagal PSO klasifikaciją.
• Pasaulio banko duomenys buvo naudojami apskaičiuojant suvartojimą 1000 gyventojų per dieną, šalis suskirstant į pajamų grupes: žemesnio nei vidutinio pajamų šalis, aukštesnio nei vidutinio pajamų šalis ir aukštojo vidurkio šalis.

---

Tyrimo rezultatai

1. Padidėjęs antibiotikų vartojimas

• Nuo 2016 iki 2023 m. bendras antibiotikų suvartojimas 67 šalyse išaugo 16,3 % ir pasiekė 34,3 mlrd. DDD.
• Vidutinis suvartojimas padidėjo 10,6 % – nuo 13,7 iki 15,2 DDD 1000 žmonių per dieną.
• Mažo ir vidutinio pajamų šalyse (LMIC) vartojimas padidėjo 18,6 %, o itin didelės pajamų šalyse – sumažėjo 4,9 %.

2. COVID-19 pandemijos poveikis

• 2020 m. dėl pandemijos smarkiai sumažėjo antibiotikų vartojimas, ypač aukštos kvalifikacijos šalyse (-17,8 %), tačiau mažos ir vidutinės pajamos (LMIC) po pandemijos greitai atsigavo.
• Didžiausias antibiotikų vartojimo padidėjimas užfiksuotas tokiose šalyse kaip Vietnamas, Tailandas, Argentina ir Indija.

3. Vartojimo struktūros pokyčiai

• Dažniausiai vartojami vaistai išliko plataus spektro penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai.
• MIK (įskaitant LMIK) šalyse gerokai padidėjo makrolidų ir fluorokvinolonų, taip pat „kraštutinės priemonės“ antibiotikų (pvz., karbapenemų ir oksazolidinonų) vartojimas.

4. „Access and Watch“ antibiotikų vartojimo disbalansas

• „Access“ tipo antibiotikai dažniau naudojami aukštos kvalifikacijos šalyse, o „Watch“ tipo antibiotikai vyrauja mažos ir vidutinės pajamos gaunančiose šalyse, o tai rodo jų vartojimo priežiūros trūkumus.

---

Prognozės

• 2023 m. duomenimis, pasaulyje buvo suvartojama 49,3 mlrd. DDD antibiotikų, tai yra 20,9 % daugiau nei 2016 m.
• Nesikeičiant politikai, vartojimas iki 2030 m. galėtų išaugti 52,3 % ir pasiekti 75,1 mlrd. DDD.

---

Išvados

• Antibiotikų vartojimo augimas sulėtėjo, palyginti su 2008–2015 m. laikotarpiu, tačiau išlieka reikšmingas.
• Dėl pagerėjusios visuomenės sveikatos dideles pajamas gaunančiose šalyse pastebimas nuosmukis, o vidutines pajamas gaunančiose šalyse po pandemijos sparčiai auga ekonomika.
• Reikalingas griežtesnis reguliavimas, vienoda prieiga prie antibiotikų ir investicijos į prevencines priemones, tokias kaip skiepijimas, geresnės sanitarijos sąlygos ir diagnostika.
• Pasaulinės iniciatyvos, tokios kaip PSO AWaRe, yra labai svarbios kovojant su atsparumu antimikrobiniams vaistams.