Obstrukcinė miego apnėja gali padidinti demencijos riziką vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims

Mičigano medicinos tyrimas rodo, kad dažnas, bet dažnai nepakankamai diagnozuotas miego sutrikimas prisideda prie demencijos suaugusiesiems, ypač moterims.

Tyrėjai tai nustatė analizuodami daugiau nei 18 500 suaugusiųjų apklausos ir kognityvinių testų duomenis, siekdami nustatyti galimą žinomos ar įtariamos obstrukcinės miego apnėjos poveikį demencijos išsivystymo rizikai.

Obstrukcinė miego apnėja yra lėtinis miego sutrikimas, kuriam būdingi kvėpavimo sulėtėjimo ar pertraukimo epizodai miego metu.

Poveikis demencijos rizikai

Visiems 50 metų ir vyresniems suaugusiesiems žinoma obstrukcinė miego apnėja arba jos simptomai, apie kuriuos žmonės dažnai nežino, buvo susiję su padidėjusia demencijos požymių atsiradimo ar diagnozės rizika ateityje. Nors bendras demencijos diagnozių skaičius buvo mažesnis nei 5 %, ryšys išliko statistiškai reikšmingas net ir atsižvelgus į kitus veiksnius, tokius kaip rasė ir išsilavinimo lygis.

Visose amžiaus grupėse moterims, kurioms diagnozuota arba įtariama miego apnėja, demencija buvo diagnozuojama dažniau nei vyrams. Iš tiesų, demencijos diagnozių dažnis tarp vyrų mažėjo, o tarp moterų – didėjo su amžiumi.

Rezultatai paskelbti žurnale „Sleep Advances“.

„Mūsų išvados suteikia naujų įžvalgų apie gydomų miego sutrikimų vaidmenį ilgalaikėje kognityvinėje sveikatai populiacijos lygmeniu tiek moterims, tiek vyrams“, – teigė vyresnioji autorė Tiffany J. Braley, MD, MS, neurologė ir Mičigano universiteto Išsėtinės sklerozės ir neuroimunologijos skyriaus direktorė.

Lyčių skirtumų, susijusių su miego apnėjos diagnozavimu, priežastys dar nėra žinomos. Tačiau tyrėjai pasiūlė keletą galimų paaiškinimų. Moterims, sergančioms vidutinio sunkumo miego apnėja, gali būti didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir jos dažniau kenčia nuo nemigos, kuri gali neigiamai paveikti kognityvines funkcijas.

„Moterims prasidėjus menopauzei, estrogeno kiekis pradeda mažėti, o tai gali paveikti jų smegenis“, – pridūrė bendraautorė Gali Levy Dunyetz, daktarė, visuomenės sveikatos magistrantė, neurologijos docentė ir miego medicinos katedros vedėja Mičigano universitete. „Šiuo metu jos tampa jautresnės atminties, miego ir nuotaikos pokyčiams, kurie gali lemti kognityvinį nuosmukį. Miego apnėja po menopauzės žymiai padažnėja, tačiau lieka nepakankamai diagnozuota. Mums reikia daugiau epidemiologinių tyrimų, kad geriau suprastume, kaip miego sutrikimai moterims veikia jų kognityvinę sveikatą.“

Šešiems milijonams amerikiečių oficialiai diagnozuota miego apnėja, tačiau manoma, kad šis sutrikimas paveikia beveik 30 milijonų žmonių.

2024 m. ataskaitoje „Lancet“ komisija nustatė kelis modifikuojamus rizikos veiksnius, kurie kartu sudaro apie 40 % demencijos atvejų pasaulyje. Nors miegas nebuvo įtrauktas į oficialius rizikos veiksnius, komisija pažymėjo, kad miego apnėja „gali būti susijusi su demencija“, ir pasiūlė apsvarstyti galimybę įtraukti klausimus apie demenciją žmonėms, sergantiems šiuo sutrikimu.

Kiti modifikuojami demencijos rizikos veiksniai yra širdies ir kraujagyslių ligos bei psichikos sveikatos problemos, kurias gali pabloginti negydoma miego apnėja.

„Šie galimi miego apnėjos sukelti pavojai, daugelis kurių kelia grėsmę kognityvinėms funkcijoms ir jų silpnėjimui, pabrėžia ankstyvos diagnostikos ir gydymo svarbą“, – teigė Brayley. „Obstrukcinė miego apnėja ir jos sukeltas miego trūkumas bei fragmentacija taip pat yra susiję su uždegiminiais smegenų pokyčiais, kurie gali prisidėti prie kognityvinių sutrikimų.“

Mičigano medicinos tyrime buvo panaudoti esami duomenys iš Sveikatos ir išėjimo į pensiją tyrimo, kuris yra nuolatinė apklausa, kurioje dalyvauja 50 metų ir vyresni amerikiečiai.

„Šis tyrimo modelis negali galutinai įrodyti, kad miego apnėja sukelia demenciją – tam greičiausiai reikėtų daugelio metų trukmės atsitiktinių imčių tyrimo, kad būtų galima palyginti miego apnėjos gydymo ir gydymo nebuvimo poveikį“, – teigė bendraautorius Ronaldas D. Chervinas, MD, MS, Mičigano universiteto Neurologijos katedros Miego medicinos skyriaus direktorius.

„Kadangi toks tyrimas gali užtrukti ilgai, o gal ir niekada, tokie atvirkštinio miego apnėjos tyrimai didelėse duomenų bazėse gali būti vieni informatyviausių ateinančiais metais. Tuo tarpu rezultatai pateikia naujų įrodymų, kad gydytojai ir pacientai, priimdami sprendimus dėl miego apnėjos tyrimų ir gydymo, turėtų atsižvelgti į galimybę, kad negydoma miego apnėja sukelia arba pablogina demenciją.“