Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Naujas neinvazinis šlapimo testas padeda anksti aptikti šlapimo pūslės vėžį
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Vienas pirmųjų šlapimo pūslės vėžio požymių gali būti kraujas šlapime (hematurija). Tyrėjai sukūrė ir išanalizavo supaprastinto šlapimo DNR testo rezultatus, siekdami pagerinti ankstyvos šlapimo pūslės vėžio nustatymo tikslumą pacientams, sergantiems hematurija. Jie praneša „Elsevier“ leidžiamame žurnale „The Journal of Molecular Diagnostics“, kad šis neinvazinis testas leidžia tiksliau ir anksčiau nustatyti šlapimo pūslės vėžį, todėl gali sumažėti poreikis siųsti pacientus atlikti invazinę cistoskopiją.
Pagrindinis tyrėjas Songwanas Ahnas, PhD, iš „Genomictree, Inc.“ (Tedžonas, Pietų Korėja) ir „Promis Diagnostics, Inc.“ (Irvinas, Kalifornija, JAV) aiškina: „Nepaisant rekomendacijų atlikti cistoskopiją pacientams, sergantiems mikroskopine ir atvira hematurija,šlapimo pūslės vėžio nustatymo diagnostinis našumas šioje grupėje svyruoja nuo 2 % iki 20 %, todėl atliekama daug nereikalingų procedūrų. Be to, dėl invazinio cistoskopijos pobūdžio ir mažo pacientų bendradarbiavimo daugelis pacientų, sergančių hematurija, ypač mikroskopine hematurija, laiku nesiunčiami patikrai, todėl prarandamos galimybės anksti nustatyti šlapimo pūslės vėžį ir vėliau jį diagnozuoti vėlesnėse stadijose, o tai sukelia tiek fizinę, tiek ekonominę naštą.“
Aberantinė DNR metilinimo mutacija jau seniai pripažįstama perspektyviu diagnostiniu biožymeniu įvairių tipų vėžiui, įskaitant šlapimo pūslės vėžį. Todėl, siekdami pagerinti šlapimo pūslės vėžio nustatymo tikslumą šlapimo citologijos metodu, dr. Ahn ir jo kolegos anksčiau sukūrė naują molekulinės diagnostikos įrankį, skirtą proenkefalino (PENK) metilinimo lygiui matuoti naudojant dviejų pakopų realaus laiko PGR šlapimo DNR, siekiant nustatyti pirminį šlapimo pūslės vėžį pacientams, sergantiems hematurija.
Jie supaprastino ir optimizavo visą procesą, integruodami ankstesnį dviejų pakopų procesą į vieno etapo procedūrą, apimančią dvi tiesinio taikinio praturtinimo (LTE) reakcijas ir kiekybinę metilspecifinę PGR (qMSP), atliekamą realaus laiko PGR uždaroje vieno mėgintuvėlio sistemoje: „EarlyTect“ šlapimo pūslės vėžio aptikimas (BCD).
Tyrėjai išbandė „EarlyTect BCD“, vieno biožymens, jautrumą ir specifiškumą. Rezultatai buvo panašūs arba geresni nei kitų kelių biožymenų testų. Retrospektyviniame mokymo rinkinyje (105 pacientai) buvo nustatyta optimali ribinė vertė, leidžianti atskirti šlapimo pūslės vėžį nuo kitų ligų, gaunant 87,3 % jautrumą ir 95,2 % specifiškumą. Perspektyviame patvirtinimo rinkinyje, kurį sudarė 210 pacientų (122 korėjiečiai ir 88 amerikiečiai), bendras jautrumas nustatant visas šlapimo pūslės vėžio stadijas buvo 81,0 %, o didelė neigiama prognozinė vertė, leidžianti atskirti pacientus, sergančius hematurija, nuo šlapimo pūslės vėžio, buvo 97,7 %.
„EarlyTect BCD“ pasiekė 100 % jautrumą aptikdamas gerai diferencijuotą neinvazinę papiliarinę karcinomą ir aukštesnės stadijos šlapimo pūslės vėžį.
Dr. Ahn komentuoja: „Yra racionalus poreikis tiksliai diagnozuoti šlapimo pūslės vėžį pacientams, sergantiems neinvaziniais molekulinės diagnostikos metodais, ypač tiems, kurie serga aukštos neinvazine papiliarine karcinoma ir aukštesnėmis stadijomis, kurioms būdingas didesnis ligos progresavimo polinkis. Neinvazinis šlapimo mėginio naudojimo pobūdis ir supaprastinta tyrimo procedūra suteikia tokių privalumų kaip lengvesnė prieiga prie ankstyvos diagnostikos galimybių, trumpesnis mėginių apdorojimo laikas ir efektyvi, tiksli bei nuosekli rezultatų analizė, sumažinant kryžminę taršą.“
Tyrimo rezultatai rodo, kad šis testas galėtų turėti didelės įtakos klinikinei praktikai, ypač diagnozuojant pacientus, sergančius hematurija. Šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas mažiau nei vienam iš penkių pacientų, kuriems pasireiškia hematurija ir kurie siunčiami cistoskopijai. Tikslesnis šlapimo DNR tyrimas galėtų reikšti, kad būtų galima išvengti daugelio cistoskopijų. Pacientai, kuriems nustatytas teigiamas šlapimo DNR tyrimas, galėtų būti aktyviai siunčiami pas urologą cistoskopijai, taip padidinant ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžio nustatymo rodiklį.
Dr. Ahn apibendrina: „Atsižvelgiant į skubų poreikį anksti nustatyti šlapimo pūslės vėžį ankstyvoje stadijoje, „EarlyTect BCD“ yra perspektyvus sprendimas, pasižymintis minimaliu sudėtingumu, dideliu patikimumu ir, svarbiausia, paprastu naudojimu, todėl jį lengva įdiegti klinikinėje laboratorinėje praktikoje. Šie nauji diagnostiniai metodai gali pakeisti šlapimo pūslės vėžio diagnostikos sritį, sumažinti mirtingumą nuo šios ligos ir su sveikatos priežiūros sistema susijusias gydymo išlaidas.“