Demencijos rizika didėja padidėjus cholesterolio likučių kiekiui

Nesenčiame žurnale „The Lancet Healthy Longevity“ paskelbtame tyrime mokslininkai, naudodami didelį Pietų Korėjos duomenų rinkinį, tyrė, kaip likutinio cholesterolio (likutinio C) kiekis yra susijęs su demencijos išsivystymo rizika.

Jų rezultatai rodo, kad didesnė likusio cholesterolio koncentracija yra susijusi su padidėjusia bet kokios priežasties demencijos, kraujagyslinės demencijos ir Alzheimerio ligos rizika, o tai rodo, kad šių lygių valdymas ir stebėjimas gali būti svarbūs mažinant demencijos riziką.

Senstant visuomenei, demencijos prevencija tampa vis svarbesnė, ypač todėl, kad daugelį rizikos veiksnių galima pakeisti. Iki 40 % demencijos atvejų yra susiję su tokiais veiksniais kaip diabetas, hipertenzija, nutukimas ir dislipidemija.

Dislipidemija reiškia nenormalų lipidų, tokių kaip cholesterolis ir trigliceridai, kiekį kraujyje. Trigliceridai yra kraujyje randami riebalai, o padidėjęs jų kiekis gali padidinti pavojų sveikatai.

Lipoproteinai yra dalelės, kurios perneša cholesterolį ir trigliceridus kraujyje. Didelis šių riebalų ir lipoproteinų, ypač likutinio cholesterolio, kiekis yra susijęs su padidėjusia kraujagyslinės demencijos ir Alzheimerio ligos rizika.

Tyrimo tikslas buvo ištirti, kaip likutinio cholesterolio kiekis yra susijęs su demencijos išsivystymo rizika, naudojant Pietų Korėjos Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHIS), kuri apima beveik visus šalies gyventojus, duomenis.

Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė 40 metų ir vyresniems žmonėms, kurie dalyvavo 2009 m. atliktoje nacionalinėje sveikatos apklausoje.

Tyrime nebuvo įtraukti jaunesni nei 40 metų žmonės, tie, kurių trigliceridų kiekis buvo labai didelis, tie, kuriems diagnozuota demencija, ir tie, kurių duomenų trūksta.

Tyrėjai surinko išsamią demografinę ir gyvenimo būdo informaciją, naudodami standartizuotas anketas ir medicininius tyrimus. Jie matavo įvairius sveikatos rodiklius, įskaitant lipidų profilius, kūno masės indeksą (KMI) ir kraujospūdį.

Pagrindinis tyrimo rezultatas buvo demencijos išsivystymas, kuris buvo stebimas naudojant medicininius įrašus ir su demencija susijusių vaistų recepto duomenis.

Tyrime buvo analizuojamas ryšys tarp likusio cholesterolio kiekio ir Alzheimerio ligos, kraujagyslių ligų bei bet kokios priežasties sukeltos demencijos išsivystymo tikimybės, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas, fizinis aktyvumas, pajamos ir gretutinės ligos.

Tyrėjai naudojo statistinius metodus, įskaitant Kaplan-Meier analizę ir Cox proporcinio pavojaus modelius, siekdami įvertinti rizikos skirtumus tarp likusio cholesterolio kvartilių.

Tyrime analizuoti 2 621 596 suaugusiųjų, maždaug vienodo skaičiaus vyrų ir moterų, duomenys, siekiant ištirti ryšį tarp likusio cholesterolio kiekio ir demencijos rizikos.

Dalyviai buvo suskirstyti į keturias grupes (kvartiles) pagal jų likutinio cholesterolio kiekį. Tie, kurie buvo aukščiausiame kvartile, dažniau buvo vyrai ir turėjo prastesnius sveikatos rodiklius, įskaitant didesnį kūno masės indeksą, trigliceridus, gliukozės kiekį nevalgius, kraujospūdį ir mažesnį didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio kiekį. Jie taip pat buvo labiau linkę rūkyti, daug vartoti alkoholį ir užsiimti mažiau fizine veikla.

Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 10,3 metų, per kurį 5,6 % dalyvių sirgo bet kokios priežasties sukelta demencija, 4,5 % – Alzheimerio liga ir 0,6 % – kraujagysline demencija. Demencijos išsivystymo rizika didėjo didėjant likusio cholesterolio kiekiui kraujyje.

Aukščiausio kvartilio žmonėms buvo 11 % didesnė tikimybė susirgti demencija dėl bet kokios priežasties, 11 % didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga ir 15 % didesnė tikimybė susirgti kraujagysline demencija, palyginti su žemiausio kvartilio asmenimis. Padidėjusi rizika buvo didesnė jaunesniems dalyviams ir sergantiems diabetu, ypač tiems, kurių liga truko ilgiau.

Tyrimo rezultatai rodo, kad didelis likutinio cholesterolio kiekis yra reikšmingai susijęs su padidėjusia kraujagyslinės demencijos, Alzheimerio ligos ir bet kokios priežasties sukeltos demencijos rizika, nepriklausomai nuo bendro cholesterolio kiekio ir lipidų kiekį mažinančių vaistų vartojimo.

Ypač didelė rizika susirgti kraujagysline demencija ir yra ryškesnė vidutinio amžiaus žmonėms ir sergantiems diabetu, ypač tiems, kurie serga ilgalaike liga.

Šie rezultatai pabrėžia, kaip svarbu stebėti likutinio cholesterolio kiekį kaip galimą demencijos rizikos žymeklį, ypač didelės rizikos grupėse.

Tyrimo stipriosios pusės yra didelis imties dydis ir ilgas stebėjimo laikotarpis. Tačiau yra apribojimų, įskaitant galimus painiojančius veiksnius, duomenų apie išsilavinimą trūkumą ir apolipoproteino E (APOE) genotipo, kuris yra stiprus demencijos rizikos veiksnys, neatsižvelgimą.

Būsimuose tyrimuose reikėtų ištirti mechanizmus, siejančius likutinį cholesterolį (likutinį C) su demencija, ir atsižvelgti į genetinius veiksnius, taip pat ilgalaikį likutinio cholesterolio kiekio stebėjimą, siekiant sukurti ankstyvos intervencijos strategijas.