Dantų gydymas taikant bendrąją anesteziją - ar tai tikrai būtina?

Daugybė apklausų rodo, kad apsilankymas pas odontologą daugumai žmonių yra didžiulis stresas. Tačiau tai lengva paaiškinti – iki šiol gera anestezija paprastiems piliečiams buvo praktiškai neprieinama, o visos odontologo manipuliacijos žmogui atnešdavo kančią. Tačiau net ir dabar, kai daugumoje odontologijos klinikų yra įvairių anestezijos metodų, žmonės ir toliau jaučia odontologų baimę. Galbūt bendroji anestezija gydant odontologą padėtų išspręsti šią problemą.

Bendroji nejautra, tiksliau, bendroji nejautra, medicinoje taikoma jau gana ilgą laiką, apie 40 metų. Iš pradžių tokia nejautra buvo taikoma tik ilgoms ir sudėtingoms operacijoms (dantenų ir žandikaulio audinių atkūrimui po nelaimingų atsitikimų, pūlingų pažeidimų ir kt.). Vietinė nejautra, kaip taisyklė, buvo naudojama paprastesnėms manipuliacijoms burnos ertmėje. Iš esmės vietinė nejautra vis dar plačiai taikoma odontologijoje, tik su vienu skirtumu – vietinė nejautra dabar pasiekė gana aukštą lygį ir taikoma beveik visų rūšių odontologijos paslaugose. Tačiau pastaruoju metu klinikos vis dažniau siūlo gydymą taikant bendrąją nejautrą. Kokia to priežastis?

Žmogui, kuriam taikoma bendroji nejautra, sumažėja periferinės ir centrinės nervų sistemų reakcija, jis yra vaistų sukelto miego būsenoje. Bendrajai nejautrai sukelti naudojami įvairūs vaistai – intraveniniai, dujiniai. Anesteziologas-reanimatologas turi stebėti paciento būklę, kol jis išeis iš anestezijos būsenos. Gilioji nejautra yra ribinė būsena, t. y. kai žmogus yra tiesiogine prasme ant gyvenimo ir mirties ribos. Todėl gydytojas turi mokėti gaivinti pacientą tinkamu momentu, kitaip galima net mirtina baigtis. Patys gydytojai nerekomenduoja juokauti su giliąja nejautra ir, jei įmanoma, atsisako ją taikyti. Tačiau daugelis šiuolaikinių odontologijos klinikų siūlo gydyti ėduonį, užpildyti kanalus ir pašalinti apnašas taikant bendrąją nejautrą. Pateikiami argumentai yra tai, kad žmogus per vieną vizitą gali atlikti kelias procedūras, nepatirdamas streso dėl instrumentų vaizdo, prietaisų zvimbimo ir pan. Be to, iškart po anestezijos galima užsiimti savo reikalais, vairuoti automobilį ir pan.

Tačiau odontologinių procedūrų, kurioms reikalinga bendroji nejautra, sąrašas yra gana trumpas: pasiruošimas dantų implantavimui, sudėtingi kietųjų dantenų audinių pažeidimo atvejai ir kt. Be to, neįmanoma iš karto išspręsti visų esamų burnos ertmės problemų. Kai kuriais atvejais gydymui reikia tam tikro laiko, pavyzdžiui, reikia laiko, kol į kanalą įdėtas vaistas pradės veikti, kol sukietės kaulo pakaitalas, apskritai, kol organizmas atliks tam tikrus parengiamuosius ir atkuriamuosius darbus prieš paskutinį gydymo etapą.

Taip pat daugelyje odontologijos klinikų interneto svetainių neminimos kontraindikacijos, specialios bendrosios anestezijos taikymo sąlygos. Beveik visos klinikos reklamuoja kaukinę anesteziją (dujinę) kaip modernią ir saugią anesteziją, kurią galima naudoti net kūdikiams. Čia yra tiesos: šiuolaikinė dujinė anestezija yra daug lengviau toleruojama nei šiandieninės pasenusios priemonės, o pasišalinimas iš organizmo vyksta daug kartų greičiau. Tačiau yra vienas niuansas: prieš atliekant bendrąją anesteziją, reikia atlikti kelis tyrimus ir apsilankyti pas neurologą, terapeutą, LOR specialistą, kad būtų atmestos galimos šio tipo anestezijos kontraindikacijos. Pavyzdžiui, esant širdies ritmo sutrikimams, limfmazgiams, kepenų ligoms, taikant bendrąją anesteziją reikia būti itin atsargiems. Todėl neskubėkite pasirašyti dokumentų, pagal kuriuos visa atsakomybė tektų jums, kol specialistai nepatvirtins, kad bendroji anestezija jums nėra kontraindikuotina.

Be to, statistika rodo, kad dauguma medicininių klaidų gydant odontologą įvyksta taikant bendrąją nejautrą (kito danties pašalinimas, netinkamo implanto įdėjimas ir kt.). Ypatingo paminėjimo nusipelno bendroji nejautra gydant mažus vaikus. Šiuo atveju pediatrai vieningai teigia, kad tam reikia gana svarių priežasčių, o vaiko kaprizai ir verksmas nėra priežastis rimtai rizikuoti kūdikiu.