Augalinė mityba siejama su mažesne daugelio ligų rizika

Žurnale „The Lancet Healthy Longevity“ paskelbta daugiau nei 400 000 suaugusiųjų iš šešių Europos šalių duomenų analizė, kurioje tyrėjai vertino, kaip augalinės mitybos modeliai yra susiję su daugiamorbidiškumo rizika – bent dviejų lėtinių ligų iš vėžio + kardiometabolinių ligų grupės (diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų) išsivystymu vienu metu. Rezultatas: kuo labiau laikomasi augalinės dietos, tuo mažesnė abiejų atskirų ligų ir jų „derinių“ rizika, ir tai pasitvirtino tiek jaunesniems nei 60 metų žmonėms, tiek vyresniems nei 60 metų. JK biobanko imties imtyje dalyviai, kurie labiausiai laikėsi augalinės dietos, turėjo 32 % mažesnę daugiamorbidiškumo riziką nei tie, kurie prasčiau laikėsi augalinės dietos. Darbas buvo atliktas dalyvaujant Vienos universitetui, IARC (Prancūzija) ir Kyung Hee universitetui (Korėjos Respublika).

Tyrimo kontekstas

Multimorbidiškumas – bent dviejų lėtinių ligų vienu metu buvimas žmogui – sparčiai tampa norma senstančioje visuomenėje. Europoje jo paplitimas vidutinio amžiaus žmonių tarpe siekia 20–40 %, o vyresnio amžiaus žmonių – iki ≈80 %; tai yra ilgėjančios gyvenimo trukmės ir diagnostikos bei terapijos pažangos pasekmė, todėl vis daugiau žmonių gyvena „su keliomis diagnozėmis vienu metu“. Vėžio ir kardiometabolinių ligų (diabeto, ŠKL) derinys yra ypač sudėtingas: jis pablogina gyvenimo kokybę, apsunkina gydymą ir didina sveikatos priežiūros sistemų išlaidas. Todėl didelės kohortos – EPIC ir JK biobankas – jau keletą metų tiria ne vėžį ar širdies smūgį atskirai, o jų derinio trajektorijas.

Atsižvelgiant į tai, vis labiau domimasi gyvenimo būdo veiksniais, kurie „veikia keliais frontais“. Augaliniai mitybos modeliai yra patogus kandidatas: juose gausu skaidulų, polifenolių ir nesočiųjų riebalų, tuo pačiu metu „palengvinant“ medžiagų apykaitos, kraujagyslių ir uždegimo rizikos kontūrus. Tačiau svarbus pastarųjų metų trūkumas yra augalinės mitybos kokybė. Tyrimai skiria sveiką augalinį indeksą (daržovės, vaisiai, neskaldyti grūdai, ankštiniai augalai, riešutai) ir nesveiką (rafinuoti grūdai, saldumynai, saldinti gėrimai): pirmasis nuolat siejamas su mažesne širdies ir kraujagyslių ligų bei mirties rizika, antrasis – ne. Tuo pačiu metu sukaupta duomenų, kad itin perdirbti maisto produktai (UPF), įskaitant „augalinius“ imitatorius, gali padidinti daugelio ligų, susijusių su vėžiu ir kardiometabolinėmis ligomis, riziką – dar vienas argumentas, kodėl verta pažvelgti giliau nei vien į „augalinio“ etiketę.

Iki šiol liko atviras klausimas: ar augalinės dietos „veikia“ vienodai skirtingame amžiuje – jaunesniems nei 60 metų ir vyresniems; ir ar jos veikia perėjimą nuo vienos pagrindinės diagnozės prie daugialypės ligos? Naujas žurnale „ The Lancet Healthy Longevity“ paskelbtas tyrimas užpildo šią spragą: remdamiesi daugiau nei 400 000 dalyvių iš šešių Europos šalių duomenimis, autoriai parodė, kad augališkesnis maistas yra susijęs su mažesne ne tik atskirų ligų, bet ir jų „derinių“ rizika, ir tai pasakytina tiek apie amžių iki 60 metų, tiek apie jį. Rezultatus patvirtina Vienos universiteto spaudos pranešimai ir populiariosios medicinos apžvalgos, kuriose pabrėžiama sveikų augalinių mitybos įpročių praktinė vertė užkertant kelią daugialypėms ligoms.

Praktinės šio tyrimų pokyčio pasekmės yra perėjimas nuo „vienos ligos, vieno patarimo“ prie universalių prevencijos strategijų, kurios vienu metu sumažina kelių svarbių pasekmių tikimybę. Sveikatos politikos požiūriu tai puikiai atitinka tvarios mitybos tikslus: augaliniai mitybos modeliai yra susiję ne tik su geresniais sveikatos rezultatais, bet ir sumažina ekologinį pėdsaką, todėl juos verta įtraukti į nacionalines gaires, akcentuojant visavertį maistą ir ultraapdorojimo mažinimą.

Kaip tai buvo išbandyta?

Tyrėjai sujungė duomenis iš dviejų didelių kohortų – EPIC ir JK biobanko, apimančių Italiją, Ispaniją, JK, Vokietiją, Nyderlandus ir Daniją. Mityba buvo apibūdinta naudojant integralinius mitybos „vegetacijos“ indeksus, po kurių buvo stebimos sergamumo trajektorijos: pirmiausia vėžys arba kardiometabolinė liga, tada jų derinys (daugybinis sergamumas). Pagrindinis klausimas buvo, ar augalinė mityba „veikia“ vienodai vidutinio ir senatvės amžiuje; atsakymas buvo teigiamas, ryšys pastebėtas abiejose amžiaus grupėse.

Svarbiausios išvados

• Mažiau multimorbidiškumo. Labiau augalinės kilmės mityba siejama su sumažėjusia vėžio, diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų derinių rizika; JK biobanko duomenimis, iki -32 % pacientų, kuriems labiausiai laikėsi gydymo režimo.
• Poveikis nėra „tik jauniems“. Rizikos sumažėjimas buvo panašus ir jaunesniems, ir ≥60 metų asmenims.
• Augalinio maisto kokybė yra svarbi. Tyrimai rodo, kad sveika augalinė mityba (daržovės, vaisiai, neskaldyti grūdai, ankštiniai augalai, riešutai) sukelia geriausias asociacijas; „nesveika“ augalinė mityba (rafinuoti grūdai, saldumynai, UPF) gali nesuteikti jokios naudos arba būti susijusi su didesne rizika, ir tai ne visada sutampa skirtingose kohortose.

Kodėl tai svarbu?

Daugybinė liga yra sparčiai auganti problema senstančioje visuomenėje: tas pats asmuo gyvena su keliomis lėtinėmis ligomis, o tai pablogina gyvenimo kokybę ir apsunkina gydymą. Nauji tyrimai rodo, kad perėjimas prie augalinės mitybos gali būti universali prevencinė strategija tiek vidutinio amžiaus, tiek senatvės žmonėms. Tai atitinka naujausias Europos naujienas ir edukacines medžiagas: augalinė mityba mažina ekologinį pėdsaką ir yra susijusi su geresniais ilgalaikiais sveikatos rezultatais.

Kas yra „sveika“ augalinė mityba?

• Veikianti bazė:
  • įvairių spalvų daržovės ir vaisiai;
  • neskaldyti grūdai;
  • ankštiniai augalai (lęšiai, pupelės, avinžirniai, sojų pupelės/tofu/tempeh);
  • riešutai ir sėklos;
  • alyvuogių aliejaus/kitų „gerųjų“ riebalų saikingai.
• Kas yra mažiau:
• raudona ir perdirbta mėsa;
• odelės/riebios dešrelės, itin saldūs gėrimai;
• itin perdirbtų augalų imitacijos (kai kurie mėsainiai / dešrelės) – „augalas“ ne visada reiškia „sveikas“. Daugelyje tyrimų nustatyta, kad būtent UPF padidino daugiamorbidiškumo riziką.

Kaip interpretuoti

Tai stebėjimo analizė – ji rodo sąsajas, o ne griežtą priežastingumą. Meta-metodo kontekste tarp kohortų (EPIC ir JK biobankas) yra heterogeniškumas: viename rinkinyje „nesveikos“ augalinės mitybos signalai yra stiprūs, kitame – ne. Praktiškai tai reiškia, kad mitybos kokybė yra svarbesnė nei „augalinės“ etiketė, o patys rezultatai turėtų būti patvirtinti intervenciniais tyrimais.

Praktinės išvados

• Siekite 80/20: 70–80 % kalorijų iš viso augalinio maisto; nedidelės porcijos kokybiškų gyvūninių produktų (žuvies, jogurto) vis dar tinka – griežtas veganizmas nebūtinas.
• Paruoškite lėkštę, kurioje būtų pusė ketvirtadalio ir pusė ketvirtadalio – daržovės/vaisiai, po ketvirtadalį baltymų (ankštiniai augalai/tofu/žuvis/paukštiena) ir pilno grūdo produktų.
• Sumažinkite UPF: perskaitykite ingredientus, venkite cukraus „kitais pavadinimais“, transriebalų ir „nesibaigiančių“ priedų sąrašų – tai veiks geriau nei tiesiog pakeisti mėsą „augalinėmis“ dešromis.
• Pagalvokite apie amžių, bet neatidėliokite: tyrimas parodė naudą iki 60 metų ir vėliau, todėl pradėti niekada nevėlu.

Kontekstas ir ką sako kiti šaltiniai

Signalai, patvirtinantys augalinės mitybos modelius, kaupiasi: apžvalgos ir kohortos sieja juos su mažesne mirtingumo ir „pagrindinių“ lėtinių ligų rizika; tuo pačiu metu individualūs tyrimai rodo, kad itin perdirbti maisto produktai, atvirkščiai, yra susiję su padidėjusia daugelio ligų rizika. Naujas straipsnis įsilieja į šią dėlionę, pridėdamas svarbų lygmenį – analizę pagal amžių ir daugelio ligų baigtį.

Apribojimai ir atviri klausimai

• Stebėjimo dizainas: negalima visiškai atmesti likusių klaidinančių veiksnių (pajamų lygio, įpročių, vaistų).
• Mitybos matavimas: mitybos klausimynuose neišvengiamai yra klaidų; „vegetacijos“ indeksai supaprastina tikrąjį mitybos sudėtingumą.
• Toleravimas: rezultatai – maždaug Europoje; kituose regionuose augalinės mitybos sudėtis ir ligų rizika skiriasi.
• Augalinė kokybė: „Frontier“ – atskirkite neskaldytus augalinius maisto produktus nuo itin perdirbtų ir išbandykite juos atskirai.

Ką mokslas darys toliau?

Autoriai ir komentatoriai ragina taikyti atsitiktinės atrankos būdu parinktas intervencijas (nebūtinai „griežtas“ – pakanka pereiti prie visaverčių maisto produktų) su griežtais vertinamaisiais rodikliais: naujais vėžio / širdies ir kraujagyslių ligų atvejais, perėjimu prie daugiamorbidiškumo, tarpiniais biožymenimis (lipodomika, glikemijos ir uždegimo rodiklių grupės). Atskiras vektorius yra mitybos ekonomika ir ekologija: augaliniai mitybos modeliai yra sveikesni ir ekologiškesni, o tai svarbu atnaujinant nacionalines rekomendacijas.

Tyrimo šaltinis: Córdova R., Kim J., Thompson SA ir kt. Augalinės mitybos modeliai ir su amžiumi susijusi vėžio bei kardiometabolinių ligų daugiamorbidiškumo rizika: perspektyvinė analizė. „The Lancet Healthy Longevity“, 2025 m. rugpjūčio 20 d.; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.