Ankstyvieji atminties sutrikimai susiję su Alzheimerio ligos rizika

Neseniai žurnale „Neurology“ paskelbtame tyrime dalyvavo vyresnio amžiaus suaugusieji, neturintys reikšmingų kognityvinių sutrikimų, bet kurie buvo susirūpinę dėl savo atminties.

Mokslininkai ieškojo ryšių tarp atminties praradimo ir Alzheimerio ligos (AL) požymių. Jie nustatė, kad žmonės, kurie patys pranešė apie atminties problemas, dažniau turėjo padidėjusį su Alzheimerio liga susijusių baltymų kiekį.

Jei tolesni tyrimai patvirtins šiuos rezultatus, tai galėtų padėti gydytojams anksti nustatyti ligą, o tai leistų greičiau pradėti gydymą.

Kognityvinių gebėjimų vertinimas naudojant atminties ir mąstymo testus

Harvardo medicinos mokyklos tyrėjų komanda pakvietė 675 vyresnio amžiaus suaugusiuosius, kurių amžiaus vidurkis buvo 72 metai.

Dalyviai pirmiausia atliko kognityvinius testus, kurie parodė, kad jie neturi kognityvinių sutrikimų.

Kiekvienas dalyvis turėjo partnerį – vaiką, sutuoktinį ar draugą, ir 65 % jų gyveno su dalyviu.

Dalyviai atsakinėjo į klausimus apie savo atmintį ir mąstymo įgūdžius, taip pat apie tai, kaip gerai jie atliko kasdienes užduotis. Jų partneriai taip pat atsakė į tuos pačius klausimus apie dalyvius.

Įtraukti klausimai:

„Ar, palyginti su praėjusiais metais, manote, kad jūsų atmintis ženkliai pablogėjo?“ „Ar, palyginti su praėjusiais metais, jums sunkiau tvarkytis su pinigais?“ Smegenų skenavimas atskleidžia ankstyvus Alzheimerio ligos požymius Kiekvienam dalyviui buvo atliktas smegenų skenavimas, siekiant ieškoti Alzheimerio ligos baltymų žymenų, vadinamų amiloidinėmis plokštelėmis ir tau raizginiais.

Nors tikslūs Alzheimerio ligos mechanizmai vis dar tiriami, yra du aiškūs požymiai, susiję su jos progresavimu:

Amiloidinės plokštelės yra baltymų sankaupos tarp neuronų. Tau raizginiai yra baltymų sankaupos neuronų viduje. Abu šie procesai riboja ląstelių gebėjimą signalizuoti viena kitai. Tai galiausiai veda prie ląstelių mirties. Laikui bėgant, žūstant vis daugiau ląstelių, kognityviniai gebėjimai silpnėja, o smegenys gali susitraukti arba atrofuotis.

Verna Porter, MD, yra sertifikuota neurologė ir demencijos, Alzheimerio ligos bei neurokognityvinių sutrikimų direktorė Ramiojo vandenyno neurologijos institute Santa Monikoje, Kalifornijoje.

Porteris, kuris nedalyvavo tyrime, teigė, kad baltymai „trukdo atminties formavimuisi tiek biocheminiu, tiek struktūriniu lygmenimis, sutrikdydami neuroninių tinklų fizinį vientisumą. Stebimi atminties sutrikimai yra susiję su smegenų struktūros ir funkcijos pokyčiais“.

Dabartiniame tyrime 60 % dalyvių smegenyse buvo padidėjęs amiloido kiekis. Žmonės su didesniu amiloido kiekiu taip pat turėjo didesnę tikimybę turėti didesnį tau kiekį.

Atminties problemos ir baltymų kaupimasis sergant Alzheimerio liga

Smegenų skenavimas parodė, kad žmonės, kurie patys pranešė apie atminties problemas, turėjo didesnį tau kiekį. Ryšys buvo dar stipresnis tarp žmonių, kurių amiloido kiekis buvo didesnis.

Kitaip tariant, žmonės, patiriantys atminties problemų, dažniau turi Alzheimerio ligos neurologinių požymių, net jei jie yra kognityviai sveiki.

Pagrindinė tyrimo autorė Rebecca E. Amarillo, daktarė, sakė:

„Nors dalyviai neturėjo kognityvinių sutrikimų ir normaliai veikė kasdieniame gyvenime, jų partneriai vis tiek galėjo pastebėti subtilius pokyčius, kurie per metus įvyko ir buvo susiję su Alzheimerio ligos biožymenimis.“

„Mūsų tyrime dalyvavo didelis procentas žmonių, kuriems buvo padidėjęs amiloido kiekis, todėl taip pat galėjome pastebėti, kad atminties sutrikimai buvo susiję su didesniu tau kiekiu“, – pranešime spaudai paaiškino Amarillo.

„Mūsų rezultatai rodo, kad klausimas apie subjektyvų kognityvinį nuosmukį vyresnio amžiaus žmonėms, kurių Alzheimerio ligos biožymenų kiekis padidėjęs, gali būti vertingas ankstyvam ligos nustatymui“, – tęsė ji. „Tai ypač svarbu, nes tikimasi, kad gydymas, skirtas ankstyviausioje diagnozuojamoje ligos stadijoje, bus veiksmingiausias sulėtinant jos progresavimą.“

Amarillo teigė, kad planuoja tęsti šį tyrimą su išilginiais duomenimis, kad suprastų, kaip ši sąsaja veikia laikui bėgant.

Į kokius Alzheimerio ligos požymius reikėtų atkreipti dėmesį?

Porter išdėstė ankstyvuosius Alzheimerio ligos požymius, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Ji paaiškino, kad žmonės turėtų kreiptis į gydytoją ir atlikti specialisto atminties įvertinimą, jei jie patys ar jų artimas žmogus pastebi, kad kažkas:

• vis užduoda tą patį klausimą;
• pokalbio metu pamiršta žodį, frazę ar mintį;
• į pokalbį įterpia netinkamą žodį, pavyzdžiui, vietoj „sofa“ sako „kėdė“;
• daugiau laiko praleidžia atlikdamas kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apmokėdamas sąskaitas ar rūšiuodamas paštą;
• dažnai pameta daiktus ar daiktus namuose;
• pasiklysta eidamas ar vairuodamas gana pažįstamoje vietovėje;
• patiria staigius ar nepaaiškinamus nuotaikos, asmenybės ar elgesio pokyčius be jokios akivaizdžios priežasties.

Ar galima išvengti demencijos?

Nors laipsniškas kognityvinis nuosmukis dažnai yra normalaus senėjimo dalis, Alzheimerio liga ir kitos demencijos rūšys nėra.

Nors kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip genetika ir senėjimas, negalime paveikti, kai kuriuos demencijos rizikos veiksnius galima pakeisti.

Iris Blottenberg, Vokietijos neurodegeneracinių ligų centro podoktorantūros stažuotoja, kuri nedalyvavo naujausiame tyrime, paaiškino, kad modifikuojami rizikos veiksniai „yra susiję su mažiausiai trečdaliu demencijos atvejų“. Šie veiksniai apima:

• fizinio aktyvumo stoka;
• rūkymas;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• diabetas.

Blotenbergas taip pat teigė, kad kitos sveikatos būklės, tokios kaip „insultas, širdies smūgis, aukštas kraujospūdis ir nutukimas“, gali padidinti demencijos išsivystymo riziką.

Kadangi šios būklės dažniau pasireiškia žmonėms, kurie yra sėslūs, rūko ir dažnai vartoja alkoholį, šių problemų sprendimas gali žymiai sumažinti žmogaus demencijos išsivystymo riziką.

Blotenbergas pridūrė, kad klausos praradimas yra demencijos rizikos veiksnys, nes „stimuliacija yra labai svarbi mūsų smegenims, kad palaikytų kognityvinę funkciją. Todėl labai rekomenduojama naudoti klausos aparatą, jei jūs ar aplinkiniai pastebite klausos sumažėjimą“.

Galiausiai, socialinė izoliacija, kuri vis labiau paplitusi Vakarų visuomenėse, padidina demencijos riziką.

„Mums, kaip socialinėms būtybėms, socialinė sąveika yra nepaprastai svarbi ir galiausiai svarbi mūsų smegenų stimuliavimo forma“, – sakė Blotenbergas.

Oslo universiteto Norvegijoje Geriatrinės medicinos katedros profesorius Geiras Selbeckas, be jau minėtų rizikos veiksnių, siūlė žmonėms vengti galvos traumų ir vietovių, kuriose yra didelis oro užterštumas.

Selbeckas, kuris nedalyvavo naujausiame tyrime, paaiškino, kad stresas taip pat gali būti rizikos veiksnys, todėl gali būti naudinga rasti būdų, kaip sumažinti ar valdyti kasdienį stresą.

„Apskritai naudinga pradėti anksti ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą, bet niekada nevėlu pradėti“, – sakė Blotenbergas.

„Visada pravartu išlikti protiškai aktyviam – stimuliacija yra labai svarbi mūsų smegenims. Taigi, kiek įmanoma, išlikite protiškai, socialiai ir fiziškai aktyvūs, tačiau būkite atsargūs ir nepersistenkite“, – padarė išvadą ji.