Viread

„Viread“ (tenofoviro dizoproksilio fumaratas) yra vaistas, vartojamas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijai gydyti. Jis priklauso antivirusinių vaistų klasei ir yra atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, kuris veikia slopindamas nuo virusinės RNR priklausomą DNR polimerazę, slopindamas ŽIV replikaciją.

Viread vartojamas kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais ŽIV infekcijai gydyti suaugusiesiems ir vaikams. Jis gali būti vartojamas kaip pagrindinis antiretrovirusinio gydymo (ARV) komponentas arba kartu su kitais vaistais, tokiais kaip proteazės ar integrazės inhibitoriai, siekiant optimaliai kontroliuoti virusų kiekį ir išsaugoti imuninę funkciją.

Viread taip pat gali būti vartojamas profilaktiniais tikslais, pavyzdžiui, ŽIV infekcijos profilaktikai žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika, pavyzdžiui, tiems, kurie yra lytiškai santykiaujantys ar švirkščiasi nuo ŽIV, arba pacientams, kurie yra paveikti šios ligos, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojams.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad Viread vartojimą turi prižiūrėti gydytojas, o dozė gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ŽIV infekcijos stadijos. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, Viread gali sukelti šalutinį poveikį, todėl svarbu apie jį laiku pranešti gydytojui.

Indikacijos Viread

Viread vartojamas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijai gydyti. Viread vartojimo indikacijos:

1. ŽIV infekcijos gydymas suaugusiesiems: Viread vartojamas kaip kombinuoto antiretrovirusinio gydymo (ARV) dalis, siekiant sumažinti virusų kiekį ir palaikyti imuninę funkciją suaugusiems pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.
2. ŽIV infekcijos gydymas vaikams: vaistas gali būti vartojamas ŽIV infekcijai gydyti vaikams kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais, atsižvelgiant į paciento amžių ir savybes.
3. ŽIV infekcijos prevencija: Viread gali būti vartojamas kaip prevencinė priemonė ŽIV infekcijai išvengti asmenims, kuriems yra didelė užsikrėtimo rizika, pavyzdžiui, švirkščiamųjų narkotikų vartotojams, sekso paslaugų teikėjams arba ŽIV infekuotų asmenų partneriams.
4. Poekspozicinė profilaktika: Viread vartojimas gali būti svarstomas asmenims, kuriems yra rizika užsikrėsti ŽIV poekspozicine infekcija (pvz., sveikatos priežiūros darbuotojams po atsitiktinio sąlyčio su užteršta medžiaga).
5. Vertikalaus ŽIV perdavimo prevencija: Nėščiosioms, sergančioms ŽIV, Viread galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, siekiant sumažinti vertikalaus perdavimo vaisiui riziką.
6. Lėtinio hepatito B gydymas: Viread taip pat gali būti vartojamas lėtiniam hepatitui B gydyti suaugusiesiems ir vaikams.

Viread reikia vartoti prižiūrint gydytojui ir laikantis rekomendacijų, atsižvelgiant į konkrečią situaciją ir ŽIV infekcijos stadiją.

Atleiskite formą

Vaistas „Viread“ (tenofoviro dizoproksilio fumaratas) paprastai tiekiamas geriamųjų tablečių pavidalu. Čia pateikiama daugiau informacijos apie dozavimo formą:

1. Tabletės: Viread tabletėse paprastai yra veikliosios medžiagos tenofoviro dizoproksilio fumarato, skirto įvairioms dozėms. Jos skirtos vartoti per burną ir gali būti vartojamos valgio metu arba nevalgius, kaip rekomendavo gydytojas. Paprastai rekomenduojama gerti vieną arba dvi tabletes per dieną, tačiau dozę galima keisti atsižvelgiant į konkrečią paciento situaciją.

Viread tabletės paprastai yra patogios dengtos formos, todėl jas lengva nuryti ir sumažėja virškinimo trakto dirginimo rizika.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad konkreti Viread forma ir dozavimas gali skirtis priklausomai nuo šalies, gamintojo ir gydytojo rekomendacijų.

Farmakodinamika

Jo veikimo mechanizmas pagrįstas žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) replikacijos organizme slopinimu. Štai kaip jis veikia:

1. Virusų replikacijos slopinimas: Tenofoviras, veiklioji Viread medžiaga, yra nukleotidų analogas. Jis įjungiamas į viruso DNR grandinę atvirkštinės transkriptazės proceso metu, kuris yra būtinas viruso RNR pavertimui DNR. Dėl tenofoviro įjungimo viruso DNR negali būti tęsiama, todėl virusas negali toliau daugintis.
2. Integrazės slopinimas: tenofoviras taip pat slopina integrazės, fermento, atsakingo už virusinės DNR integraciją į šeimininko ląstelės genomą, aktyvumą. Šio proceso blokavimas neleidžia ŽIV virusui integruotis į šeimininko ląstelės DNR, todėl virusui sunkiau daugintis.
3. Virusų replikacijos slopinimas: tenofoviro poveikis atvirkštinei transkriptazei ir integrazei yra sumažinti virusų kiekį organizme. Tai padeda kontroliuoti ŽIV infekciją ir palaikyti arba atkurti paciento imuninės sistemos funkciją.

Apskritai Viread yra svarbus ŽIV infekcijos gydymo komponentas dėl savo gebėjimo slopinti viruso replikaciją ir sulėtinti ligos progresavimą.

Farmakokinetika

Štai pagrindiniai Viread farmakokinetikos aspektai:

1. Absorbcija: Išgėrus Viread, veiklioji medžiaga tenofoviro dizoproksilis absorbuojama iš virškinimo trakto. Jis hidrolizuojamas į tenofovirą, kuris yra veiklioji vaisto forma.
2. Pasiskirstymas: Tenofoviras pasižymi dideliu pasiskirstymo tūriu, o tai reiškia, kad jis plačiai pasiskirsto kūno audiniuose. Jis gali prasiskverbti pro hematoencefalinį ir placentos barjerą, o nėštumo atveju pasiekti koncentraciją centrinėje nervų sistemoje ir vaisiuje.
3. Metabolizmas: Tenofoviro dizoproksilis audiniuose ir kepenyse hidrolizuojamas į tenofovirą. Tenofoviras daugiausia metabolizuojamas į neaktyvius metabolitus, todėl sisteminis metabolizmas yra mažas.
4. Išsiskyrimas: Galutinė tenofoviro ekskrecija vyksta daugiausia per inkstus. Maždaug 80–85 % dozės išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, todėl šis vaistas tinka pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Tenofoviro pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra maždaug 17 valandų.
6. Dozės kinetika: Tenofoviro dozės kinetika pasižymi linijiniu elgesiu 75–600 mg dozių intervale.

7. Maisto poveikis: Viread vartojimas su maistu reikšmingai neįtakoja tenofoviro farmakokinetikos.

Atsižvelgiant į Viread farmakokinetikos savybes, galima tinkamai koreguoti vaisto dozę ir vartojimo grafiką, kad būtų pasiektas optimalus terapinis veiksmingumas ir minimali šalutinio poveikio rizika.

Dozavimas ir vartojimas

Toliau pateikiamos bendrosios Viread vartojimo būdo ir dozavimo rekomendacijos:

1. Lėtinis hepatitas B:

   • Suaugusiems pacientams paprastai rekomenduojama gerti po 1 tabletę (300 mg tenofoviro dizoproksilio) per parą.
   • Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos aktyvumo laipsnį ir organizmo atsaką į gydymą.
   • Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali reikėti koreguoti dozę.

2. ŽIV infekcija:

   • Kartu su kitais antivirusiniais vaistais Viread paprastai vartojamas po 1 tabletę (300 mg tenofoviro dizoproksilio) per parą.
   • Gydymo režimas ir dozė gali skirtis priklausomai nuo ŽIV infekcijos masto, ligos stadijos, ankstesnio gydymo ir kitų veiksnių.
   • Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali reikėti koreguoti dozę.

3. Vaikai:

   • Viread dozę ir vartojimą vaikams turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į jų amžių, svorį ir bendrą sveikatos būklę.
   • Vaikams dozė paprastai nustatoma pagal jų svorį ir išreiškiama miligramais kilogramui svorio.

4. Taikymas:

   • Viread tabletės geriamos per burną, nekramtytos, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, neatsižvelgiant į valgį.
   • Rekomenduojama gerti tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad organizme būtų palaikomas pastovus vaisto kiekis.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nekeisti Viread dozės be jo sutikimo. Praleidus dozes, gali sumažėti gydymo veiksmingumas ir išsivystyti viruso atsparumas vaistui.

Naudokite Viread nėštumo metu

Viread vartojimas nėštumo metu gali būti rekomenduojamas šiais atvejais:

1. ŽIV infekcijos gydymas nėščioms moterims: Jei moteris yra nėščia ir užsikrėtusi žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), gali būti paskirtas antiretrovirusinis gydymas (ARV), įskaitant Viread, siekiant sumažinti vertikalaus ŽIV perdavimo iš motinos vaisiui riziką.
2. Lėtinio hepatito B gydymas nėščioms moterims: Viread taip pat gali būti vartojamas lėtiniam hepatitui B gydyti nėščioms moterims, jei yra indikacija ART.

Viread vartojimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui. Jis arba ji turėtų įvertinti vaisto naudą motinai ir riziką vaisiui. Taip pat svarbu atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip ŽIV infekcijos stadija, viruso kiekis, vaisiaus būklė ir kitos gretutinės ligos.

Kontraindikacijos

Nepaisant vaisto veiksmingumo, kai kuriems žmonėms gali būti kontraindikacijų dėl jo vartojimo. Štai keletas iš jų:

1. Žinoma alerginė reakcija: Žmonės, kuriems yra žinoma alergija tenofovirui ar kitiems vaisto komponentams, turėtų vengti jo vartoti.
2. Sunkus inkstų pažeidimas: Viread vartojimas gali sutrikdyti inkstų funkciją, todėl jo vartojimas gali būti nepageidaujamas žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga arba sutrikusia inkstų funkcija.
3. Nėštumas: Viread vartojimas nėštumo metu gali būti kontraindikuotinas, ypač pirmąjį trimestrą, dėl galimo poveikio vaisiui.
4. Žindymas: Viread gali išsiskirti į motinos pieną, todėl jo vartojimas žindymo laikotarpiu gali būti nepageidaujamas.
5. Vaikų amžius: Viread veiksmingumas ir saugumas jaunesniems nei tam tikro amžiaus vaikams (paprastai jaunesniems nei 12 metų) gali būti menkai suprantamas, todėl jo vartojimui gali prireikti ypatingo dėmesio ir įvertinimo.
6. Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, Viread vartojimas gali būti kontraindikuotinas dėl galimų toksinių reakcijų ir kepenų funkcijos pablogėjimo.

Šalutiniai poveikiai Viread

Viread gali sukelti įvairių šalutinių poveikių pacientams. Štai keletas dažniausių šalutinių poveikių:

1. Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas: Kai kuriems pacientams pradėjus vartoti Viread, gali padidėti alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) kiekis, o tai gali rodyti galimą kepenų pažeidimą.
2. Viduriavimas: Viduriavimas gali būti vienas iš dažniausių Viread šalutinių poveikių.
3. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos skausmas arba migrena.
4. Nerimas arba nemiga: Kai kuriems pacientams vartojant vaistą gali pasireikšti nerimas arba nemiga.
5. Kraujo pokyčiai: gali pasireikšti kraujo skaičiaus pokyčiai, tokie kaip sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija), trombocitų skaičius (trombocitopenija) arba hemoglobino kiekis (anemija).
6. Osteopenija: Ilgalaikis Viread vartojimas gali būti susijęs su padidėjusia osteopenijos rizika, dėl kurios gali padidėti kaulų trapumas.
7. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: Kai kuriems pacientams gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, dėl kurio gali išsivystyti osteoartritas ar podagra.
8. Bėrimas arba odos reakcijos: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti bėrimas arba kitos odos reakcijos, pvz., niežulys ar paraudimas.
9. Padidėjęs jautrumas saulės šviesai: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti padidėjęs jautrumas saulės šviesai arba jautrumas šviesai.
10. Inkstų sutrikimai: Kai kuriems pacientams Viread gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimų, pvz., padidėjusį kreatinino kiekį kraujyje arba inkstų nepakankamumą.

Perdozavimas

Viread perdozavimas gali sukelti įvairių sunkių komplikacijų ir šalutinių poveikių. Kadangi informacijos apie konkrečius Viread perdozavimo simptomus ir pasekmes yra nedaug, įtarus perdozavimą arba atsiradus nemalonių simptomų po vaisto vartojimo, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

1. Padidėjęs šalutinis poveikis: Jau esamų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, artralgija ir kt., paūmėjimas.
2. Padidėjusi toksinio poveikio inkstams ir kaulams rizika: polinkis į ūminį inkstų nepakankamumą, osteoporozę ir kitas su inkstais bei kaulais susijusias komplikacijas.
3. Kepenų sutrikimai: gali pasireikšti hepatotoksinis poveikis ir kepenų pažeidimas.
4. Neurologiniai simptomai: gali pasireikšti galvos svaigimas, traukuliai, sąmonės sutrikimai ir kiti neurologiniai simptomai.
5. Kitos sisteminės apraiškos: galimos įvairios sisteminės perdozavimo apraiškos, įskaitant hiperkalcemiją, hipofosfatemiją ir kitas.

Viread perdozavimo gydymas turi būti simptominis ir skirtas simptomų palengvinimui, organų ir organizmo sistemų funkcijų palaikymui bei vaisto pertekliaus pašalinimui iš organizmo. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei įtariama Viread perdozavimas arba jei po vaisto vartojimo atsiranda kokių nors nemalonių simptomų.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas „Viread“ gali sąveikauti su kitais vaistais, o tai gali pakeisti jų veiksmingumą, saugumą arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kai kurios žinomos sąveikos išvardytos toliau:

1. Vaistai, metabolizuojami citochromo P450 fermentų: Viread gali paveikti kitų vaistų, metabolizuojamų citochromo P450 fermentų, pvz., ciklosporino, takrolimuzo, antiaritminių vaistų (pvz., amidarono) ir kai kurių antibiotikų (pvz., klaritromicino), metabolizmą. Dėl to gali pakisti jų koncentracija kraujyje ir prireikti koreguoti dozę.
2. Vaistai, sukeliantys inkstų kanalėlių sekreciją: tokie vaistai kaip neifedipinas arba radiokontrastiniai preparatai gali paveikti inkstų kanalėlių sekreciją, todėl gali padidėti tenofoviro koncentracija kraujyje.
3. Vaistai, veikiantys inkstų išsiskyrimą: Vaistai, veikiantys inkstų funkciją arba išsiskyrimą, gali padidinti nepageidaujamo Viread šalutinio poveikio riziką. Tai apima kai kuriuos nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), antibiotikus ir diuretikus.
4. Vaistai, sukeliantys hiperkalemiją: Kai kurie vaistai, pvz., angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) arba androgenai, gali padidinti kalio kiekį kraujyje, o tai gali padidinti Viread sukeltą hiperkalemiją.
5. Vaistai, veikiantys kaulų metabolizmą: Vaistai, veikiantys kaulų metabolizmą, pavyzdžiui, kalcis ar vitaminas D, gali sąveikauti su Viread ir sukelti kaulų tankio ar kaulų sudėties pokyčius.