Vaiko balso užkimimas

Vaikams balso užkimimas pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems. Apsvarstykite pagrindines šio simptomo priežastis, tipus ir formas, gydymo metodus, prevenciją.

Balsas – tai garso bangos, atsirandančios, kai oras praeina per gerklų glottį su uždaromis balso stygomis.

• Kuo plonesni ir trumpesni raiščiai, tuo aukštesnis balsas.
• Jei raiščiai yra lygūs, tada balso tonas yra aiškus.
• Balso stygų sustorėjimas ir nelygumai sutrikdo oro srautą, sukuria trukdžius jo kelyje, kuris turi įtakos balso aukščiui ir pasireiškia jo užkimimu.

Švokštimo atsiradimas, kaip taisyklė, yra susijęs su kūdikio viršutinių kvėpavimo takų struktūros ypatumais. Gerklų gleivinė yra labai gležna ir persmelkta daugybe kraujagyslių. Bet koks dirginimas ar patogenų poveikis sukelia edemą ir disfoniją.

Kai kuriais atvejais yra visiškas balso praradimas ir netgi tiesioginė grėsmė vaiko gyvybei. Todėl į šio simptomo atsiradimą reikia žiūrėti rimtai. Taip yra dėl to, kad nemaloni būklė gali atsirasti dėl įgimtų gerklų ligų (papilomatozės, cistų), reikalaujančių chirurginės intervencijos.

Epidemiologija

Balsas – tai įvairių garsų, atsirandančių vibruojant elastingoms balso klostėms, derinys. Balso garsas yra oro dalelių vibracija, kuri sklinda retėjimo ir kondensacijos bangų pavidalu. Pagrindinis balso šaltinis yra gerklos ir balso stygos.

Remiantis medicinine statistika, vaiko balso sutrikimai yra nuo 1 iki 49%, o suaugusiems - nuo 2 iki 45%. Pagrindinė disfonijos priežastis yra vietinio imuniteto sumažėjimas. Nemalonus simptomas gali išsivystyti dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų (ARVI, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, peršalimo), įvairių virusinių, bakterinių ir infekcinių procesų organizme ir kvėpavimo organuose, taip pat stresinėse situacijose, įgimtų patologijų ir traumų fone..

Balso sutrikimai turi didelę įtaką bendrai ir vaiko kalbos raidai. Neigiamas šios problemos poveikis turi įtakos asmenybės formavimuisi ir kūdikio socialinės adaptacijos procesui. Balso sutrikimus ir užkimimą tiria kelios disciplinos: pediatrija, psichologija, logopedija, endokrinologija, neurologija, fiziologija, foniatrija.

Priežastys užkimimas vaikui

Vaikų balso sutrikimas nėra savarankiška liga, o atsiranda dėl tam tikrų priežasčių ir veiksnių. Kai kurie iš jų yra nekenksmingi, kiti reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir gydymo.

Pagrindinės vaiko užkimimo priežastys:

• Balso stygų pertempimas – gerklų gleivinė labai jautri, todėl vaikų verksmas, garsus riksmas ar dainavimas sukelia mikrotraumas su smulkių kapiliarų plyšimu ir patinimu. Dėl šios priežasties atsiranda švokštimas ir užkimimas.
• SŪRS, gripas – viena iš peršalimo komplikacijų yra gerklų uždegimas. Laringitas yra virusinės ir bakterinės kilmės. Be garso trikdymo, pakyla kūno temperatūra, atsiranda sloga, kosulys, gerklės skausmas. [1]
• Apsinuodijimas – įkvėpus chloro garų ir kitų cheminių medžiagų atsiranda gerklų spazmai ir patinimas, kosulys. Jei organizmas yra paveiktas amoniako, tada yra skausmai už krūtinkaulio, skreplių išsiskyrimas. Fluoras sukelia traukulius, stiprų kosulį, akių paraudimą.
• Alerginės reakcijos – kontaktas su alergenu, vabzdžių įkandimas, dirginančių kvapų įkvėpimas sukelia alergiją su minkštųjų audinių patinimu. Ypač sunkiais atvejais išsivysto Kvinkės edema, pasireiškianti gerklų stenoze, dusuliu ir uždusimu. Alerginės reakcijos stadijos keičiasi labai greitai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. [2]
• Svetimkūniai, patekę į gerklas – ši būklė reikalauja skubios diagnostikos ir gydymo. Kadangi svetimkūnis trukdo orui patekti į plaučius. Atsižvelgiant į tai, išsivysto paroksizminis kosulys, veidas tampa blyškus arba melsvas. Vaikas uždūsta ir praranda sąmonę. Jei kvėpavimo takai nepaleidžiami laiku, tai pavojingai mirtina. [3]
• Nudegimai – cheminis ir terminis gleivinių raiščių ir kvėpavimo vamzdelio pažeidimas sukelia stiprų patinimą, audinių pažeidimą ir vėliau randus. Tai pavojinga ne tik keičiant garsą, bet ir prarandant gebėjimą kalbėti. [4]
• Gerklų sužalojimai – užkimimas išsivysto trenkus į priekinę arba šoninę kaklo sritį. [5]
• Medžiagų apykaitos sutrikimai – garse rodomas tam tikrų hormonų gamybos pokytis. Dėl skysčių susilaikymo audiniuose atsiranda raiščių patinimas. Gydymas yra pakaitinė hormonų terapija.
• Kūno dehidratacija – jei ilgai negeriate skysčių, išsausėja gleivinės ir atsiranda švokštimas. [6]
• Stresas, stipri baimė ir jaudulys sukelia garso pokyčius. Po kurio laiko balso aparatas atkuriamas be pašalinės pagalbos.
• Parezė ir paralyžius – pažeidimas atsiranda, kai pažeidžiamos balso aparato nervinės galūnėlės. Vaikas jaučia gerklų tirpimą ir apsunkina kvėpavimą.
• Navikiniai navikai – jei jie yra gerklėje, gali užspausti kraujagysles ir nervų galūnes. Atsižvelgiant į tai, periodiškai atsiranda kosulys, gerklės skausmas, švokštimas balsu.
• Disfonija – tai kokybinis balso pažeidimas (aukšto, tembro, trukmės, stiprumo pokytis). Jis išsivysto dėl balso stygų pertempimo, kvėpavimo takų ligų, įgimtų patologijų, psichologinių ir elgesio veiksnių. Tai pasireiškia laipsnišku balso nuovargiu ir veržimo jausmu / gerklės skausmu. Tai gali sukelti problemų reikšti mintis ir sukelti nerimą dėl riboto vaiko bendravimo. [7]

Tai toli gražu ne visos galimos užkimimo priežastys, todėl nereikėtų ignoruoti nemalonaus simptomo, nes tai gali rodyti rimtus patologinius procesus organizme.

Balso užkimimas dantų dygimo metu

Dantų atsiradimas iš dantenų yra skausmingas procesas. Vieniems vaikams pirmieji dantys pradedami pjauti sulaukus 3-6 mėnesių, kitiems – per metus. Dantų dygimo procesas yra individualus, tačiau beveik visi kūdikiai patiria šiuos simptomus:

• Dantenų paraudimas ir patinimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Padidėjęs seilėtekis.
• Niežtinčios dantenos.
• Blogas apetitas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Miego sutrikimas.
• Balso užkimimas.

Pirmųjų dantų atsiradimas neturi įtakos imuninės sistemos būklei. Tačiau didelio kiekio seilių susidarymas lemia tai, kad jos praranda savo apsaugines savybes. Tai neigiamai veikia imuniteto būklę ir gali paspartinti infekcinių ligų vystymąsi. Taip pat, pasikeitus garsui, gali skaudėti nosį ir ausis, parausti skruostai, atsirasti sloga.

Nemaloniems simptomams malšinti naudojami įvairūs nuskausminamieji, kūno temperatūrą mažinantys vaistai. Yra specialus dantų gelis. Tokiu atveju draudžiama masažuoti dantenas alkoholio turinčiais preparatais arba įtrinti tabletėmis į uždegusią gleivinę. Gerėjant vaiko būklei, atsistato balsas, apetitas, miegas.

Vaiko balsas užkimęs po peršalimo

Dažniausia vaiko balso užkimimo priežastis – peršalimas. Ši koncepcija apima daugiau nei 200 kvėpavimo takų virusų, kurie perduodami oro lašeliais. Liga pasireiškia šiais simptomais:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Bėganti nosis.
• Padidėjęs ašarojimas ir skausmas akyse.
• Galvos skausmai.
• Kosulys
• Balso keitimas.

Dažnai peršalimas komplikuojasi dėl balso aparato pažeidimo. Dėl to ligonio balsas užkimsta, užkimsta. Tačiau atsigaunant garsas atsistato.

Yra keletas paprastų metodų, kurie padės greitai atkurti užkimtą balsą po peršalimo:

1. Tyla – raiščiams reikia poilsio ir šilumos. Apvyniokite kūdikio gerklę skarele, vaikas turėtų su juo kalbėtis pašnibždomis arba žaisti tyliai.
2. Gausus gėrimas. Geriausias būdas atkurti garsą – šiltas pienas su medumi, šilta arbata, žolelių nuovirai. Tokius gėrimus galima gerti visą dieną ir visada prieš miegą.
3. Skalavimas - šiems tikslams galite naudoti farmacinius preparatus arba vaistinių žolelių nuovirus / užpilus. Ramunėlių žiedai turi antiseptinių savybių, o eukalipto lapai – antimikrobines savybes. Paimkite 1 valg. Išdžiovinkite žaliavas, gerai išmaišykite ir užpilkite 300 ml vandens. Virkite sultinį ant silpnos ugnies 1-2 minutes. Atvėsusį perkoškite ir leiskite vaikui išgaruoti. Procedūros atliekamos kas 2 valandas, kol pažeidimai bus visiškai pašalinti.

4. Inhaliacijos – šiems tikslams tinka vaistažolių preparatai. Galite paruošti nuovirą iš ramunėlių, eukaliptų, medetkų, šaltalankių. Valgomąjį šaukštą žolelių praskieskite litru verdančio vandens, uždenkite galvą rankšluosčiu ir pakvėpuokite.

Jei išnyko pagrindiniai peršalimo simptomai, o užkimimas išlieka ilgą laiką, vaiką reikia parodyti pediatrui.

Osipo balsas su stomatitu vaikui

Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas. Dažniausiai atsiranda vidiniame skruostų, lūpų ir gomurio paviršiuje, po liežuviu.

Stomatitas išsivysto dėl sąlyginai patogeniškos burnos gleivinės floros. Veikiant tam tikriems veiksniams, susilpnėja organizmo imuninė apsauga, suaktyvėja virusai/bakterijos. Be to, galimos ligos priežastys:

• Burnos gleivinės vientisumo pažeidimas.
• Nesubalansuota mityba.
• Higienos pažeidimas – neplautų daržovių, vaisių valgymas, nešvarių pirštų laižymas, netinkama dantų priežiūra.
• Vaistų, mažinančių seilių išsiskyrimą, vartojimas.
• Lėtinės ligos.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Endokrininės patologijos.
• Anemija.

Atsižvelgiant į žalingo poveikio pobūdį, išskiriami keli stomatito tipai: bakterinis, grybelinis, virusinis, spindulinis, cheminis. Tačiau, nepaisant priežasties, stomatitas pasireiškia ūminiu intoksikacijos sindromu, kuris apima:

• Gleivinės paraudimas ir patinimas.
• Apvalių opų susidarymas (žaiza padengta balta plėvele, o aplink ją paraudimas).
• Skausmas ir deginimas kontaktuojant su paveikta gleivine.

Ligos fone pakyla kūno temperatūra, didėja submandibuliniai limfmazgiai. Jei vaikas turi užkimęs balsą su stomatitu, tai rodo patologinio proceso plitimą į gerklų gleivinę.

Gydymui skiriamas skalavimas dezinfekavimo priemonėmis, antimikrobinių vaistų vartojimas, agresyvaus maisto (kieto, rūgštaus, aštraus, karšto, šalto) atsisakymas, tinkama burnos higiena. Terapija trunka 5-10 dienų. Balsas atsistato, kai atsigauna.

Suskaudus gerklei vaiko balsas užkimęs

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų otorinolaringologinių ligų yra ūminis tonzilitas. Krūtinės angina yra infekcinis ir uždegiminis procesas su gomurinių tonzilių pažeidimais. Pagrindinis jo etiologinis sukėlėjas yra beta hemolizinis streptokokas, pneumokokai ir stafilokokai yra rečiau. Taip pat yra monocitinė krūtinės angina, kurią sukelia citomegalovirusas ir agranulocitinė, kuri vystosi esant kraujodaros sistemos patologijoms.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• Aukšta kūno temperatūra.
• Bendras silpnumas ir negalavimas.
• Skausmas gerklėje, sustiprėjęs nurijus.
• Padidėję submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai.

Toks simptomas kaip balso pokytis (užkimimas, švokštimas) nusipelno ypatingo dėmesio. Jis vystosi dėl gerklų, tonzilių uždegimo ir patinimo.

Tonzilitui diagnozuoti pacientas apžiūrimas ir atliekamas laboratorinių tyrimų kompleksas (tepininė mikroskopija, bakteriologinis iš paviršiaus išskirtų tonzilių pasėlis, hemolizinio streptokoko tepinėlis, PGR). Gydymą sudaro griežtas lovos režimas, tausojanti mityba ir daug skysčių. Pacientams skiriami skalavimai su antiseptikais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Norint greitai atkurti balsą, būtina suteikti ramybę balso stygoms, gerti daug šiltų skysčių, atsisakyti maisto, kuris dirgina gleivines. Norint pagerinti kraujotaką ir pagreitinti gijimo procesą, padės sausas karštis (šiltas šalikas ant gerklės arba garstyčių vonios, jei nėra temperatūros). Naktį vaikui galima duoti stiklinę šilto pieno, ištirpinant jame gabalėlį sviesto ir medaus.

Jei balso sutrikimai ir kiti skausmingi simptomai išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti krūtinės anginos komplikacijų (reumato, glomerulonefrito, artrito, paratonzilinio absceso ir kt.), kurioms reikia rimtos medicininės pagalbos, išsivystymą.

Rizikos veiksniai

Kadangi užkimimas vaikui gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, rizikos veiksniai taip pat priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie garso pasikeitimo, yra šie:

• Balso įtempimas.
• Kūno hipotermija.
• Užsitęsusi tyla.
• Peršalimas ir virusinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
• Psichotrauminiai veiksniai (neurozė, stipri baimė, stresas, depresija).
• Hormoniniai sutrikimai.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• neurologinės ligos.
• Smegenų kraujotakos pažeidimas.
• Narkotikų įtaka.
• Alerginės reakcijos.
• Neoplazmos (polipai, balso stygų mazgeliai).
• Virškinimo trakto ligos.

Minėti veiksniai išprovokuoja vietinio imuniteto sumažėjimą ir balso stygų gleivinės dirginimą.

Pathogenesis

Užkimimo vystymosi mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su balso aparato sandara. Balso formavimo procese dalyvauja šie kūnai ir struktūros:

• Plaučiai
• Bronchai
• Trachėja
• Ryklės
• nosies ertmė
• Nosiaryklės ir gerklų.

Balso stygos yra gerklų viduje. Tai dvi gleivinės raukšlės, dengiančios raumenis ir kremzles. Paprastai jų atidarymas ir uždarymas vyksta sklandžiai, dėl to sklindant orui susidaro garsai.

Patekus į ligų sukėlėjus, pažeidžiama gleivinė. Infekcija sukelia vietinį patinimą ir uždegiminę reakciją. Tai savo ruožtu apsunkina kvėpavimą ir balso praradimą. Panaši patogenezė yra užkimimas dėl intensyvaus balso stygų įtempimo. Tačiau skirtingai nuo infekcinių procesų, šiuo atveju garsas atkuriamas ilsinant balso stygoms.

Alerginės reakcijos gerklose išprovokuoja gerklės patinimą, kuris sukelia ne tik balso sutrikimą, bet ir gyvybei pavojingą uždusimą. Kai kuriais atvejais patogenezė yra susijusi su balso stygų silpnumu ir neoplazmomis kvėpavimo sistemoje.

Simptomai užkimimas vaikui

Yra daug įvairių veiksnių ir priežasčių, sukeliančių garso trikdžius. Jei nemalonią būklę sukelia laringitas, pirmieji jo požymiai pasireiškia užkimimu, lojančiu kosuliu ir kitais simptomais :

• Sunkus kvėpavimas.
• Skausmingi pojūčiai ryjant.
• Sausas, lojantis kosulys.
• Ištinusi ir paraudusi gerklė.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Gerklų raumenų spazmai.
• Sausumo ir niežėjimo pojūtis burnoje.

Daugelis kitų infekcinių ligų turi panašių simptomų.

Taip pat yra keletas simptomų, atsirandančių dėl užkimimo ir reikalaujančių skubios medicinos pagalbos:

• Žemas, gilus balsas.
• Sausas, lojantis kosulys.
• Sunku kvėpuoti švilpiant ir atsitraukiant tarpšonkaulinius tarpus.
• Išreikšti krūtinės ląstos kvėpavimo judesiai.
• Rijimo sunkumas.
• Padidėjęs seilėtekis.

Vaikų gerklos yra labai siauros, todėl stipriai patinus subglotinio tarpo audiniams (pastebėta alerginių reakcijų, infekcijų, virusų ir bakterijų), jos spindis visiškai užsikemša, sukelia asfiksiją.

Etapai

Vaiko balso užkimimas nėra savarankiška liga, o vienas iš įvairių patologinių procesų organizme simptomų. Remiantis tuo, disfonijos stadijos priklauso nuo jos pagrindinės priežasties.

Pavyzdžiui, jei garso pokytis atsirado dėl laringito, sutrikimas turi šias stadijas:

• Ūmus – stipriai išsivysto gerklės skausmas, deginimas, skausmingas rijimas, sausas (lojantis kosulys). Šiame fone pasikeičia balsas, jis atsisėda, užkimsta. Balso stygos yra patinusios ir hipereminės.

• Lėtinis – būdingas lėtas vystymasis. Pacientas ilgą laiką turi problemų su gerkle ir balso stygomis. Nuolat kyla noras kosėti. Balsas užkimęs su ryškiu švokštimu.

Šiuo atveju diagnozavimo ir gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos. Šiuo atveju ūminė forma geriau reaguoja į gydymą nei lėtinė. Pastarąjį gali komplikuoti dažni atkryčiai.

Formos

Remiantis etiopatogenetiniu mechanizmu, balso sutrikimai, įskaitant vaikų užkimimą, gali būti organiniai ir funkciniai.

1. Funkciniai sutrikimai – jie nesusiję su anatominiais balso aparato pokyčiais. Dažniausiai jų atsiradimą sukelia neuroziniai sutrikimai, kurie savo ruožtu skirstomi į:
   1. Centrinis – dėl stipraus dirgiklio veikimo smegenų žievėje atsiranda slopinimo centras, dėl kurio sutrinka balso formavimosi proceso reguliavimas.
   2. Periferinis - sutrikimą sukelia balso stygų raumenų tonuso sumažėjimas / padidėjimas, kvėpavimo ir rezonatoriaus ertmių funkcijos koordinavimo pažeidimas.

Funkciniams balso sutrikimams būdingi sekrecijos funkcijų pažeidimai, kai gerklose jaučiamas svetimkūnis, stipriai padidėja gerklų motorinė funkcija, galimas kalbos kvėpavimo, artikuliacijos ir balso formavimo koordinacijos sutrikimas. Kai kuriais atvejais pastebimi neurologiniai simptomai: miego sutrikimai, aukšti sausgyslių refleksai.

2. Organinės disfonijos rūšys apima anatomines balso stygų struktūros anomalijas, uždegiminius, infekcinius ir kitus patologinius procesus organizme.

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku diagnozuotas ir tinkamai negydomas vaiko užkimimas yra pavojingas labai rimtų komplikacijų vystymuisi. Nemalonaus simptomo pasekmės priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Jei garso sutrikimą sukelia ūminė laringito forma, tai gresia tokiomis komplikacijomis kaip:

• Kvėpavimo takų patologijos dėl gerklų sienelių susiaurėjimo.
• Visiškas balso praradimas.
• Balso stygų neoplazmos (granulomos, polipai).
• Gerklų navikiniai pažeidimai.

Kita dažna gerklų uždegiminių procesų komplikacija, kuri pasireiškia 90% vaikų, yra stenozė arba netikras krupas. Taip pat kyla pavojus susirgti pūlingomis laringito formomis, kurios savo ruožtu gali sukelti uždegimą krūtinės ertmėje, plaučių pūlinius, pūlingus kaklo audinių uždegimus, kraujotakos infekciją.

Diagnostika užkimimas vaikui

Pediatras diagnozuoja vaikų balso pažeidimo ir užkimimo problemą. Norint nustatyti sutrikimo priežastį, atliekamas įvairių tyrimų kompleksas:

• Anamnezės rinkimas ir pacientų skundų analizė.
• Bendras vaiko tyrimas (limfmazgių palpacija, gerklės skausmas).
• Vizualinis gerklų tyrimas endoskopu (atskleidžiamas gerklų spindžio susiaurėjimas, edemos ir hiperemijos buvimas, pūlingos ar gleivinės apnašos ant gleivinės).
• Laboratoriniai tyrimai (bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas, tepinėlio mėginių ėmimas iš gleivinės).
• Instrumentinis tyrimas.

Jei ligą sukelia ne virusiniai ar infekciniai organizme vykstantys procesai, tolesne garso sutrikimo priežasčių diagnostika užsiima gydytojas otolaringologas, foniatras, neurologas, logopedas.

Remiantis atliktais tyrimais, nustatoma galutinė diagnozė, nustatoma gydymo taktika. Jei užkimimą sukelia kvėpavimo takų patologijos ar gerklų susiaurėjimas, tuomet kyla kruopų atsiradimo pavojus, todėl vaikas guldomas į ligoninę. Stacionarus gydymas skirtas užkimimui dėl alerginių reakcijų, centrinės nervų sistemos ligų.

Analizės

Vaikų disfonijos priežasčių laboratorinė diagnostika apima šiuos tyrimus:

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Kraujas veikia kaip daugiafunkcis skystis, todėl jo analizė atskleidžia įvairius organizmo funkcionavimo nukrypimus. Dažniausiai pacientams skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu per trumpą laiką atskleidžiami bakteriniai, virusiniai ir kiti patogeniniai mikroorganizmai.

Ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų kiekiui, kurie veikia kaip imuninės sistemos rodikliai. Jei jų lygis yra padidėjęs, vadinasi, suaktyvėja imuninė gynyba ir organizme yra patogenas.

Kitas svarbus rodiklis – eritrocitų nusėdimo greitis. Uždegimo metu susidaro didelis kiekis baltymų, dėl kurių padidėja ESR.

2. Šlapimo analizė

Šlapimas yra svarbus žmogaus gyvenimo produktas. Jis pašalina iš organizmo toksines medžiagas, skilimo produktus, hormonus, druskas ir kitus junginius. Atliekant analizę atsižvelgiama į tam tikro biologinio skysčio fizines, chemines ir organoleptines savybes. Laboratorė orientuojasi į spalvų rodiklius, tankį, kvapą, skaidrumą ir rūgštingumą. Taip pat atliekamas makroskopinis išsiskyrusio skysčio tyrimas.

3. Gerklų gleivinės tepinėlio paėmimas patogenui nustatyti ir skreplių analizė.

Skrepliai yra patologinė paslaptis, atskirta nuo kvėpavimo takų (plaučių, trachėjos, bronchų). Bendra skreplių analizė yra laboratorinis tyrimas ir bendrųjų atskirtos paslapties savybių bei mikroskopinių charakteristikų įvertinimas.

Gleivinės tepinėlis, taip pat skreplių analizė leidžia diagnozuoti patologinius procesus plaučiuose ir kvėpavimo takuose. Įvertinti kvėpavimo organų patologinio proceso pobūdį. Atlikite dinamišką kvėpavimo takų būklės stebėjimą, kad įvertintumėte terapijos veiksmingumą.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parengia tolesnės diagnostikos planą arba paskiria gydymo priemones.

Instrumentinė diagnostika

Kitas kūno tyrimo komponentas, siekiant nustatyti balso užkimimo priežastis, yra instrumentiniai metodai. Jie apima šias diagnostikos procedūras:

• Stroboskopija – balso stygų funkcijos įvertinimas.
• Laringoskopija – atliekama siekiant nustatyti anatominius ar uždegiminius balso aparato pokyčius.
• Gerklų rentgenografija ir MSCT – atskleidžia gerklų naviko pažeidimus.
• Elektromiografija – gerklų raumenų funkcijų įvertinimas.
• Elektroglotografija – balso aparato pokyčių dinamikoje įvertinimas.

Be minėtų tyrimų, atliekama gerklų tomografija, kaklo stuburo kaulų densitometrija, balso akustinis tyrimas.

Taip pat vaikams parodomas logopedinis tyrimas, kurio metu įvertinamos balso ypatybės, fiziologinis ir fonacinis kvėpavimas, balso formavimosi pobūdis.

Atsižvelgiant į diagnostikos rezultatus, į tolimesnę vaiko konsultaciją gali būti įtrauktas chirurgas, endokrinologas, foniatras ir kiti specialistai.

Diferencialinė diagnostika

Vaiko balso užkimimo priežasčių yra daug. Norint nustatyti tikrąją patologinės būklės priežastį, atliekama diferencinė diagnozė.

Diferencijavimas atliekamas su tokiomis patologijomis:

• Virusinės ir bakterinės ligos.
• Laringitas.
• Gerklų difterija.
• Gerklų obstrukcija.
• Disfonija.
• Pilvo abscesas.
• kūno intoksikacija.
• Alerginės reakcijos.
• Ūminis epiglotitas (gerklų ir ryklės epiglotito ir aplinkinių audinių uždegimas).
• Balso stygų pertempimas.
• Pašalinių daiktų patekimas į gerklas.
• Gerklų nudegimai ir žolelės.
• mainų pažeidimai.
• Parezė ir paralyžius.
• Stresas, intensyvi baimė ir jaudulys.

Nustatant galutinę diagnozę, atsižvelgiama į diferencinės, instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos rezultatus.

Gydymas užkimimas vaikui

Privalomas gydymo komponentas yra tyla, tai yra balso stygų poilsis. Kai žmogus tyli, balsas yra atviras, o raiščiai yra kuo toliau vienas nuo kito. Kalbėdami raiščiai suartėja ir trinasi vienas į kitą, o tai sukelia jų mikropažeidimus. Todėl jei raiščiai yra uždegę, tada kalbėjimas tik pablogins jų būklę ir sukels papildomų skausmingų simptomų.

 Daugiau apie vaikų užkimimo gydymą skaitykite šiuose leidiniuose:

• Vaikų užkimimo gydymo metodai
• Inhaliacijos nuo vaiko užkimimo
• Sirupai nuo vaiko užkimimo

Prevencija

Yra keletas rekomendacijų, kurios leidžia išlaikyti kvėpavimo sistemos sveikatą ir veikia kaip puiki užkimimo prevencija:

• Venkite šaukti, nes tai yra pagrindinė sulaužyto, užkimusio balso priežastis.
• Kontroliuokite drėgmės lygį patalpoje.
• Kasmetinė vakcinacija nuo gripo.
• Venkite kontakto su žmonėmis, sergančiais peršalimo ligomis ir kitomis oro lašelinėmis ligomis.
• Dažnai plaukite rankas.
• Laiku gydyti uždegiminius kvėpavimo sistemos pažeidimus.
• Respiratorių naudojimas kontaktuojant su alergenais arba dirbant su toksiškomis medžiagomis.
• Apribokite savo vaiko buvimą vietose, kur žmonės rūko.
• Ribokite aštraus ir tiesioginio maisto vartojimą, nes jie padidina druskos rūgšties sekreciją skrandyje ir jos patekimą į stemplę bei ryklę.

Be minėtų patarimų, nerekomenduojama miegoti be pagalvės, nes dėl to rūgštus turinys iš skrandžio grįžta atgal į gerklę, o tai, be garso trikdymo, gali sukelti rėmenį.

Prognozė

Vaiko balso užkimimas daugeliu atvejų turi palankią prognozę. Kuo anksčiau buvo atlikta diagnozė, nustatytos ligos priežastys ir paskirtas gydymas, tuo mažesnė įvairių pasekmių ir komplikacijų rizika. Tuo pačiu metu reikia atsižvelgti į tai, kad vaikų balso sutrikimai neigiamai veikia jų bendrą ir kalbos raidą. Pažeidimas turi įtakos asmenybės formavimuisi ir socialinės adaptacijos procesui.