Triukšmas ir užsikimšimas ausyje be skausmo: kaip gydyti?

Ausų skausmai gali būti labai stiprūs ir sukelti daug nemalonių akimirkų žmogui. Ausų užgulimas be skausmo yra ne mažiau blogas, nes jis sukelia visiškai nemalonius pojūčius, sunkumą ir triukšmus galvoje, iškreipia pažįstamų garsų suvokimą neatpažįstamai. Kartais girdite spengimą ausyje, o jūsų paties balsas atrodo keistas. Ypatingas diskomfortas atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja abi ausys. Kas gali tai sukelti?

[ 1 ]

Epidemiologija

Ausų užgulimo statistika yra labai išsami, atsižvelgiant į tai, kiek žmonių keliauja lėktuvais, neria į vandens gelmes ir patiria galvos bei nosies traumas. Pridėkite prie to sezoninį rinitą, peršalimą ir infekcines ligas bei hipertenzijos atvejus ir galime kalbėti apie kelių milijonų žmonių armiją, patyrusių tokį nemalonų simptomą.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys ausų užsikimšimas be skausmo

Ausų užgulimo be skausmo priežastys yra šios:

• sieros kamščiai;
• Eustachijaus (klausos) vamzdelio, jungiančio vidurinę ausį su ryklėmis, uždegimas (tubootitas);
• iškrypusi nosies pertvara;
• svetimkūnio patekimas į ausį;
• rinitas ir sinusitas;
• vanduo ausyje;
• atmosferos slėgio skirtumas;
• sutrikęs smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judrumas;
• Menjero sindromas;
• smegenų ar klausos nervo auglys;
• atskirų medicininių preparatų komponentų veikimas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra aukštas kraujospūdis, hormoniniai pokyčiai dėl nėštumo ar menopauzės, galvos traumos, dėl kurių sutrinka kraujotaka, ir insultai.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ausies užgulimo patogenezę lemia jos sandara. Ausis turi tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę. Išorinę sudaro ausies būgnelis ir klausos kanalas. Riba tarp jo ir vidurinės ausies yra ausies būgnelis. Jis nėra statiškas, bet nuolat vibruoja. Vidurinės dalies teritorija yra ausies būgnelis ir Eustachijaus vamzdelis. Garsas, patekęs į šią sritį, yra nuolat stiprinamas ir perduodamas į vidinę dalį, kuri yra sudėtingos struktūros. Oras iš gerklų pasiekia vidurinę ausį per klausos vamzdelį ir palaiko pusiausvyrą tarp slėgio jame ir atmosferos slėgio. Jei šis vamzdelis užsikemša dėl vienos iš išvardytų priežasčių, pusiausvyra sutrinka, ausies būgnelis „nuskęsta“, užstringa kaip siurbtukas, oras nustoja laisvai judėti per klausos vamzdelį ir atsiranda ausies užgulimas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomai ausų užsikimšimas be skausmo

Ausų užgulimo simptomai be skausmo iš karto pasireiškia. Pirmieji požymiai yra pažįstamas jausmas, kad į ausį pateko vandens. Dažnai kartu su užgulimu atsiranda ir triukšmas, bet be skausmo. Sunkiais atvejais pažįstami garsai, kurių tikimės išgirsti iš bet kokių judesių (tas pats atidaromų durų garsas), staiga tampa neatpažįstami. Jūsų paties balsas girdimas kitaip.

Ausų užgulimas be skausmo po peršalimo

Ausų užgulimas be skausmo po peršalimo atsiranda dėl jo liekamųjų pasekmių. Paprastai sloga greitai nepraeina, net jei žmogus jau jaučiasi gerai, nosies ertmėse lieka gleivių likučių, kurios trukdo laisvai cirkuliuoti orui per Eustachijaus vamzdelius. Ausų užgulimas be skausmo slogos metu paaiškinamas tomis pačiomis priežastimis. Be nosies užgulimo, taip pat pridedamas dažnas nosies pūtimas, didinantis spaudimą ausies būgnelyje.

Skambėjimas ir užgulimas ausyse be skausmo

Medicininėje terminologijoje spengimas ausyse ir užgulimas ausyse vadinamas tinitu. Jei toks reiškinys stebimas be skausmo ir šalčio, būtina suprasti to priežastis, kad būtų galima nustatyti galimas rimtas patologijas, apie kurias signalizuoja ausys. Šiuos simptomus gali sukelti garsūs garsai: muzika, pramoninis triukšmas ir kt.; skrydis lėktuvu, buvimas po vandeniu (slėgio kritimas); vaistų, kurie pasižymi ototoksiškumu (furosemidas, gentamicinas, streptomicinas ir kt.), vartojimas. Tokiais atvejais spengimas ausyse ir užgulimas praeina po kurio laiko, pašalinus šios būklės sukėlėją.

Ilgalaikis ausies užgulimas be skausmo gali rodyti aukštą kraujospūdį, hipertenzinę krizę. Galvos svaigimas, koordinacijos praradimas, dėmės prieš akis kartu su spengimu ausyse – baisus galimos išsėtinės sklerozės signalas. Klausos praradimas vienoje ausyje, jos užgulimas, triukšmas gali rodyti naviką – klausos nervo neuritą.

Ausų užgulimas be skausmo ir patinimo

Ausies užgulimas be skausmo ir patinimo gali būti dėl nosiaryklės uždegimo, progresuojančio į Eustachijaus vamzdelį, dėl sumušimo ar galvos traumos, nardymo po vandeniu. Ausies kaušelio patinimą gali sukelti ultravioletiniai ir radijo spinduliai, kuriems žmogus yra veikiamas instrumentinių tyrimų metu. Klausos kanalo patinimas taip pat atsiranda dėl alerginių reakcijų, jo užsikimšimo svetimkūniais.

[ 20 ]

Ausų užgulimas be skausmo vaikui

Maži vaikai mėgsta kišti įvairius daiktus į nosį ir ausis. Užsikimšusi ausis be skausmo vaikui suteikia pagrindo patikrinti, ar joje nėra svetimkūnio. Kita priežastis gali būti sieros kamštis. Taip pat gali būti, kad maudynių metu pateko vandens. Negalima atmesti ir nosies pertvaros defekto, apie kurį tėvai nežino. Bet kokiu atveju, neišvengiamai reikia kreiptis į otolaringologą, nes klausa yra svarbus pasaulio suvokimo organas, be kurios vaikas visą likusį gyvenimą bus pasmerktas nežinoti arba prastai girdėti įvairių garsų.

[ 21 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Tokia, atrodytų, nereikšminga problema kaip ausų užgulimas, jei nesprendžiama, gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Tai gali būti dalinis arba visiškas klausos praradimas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika ausų užsikimšimas be skausmo

Neskausmingo ausies užgulimo diagnozė nustatoma remiantis otoskopija – gydytojo atliekamas paciento ausies kanalo ir ausies būgnelio pertvaros tyrimas, siekiant nustatyti patinimą, paraudimą ir skysčio išsiskyrimą. Įtariamai diagnozei patvirtinti atliekami papildomi instrumentiniai tyrimai ir analizė.

Įtarus uždegiminį procesą ausyje, atliekamas bendras kraujo tyrimas. Padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis patvirtins prielaidą. Galima sėti iš ausies ir nosiaryklės izoliuotą florą.

Standartinė instrumentinė diagnostika apima ausies, nosiaryklės vaizdo endoskopiją, ausies mikroskopiją, klausos aštrumo testą audiometru, timpanometriją – vidurinės ausies, ausies būgnelio judrumo laipsnio, klausos kauliukų laidumo tyrimą naudojant skirtingą garso slėgį. Galimi ir kiti diagnostiniai metodai: galvos ir smilkinkaulių KT ir MRT, kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos užduotis – nustatyti teisingą diagnozę, atpažinti ir patvirtinti vieną iš aukščiau išvardytų galimų priežasčių.

Gydymas ausų užsikimšimas be skausmo

Ausų užgulimo be skausmo gydymas priklauso nuo nustatytos diagnozės. Taigi, nosies ančių ir nosiaryklės uždegimo terapija pagrįsta antibakterinių preparatų naudojimu, nosies ertmės skalavimu ir, jei reikia, viršutinių žandikaulių sinusų pradūrimu. Jei į ausį pateko svetimkūnis, jis pašalinamas. Išorinė klausos landa plaunama, kad būtų pašalintas sieros kamštis. Išorinis otitas taip pat gydomas jį skalaujant ir sieneles apdorojant antibakteriniais ir priešgrybeliniais vaistais. Kitų tipų otito terapija apima kraujagysles sutraukiančių nosies lašų vartojimą, pūtimą, antibakterinių vaistų skyrimą ir pneumatinį ausies būgnelio masažą. Pažeidus garsą suvokiantį aparatą (sensorineuralinis klausos praradimas), atliekama klausos vamzdelių kateterizacija ir kraujagyslių terapija. Užgulimo ausyse pojūtis, būdingas aukštam kraujospūdžiui, palengvinamas vartojant vaistus, kurie jį mažina.

Vaistai

Vaistų nuo ausų užgulimo be skausmo vartojimas pirmiausia apima ausų lašus, nes jie duoda greitą ir veiksmingą rezultatą. Yra keletas otito gydymo tipų: antibakteriniai (Normax, levofloksacinas, ciprolet ir kt.), kombinuoti, įskaitant gliukokortikoidus (Anauran, Otofa, Okomistin), priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (Otipaks, Dekasanas, Chlorheksidino bigliukonatas).

„Normax“ vartojamas tiek ausų infekcijoms gydyti, tiek joms išvengti pašalinus svetimkūnį iš organo. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas skiria individualias recepto parinktis. Rekomenduojama dozė yra 2–3 lašai į ausį iki 6 kartų per dieną, tačiau prireikus leidžiama lašinti kas 2–3 valandas. Šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu pastebėtas retai. Atsargiai vartoti vaikams iki 12 metų. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant padidėjusiam jautrumui produkto sudedamosioms dalims.

Anauran – vaikams rekomenduojama dozė yra 2–3 lašai 3–4 kartus per dieną, suaugusiesiems rekomenduojama dviguba dozė, bet rečiau – 2–3 kartus. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima gavus gydytojo leidimą. Vaikams iki vienerių metų neskiriama. Yra pavienių šalutinio poveikio atvejų, pasireiškiančių ausies kanalo paraudimu ir lupimusi, kurie išnyksta nutraukus vartojimą. Gydymo kursas yra savaitė.

Otipax – dezinfekuoja, malšina skausmą, mažina uždegimą. Dozė – 4 lašai į ausies kanalą 2–3 kartus per dieną ne ilgiau kaip 10 dienų. Kontraindikuotinas esant ausies būgnelio perforacijai, padidėjusiam jautrumui vaistui, sukeliant alergines reakcijas.

Esant ausų sieros kamščiui, sekretui minkštinti naudojami ausų lašai: a-siera, removax.

Remo-vax – prieš lašinant, buteliuką reikia pašildyti rankose. Gulėdami ant šono, įlašinkite į ausį 20 lašų vaisto, tada pamasažuokite ir uždenkite vatos tamponu mažiausiai 20 minučių arba galite palikti per naktį. Po to ausį reikia praplauti šiltu vandeniu. Neskirta esant ausies skausmui, skysčio išsiskyrimui iš ausies, ausies būgnelio perforacijai.

Vitaminai

Vitaminai stiprina žmogaus imunitetą ir padeda sumažinti jautrumą uždegimines ligas sukeliantiems patogenams. Esant ausų užgulimui be skausmo, sėkmingai taikoma vitaminų terapija sensorineuralinio klausos praradimo atveju (B grupės vitaminai).

Kineziterapijos gydymas

Ausų patologijų, sukeliančių ausies užgulimą, gydymo režimai apima fizioterapinių metodų taikymą. Taigi, otito atveju skiriama UHF ir mikrobangų terapija, medicininė elektroforezė ir ultravioletinė spinduliuotė. Sensorineuralinis klausos praradimas gydomas kartu su tokiomis fizioterapinėmis procedūromis kaip elektroforezė ir Darsonvilio srovės. Įprasta otolaringologijos procedūra yra ausies būgnelio pneumomasažas, kurio veikimas pagrįstas aukšto ir žemo oro slėgio kaitaliojimu.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo neskausmingo ausies užgulimo gali būti taikomos įsitikinus, kad nėra rimtų priežasčių, kurioms reikalinga vaistų terapija. Tokiu atveju į pagalbą ateis bičių produktai: sumalkite 30 g propolio ir užpilkite 100 g 70 % alkoholio, palikite savaitei, perkoškite, sudrėkinkite turundą ir įdėkite į ausį; galite paruošti medaus ir krienų sulčių mišinį ir nakčiai įlašinti kelis lašus į užsikimšusią ausį. Svogūnų sultys, sumaišytos su degtine santykiu 4:1, taip pat palengvins simptomus, jei lašinsite po 2 lašus ryte ir vakare. Jei į ausį pateko svetimkūnis, kartais mažas vabalas, įlašinkite kelis lašus pašildyto augalinio aliejaus, tada praskalaukite ausį šiltu vandeniu iš švirkšto.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Žolelių gydymas

Pelargonijų lapai naudojami ausų ligoms gydyti žolelėmis (susmulkinami ir dedami į ausis), medetkų žiedų tinktūra naudojama tiek lašinimui, tiek kompresams. Levandos, jonažolė ir devynmetė taip pat turi gydomųjų savybių. Jų užpilas, kartu arba atskirai, gali būti naudojamas lašinimui į ausis, kai jos užsikimšusios.

Homeopatija

Iš homeopatinių vaistų nuo užgulimo ir spengimo ausyse rekomenduojami šie: belladonna 3 (skiediniai), nux vomica 3, pulsatilla 3, calcarea carbonica 6, aurum muriaticum 3 ir silicea 6. Homeopatas dozę nustatys individualiai. Vaistinėse galima įsigyti šių preparatų:

Asinis veiksmingas vidurinės ausies ir Eustachijaus vamzdelio uždegimui. Tai skaidrus skystis su silpnu krienų kvapu. Vaistas vartojamas per burną tris kartus per dieną gryna forma arba praskiesta vandeniu. Vaikams nuo 3 iki 5 metų pakanka 3-4 lašų vienu metu, 5-12 metų - 5-7 lašų, likusiems - 10 lašų. Nėra šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

„Vertihoheel“ skirtas kraujagyslių aterosklerozei, Menjero ligai, arterinei hipertenzijai, kelionėms lėktuvu – būklėms, sukeliančioms ausų užgulimą. Skaidrus skystis, skirtas intraveninėms, raumeninėms ir poodinėms injekcijoms. Priklausomai nuo amžiaus, vienkartinė dozė svyruoja nuo ketvirtadalio ampulės jauniausiems (1–3 metų) iki visos ampulės suaugusiesiems. Neigiamo poveikio organizmui nenustatyta.

„Gaimorin“ skirtas sinusitui, sinusitui, dėl kurio gali užsikimšti ausys, gydyti. Jis tiekiamas homeopatinių granulių pavidalu. Mažiems vaikams granulės ištirpinamos vandenyje, paaugliams ir suaugusiesiems jos absorbuojamos po liežuviu 20 minučių prieš valgį arba valandą po jo. Vienkartinė dozė nuo 3 iki 5 vienetų iki 6 kartų per dieną gydymo metu. Profilaktikai pakanka vieno karto. Gydymo trukmė gali būti 1–3 mėnesiai.

Sklero-granuliacija – spengimas ausyse, klausos sutrikimas dėl aterosklerozinių pokyčių smegenų kraujagyslėse – tai yra vaisto vartojimo indikacijos. Granulės skirtos absorbuotis po liežuviu. Jos neskiriamos vaikams dėl saugumo tyrimų trūkumo; suaugusiesiems rekomenduojama gerti po 5 gabalėlius per dieną vienu metu. Nėščios ir žindančios moterys turėtų susilaikyti nuo vartojimo. Galimas šalutinis poveikis alergijos pavidalu. Diabetikai turėtų vartoti atsargiai dėl sudėtyje esančio cukraus.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo poreikis gali iškilti esant pūlingam otitui – tai ausies būgnelio šuntas, nors ši būklė nėra neskausminga. Nosies pertvaros iškrypimas taip pat reikalauja chirurginės intervencijos. Chirurginis gydymas taip pat indikuotinas esant klausos nervo neuritui. Dėl otosklerozės sukelto klausos praradimo gali prireikti stapedektomijos – klausos kauliuko pakeitimo protezu.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės, siekiant išvengti ausų užgulimo, yra vengti hipotermijos ir laiku gydyti ausų bei nosiaryklės ligas. Svarbu laikytis klausos organų higienos taisyklių ir nenaudoti degtukų ar metalinių smeigtukų jam valyti. Jei turite aukštą kraujospūdį, turėtumėte vartoti vaistus, kurie jį mažina.

[ 32 ], [ 33 ]

Prognozė

Ausų užgulimo be skausmo prognozė yra teigiama, jei problema laiku nustatoma ir gydoma. Išsėtinės sklerozės, insulto diagnozė reiškia nuviliančias šio trūkumo pašalinimo perspektyvas.

[ 34 ], [ 35 ]