Vaistų apžvalga

Adrenostimuliatoriai ir adrenomimetikai

Visi adrenostimuliantai yra struktūriškai panašūs į natūralų adrenaliną. Kai kurie iš jų gali turėti ryškias teigiamas inotropines savybes (kardiotoniniai), kiti - vazokonstrikcinį arba daugiausia vazokonstrikcinį poveikį (fenilefrinas, norepinefrinas, metoksaminas ir efedrinas) ir yra sujungti vazopresorių pavadinimu.

miorelaksantai

Raumenų relaksantai (MR) yra vaistai, atpalaiduojantys strijuotus (valingus) raumenis ir naudojami dirbtinei mioplegijai sukelti anesteziologijoje ir gaivinime.

Vietiniai anestetikai

Vietiniai anestetikai yra selektyvūs vaistai, kurie specialiai užtikrina grįžtamą skausmo impulsų nutraukimą periferinės nervų sistemos laidininkuose.

Ketaminas

Ketaminas yra vienintelis iš beveik 200 fenciklidino darinių, kuris naudojamas kliniškai. Kiti buvo atmesti dėl daugybės psichomimetinių šalutinių poveikių. Ketaminas tiekiamas kaip silpnai rūgštinis tirpalas su stabilizatoriumi benzetonio chloridu.

Natrio oksibatas

Natrio oksibatas yra GHB natrio druska; jis priklauso oksikarboksirūgščių klasei. Savo struktūra jis artimas GABA, kuris dalyvauja natūraliuose žinduolių smegenų medžiagų apykaitos procesuose, yra vienas iš Krebso ciklo produktų, dalyvauja riebalų rūgščių sintezės procese ir aktyvina gliukozės-6-fosfato metabolizmo pentozių kelią. Didžiausias jo kiekis randamas pagumburyje ir baziniuose ganglijose.

Gliukokortikoidai

Klinikinėje praktikoje naudojami natūralūs gliukokortikoidai – kortizonas ir hidrokortizonas bei jų sintetiniai ir pusiau sintetiniai dariniai. Priklausomai nuo fluoro ar chloro jonų buvimo ar nebuvimo vaisto struktūroje, gliukokortikoidai skirstomi į nehalogenintus (prednizonas, prednizolonas, metilprednizolonas) ir halogenintus junginius (triamcinolonas, deksametazonas ir betametazonas).

Etomidatas

Etomidatas yra karboksilintas imidazolo darinys. Jį sudaro du izomerai, tačiau tik 11(+)-izomeras yra veiklioji medžiaga. Kaip ir midazolamas, kuriame yra imidazolo žiedas, šie vaistai fiziologiniame pH patiria intramolekulinį pertvarkymą, dėl kurio žiedas užsidaro ir molekulė tampa tirpi lipiduose.

Propofolis

Propofolis yra vienas iš naujausių klinikinėje praktikoje pradėtų vartoti intraveninių anestetikų. Tai alkilfenolio darinys (2,6-diizopropilfenolis), paruoštas kaip 1 % emulsija, kurios sudėtyje yra 10 % sojų pupelių aliejaus, 2,25 % glicerolio ir 1,2 % kiaušinio fosfatido.

Vaistai, naudojami gaivinimui ir kai kurioms skubioms būklėms

Norint atkurti savaiminę kraujotaką, būtina kuo anksčiau pradėti skirti vaistus ir infuzinę terapiją. Šiuo metu pirminėse gaivinimo priemonėse naudojamų vaistų sąrašas yra gana mažas.

Nebarbituriniai intraveniniai hipnotikai

Vadinamųjų nebarbitūratinių anestetikų grupei priklauso vaistai, kurių cheminė struktūra yra nevienalytė ir kurie skiriasi daugybe savybių (propofolis, etomidatas, natrio oksibatas, ketaminas). Visiems šiems vaistams būdingas gebėjimas sukelti hipnotizuojančią būseną ir galimybė juos vartoti į veną.