Trauminis periodontitas

Periodonto uždegimą arba trauminį periodontitą gali sukelti trauminis veiksnys. Dažniausiai trauma yra, regis, įprastas, nesąmoningas veiksmas:

• Tie, kurie siuva, ypač profesionaliai, gali turėti įprotį kramtyti siūlus dantimis.
• Daugelis biuro darbuotojų turi įprotį kramtyti rašiklius ir pieštukus.
• Įprotis nuolat ką nors kramtyti – degtuką, dantų krapštuką ar kitą daiktą.
• Įprotis daužyti riešutus dantimis, nuolatinis sėklų vartojimas.
• Įprotis atidaryti butelių kamštelius dantimis.

Trauminį periodontitą taip pat gali sukelti neteisingas, pernelyg agresyvus dantų siūlo naudojimas, mechaninė trauma – sumušimas, smūgis, ant danties patekęs kieto maisto gabalėlis (kaulas), neteisingas plombas ar blogai pritvirtintas vainikėlis. Be to, periodonto audinius nuolat pažeidžia danties nebuvimas ir kitų dantų perkrova, netaisyklingas sąkandis, profesionalūs veiksmai – muzikinių pučiamųjų instrumentų kandikliai.

Trauminis periodontitas lokalizuojasi viršutinėje periodonto dalyje – viršūninėje dalyje, rečiau – kraštinėje dalyje – palei kraštus.

Vienkartinė intensyvi trauma išprovokuoja ūminę periodontito formą, kurią lydi dantenų kraujavimas, skausmas, pažeisto danties paslankumas. Lėtinė trauma sukelia lėtą uždegiminio proceso vystymąsi. Periodontas kurį laiką bando prisitaikyti prie spaudimo, palaipsniui jo audiniai tankėja, tarpdantys platėja. Dantenų audinio ir periodonto adaptacinių išteklių išeikvojimas sukelia uždegimo atsiradimą ir danties šaknies viršūnės irimo pradžią.

Trauminio periodontito gydymas

Pirmiausia imamasi veiksmų trauminio sužalojimo padarytai žalai pašalinti: koreguojami vainikėliai, pašalinamas plombų perteklius, pažeistos danties dalelės ir kt. Tuomet taikomas simptominis gydymas, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir labai veiksmingą fizioterapiją. Jei dantis pasislinkęs, pulpos gyvybingumas ir šaknies vientisumas tikrinami rentgeno nuotraukomis ir elektroodontodiagnostika. Pakartotinė rentgeno nuotrauka būtina po 3 savaičių nuo gydymo.

Trauminio periodontito gydymas skirtas sustabdyti židinį, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui į netoliese esančias struktūras. Taip pat prioritetinių užduočių sąraše yra uždegimo priežasties pašalinimas – įdėto vainikėlio korekcija, plombinės medžiagos šlifavimas, ortopediniai sąkandžio korekcijos metodai ir kt.

Skausmo malšinimas yra būtinas, nes trauminiam periodontitui būdingi stiprūs skausmo simptomai dėl dviejų priežasčių:

• Skausmas dėl pačios mėlynės ar smūgio. Skausmas dėl mechaninės traumos, susijusios su dantų problemomis (neteisingai uždėta karūnėlė ar plomba).
• Skausmas, kurį sukelia periodonto audinių uždegimas.

Be anestezijos, labai veiksmingos yra kineziterapijos procedūros, kurios atliekamos nuo pirmos pagalbos kreipimosi dienos. Jei dantis pasislinko dėl traumos, patikrinus pulpos gyvybingumą (elektrinį jaudrumą) ir atlikus rentgeno nuotrauką, atliekamas endodontinis gydymas ir danties stiprinimas ortopedinių konstrukcijų pagalba.

Trauminio periodontito gydymas neapima antibiotikų skyrimo, jei jie vartojami, tai kaip vietinio poveikio priemonės, tačiau veiksmingiau malšina uždegimą antiseptikais. Trauminio tipo uždegimo atveju svarbiausia yra numalšinti skausmą, patinimą ir laikinai pailsinti pažeistą dantį. Tolesnis gydymas skiriamas atsižvelgiant į situaciją ir galimas komplikacijas. Prognozė taip pat susijusi su keliais veiksniais:

• Sužalojimo sunkumas, smūgio jėga.
• Vienkartinė trauma arba lėtinė trauma.
• Paciento pagalbos prašymo laikas.
• Gretutinės burnos ertmės ligos (periodontozė, kariesas, gingivitas, pulpitas ir kt.).

Gydymo prognozė priklauso nuo traumos sunkumo, taip pat nuo to, kada pacientas kreipėsi į odontologą. Jei diagnostika ir terapija buvo atlikta laiku, 95 % atvejų prognozė yra palanki. Jei trauma išprovokavo uždegimą, kuris nebuvo gydytas, procesas dažnai tampa lėtinis ir pažeidžia didelį periodonto plotą, audinių skaidulų plyšimo vietoje galimi randai, gali susidaryti granulomos ir kitos komplikacijos.