Tebantinas

Vaistas, kuriam būdingi antiepilepsiniai, analgetiniai (atsižvelgiant į glomerulų ir inkstų parenchimos pažeidimus) ir neuroprotekciniai veikimo mechanizmai.

Indikacijos Tebantina

Tebantiną gali skirti epilepsija sergančių pacientų grupė.
Taigi, vaikams (nuo trejų iki dvylikos metų) Tebantinas aktyviai naudojamas individualių priepuolių gydymo režimuose.
Duomenų apie galimą vaisto vartojimą gydant iki trejų metų nėra.
Tebantiną jau galima skirti vaikams nuo dvylikos metų ir suaugusiesiems ne tik kaip pagalbinę, bet ir kaip monoterapiją gydant dalinius epilepsijos priepuolius.
Nėra informacijos apie vaisto vartojimą iki dvylikos metų amžiaus, tik kaip šį vaistą.
Be to, vaistas veiksmingas nuo neurozinio pobūdžio skausmo, glomerulų ir inkstų parenchimos pažeidimų.

Atleiskite formą

Vaistas yra kapsulių pavidalu, kuriame yra 100, 300 arba 400 mg veikliosios medžiagos. Kiekvienoje dėžutėje yra penkiasdešimt arba šimtas vienetų.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Tebantinas nesąveikauja su GABA ir GABA receptoriais.
Tyrimai rodo, kad smegenų audinyje buvo atrasti nauji peptidų receptoriai, kuriuos veikdamas vaistas gali sukelti prieštraukulinį poveikį.

Farmakokinetika

Didžiausia vaisto koncentracija pasiekiama praėjus trims valandoms po pirmosios dozės. Jei tabletę išgersite dar kartą, koncentracija bus pasiekta trimis valandomis greičiau. Priešingai, tebantino biologinis prieinamumas mažės didinant dozę. Jis gali siekti iki 60 %. Paciento vartojamas maistas, kuriame yra daug riebalų, padidins tokias farmakokinetines savybes kaip AUC ir maksimali koncentracija, tačiau neturės įtakos vaisto absorbcijai.
Šių rodiklių padidėjimas vyksta proporcingai dozės didinimui.
Vaisto tankis vaikų nuo ketverių iki dvylikos metų kraujo serume yra panašus į suaugusių pacientų. Tokia pati būklė pastebėta ir toliau vartojant vaistą, ir išliko stabili viso terapinio gydymo metu.
Gabaptinas nestiprina kepenų fermentų ir beveik nemetabolizuojamas žmogaus organizme.
Vaistas beveik nereaguoja su plazmos baltymais, bet prasiskverbia pro BBB ir patenka į motinos pieną.
Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo išgertos veikliosios medžiagos kiekio (apie septynias valandas). Išsiskyrimas vyksta nepakitęs per inkstus. Hemodializė pašalina likusį vaistą iš serumo.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti tik per burną, nekramtant. Jei gydantis gydytojas paskyrė daugiau nei vieną dozę per parą, būtina laikytis ne ilgesnio kaip dvylikos valandų intervalo.
Tebantino terapijos režimai nustatomi atsižvelgiant į patologinę būklę, kuriai jis skiriamas:
1. Daliniai traukuliai.
Naudojamas vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems gydyti. Maksimalus poveikis pasiekiamas per porą dienų, vartojant 900–1200 mg per parą dozes.
Gydymas per parą:
Vieną dieną – 300 mg per parą,
dvi dienas – 600 mg per parą,
tris dienas – 900 mg per parą,
nuo ketvirtos dienos – 1200 mg per parą
. Patartina dozę padalyti į tris dozes. Kitas režimas taip pat prasideda nuo 300 mg per parą, tačiau nuo antros dienos ją galima padidinti iki 1200 mg, o esant normaliam veiksmingumui – didinti 300–400 mg per parą, bet ne daugiau kaip 2400 mg per parą (dėl nepakankamos informacijos apie saugumą).
Vaikams nuo trejų metų pradinis gydymo režimas nurodytas lentelėje:

Vaiko svoris, kg	Dozė, mg	1 diena, mg/dieną	2 diena, mg, 2 kartus per dieną	3 diena, mg, 3 kartus per dieną
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

Palaikomajai terapijai vaikams, sveriantiems daugiau nei 17 kg, gali būti naudojamos šios dozės:

Svoris, kg	Bendra dozė, mg/dieną
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800 m.

2. Nefropatija pacientams, vyresniems nei aštuoniolika metų.
Dozę griežtai kontroliuoja gydytojas ir ji priklauso nuo paciento būklės ir gydymo veiksmingumo. Tokiu atveju ji gali pasiekti didžiausią 3600 mg per parą vertę.
Gydymo procedūros aprašymas:
Vieną dieną – 300 mg per parą;
Dvi dienas – 600 mg per parą;
Tris dienas – 900 mg per parą.
Taip pat galite taikyti terapiją, kai pirmąją dieną dozė bus 900 mg, o vėliau per septynias dienas ją galima padidinti iki 1800 mg per parą.
Išimtinėmis aplinkybėmis dozę galima nedelsiant padidinti iki 3600 mg per parą (trimis dozėmis). Taigi, pirmąją gydymo savaitę – iki 1800 mg, antrąją – iki 2400 mg, o nuo trečiosios savaitės pasiekti 3600 mg per parą.
Jei pacientas per silpnas, dozę galima didinti ne daugiau kaip 100 mg per parą.

Pacientams, kuriems atliekama kraujo valymo procedūra ne per inkstus, gabapeptino vartoti (dienomis be procedūros) draudžiama. Pradinė dozė yra maždaug 300–400 mg, o vėliau kas keturias procedūros valandas po 200–300 mg.
Perdozavimas
Jei pacientas, vartojantis Tebantiną, skundžiasi letargija, dvejinimusi akyse, tai reiškia, kad jam būdingi visi apsinuodijimo vaistais požymiai. Tačiau verta paminėti, kad net ir išgėrus 49 g vaisto, Tebantino perdozavimas nekėlė grėsmės paciento gyvybei.
Sunkaus apsinuodijimo gabapeptinu atveju arba labai sutrikus inkstų funkcijai, reikalinga hemodializė.

[ 2 ], [ 3 ]

Naudokite Tebantina nėštumo metu

Tyrimai rodo, kad gabapeptinas patenka į motinos pieną, todėl dėl galimos sunkių nepageidaujamų reakcijų grėsmės naujagimiams žindymą reikia nutraukti.
Vaisto vartojimas nėštumo laikotarpiu galimas tik kruopščiai aptarus visas priimtinas grėsmes ir teigiamą gydymo poveikį. Tai paaiškinama tuo, kad šiuo metu nėra informacijos apie vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu, esant ūminiam kasos uždegimui arba esant individualiam padidėjusiam jautrumui Tabentin sudedamosioms dalims.

Šalutiniai poveikiai Tebantina

Terapijos metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• drebulys,
• burnos ir gerklės sausumas,
• anoreksija
• antsvoris
• odos hiperemija, niežulys, bėrimų atsiradimas,
• agresyvumas.

Sąveika su kitais vaistais

Kai Tebantin vartojamas kartu su tam tikrais vaistais, galimos šios reakcijos:

• Vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas, fenitoinas): reakcijos nėra.
• Geriamieji kontraceptikai: nesukelia reakcijų, nebent vartojami kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.
• Antacidai: Gabapeptiną reikia vartoti tik po dviejų valandų nuo vaistų, kurių sudėtyje yra magnio arba aliuminio ir kurie neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, vartojimo. Kadangi tebantino biologinis prieinamumas labai sumažės (24 %).
• Cimetidinas: sumažina gabapeptino išsiskyrimą.
• Morfinas: Gabapetino, išgerto kapsulių pavidalu likus dviem valandoms iki Tebantino vartojimo, AUC padidėjo 44 %. Dėl to padidėjo jautrumas skausmui. Tačiau gababetinas morfino farmakokinetikos nepakeitė.
• Alkoholis: sustiprina mieguistumo poveikį.

[ 4 ], [ 5 ]

Laikymo sąlygos

Pagrindinės Tebantin laikymo sąlygos yra: laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai
Vaistą reikia vartoti tik kaip nurodyta, pradedant gydymą mažesne doze, palaipsniui ją didinant. Tai gana veiksminga priemonė, turinti stiprų veikimo mechanizmą. Pagrindinė sąlyga – laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų.

[ 6 ], [ 7 ]

Tinkamumo laikas

Nenaudokite produkto praėjus penkeriems metams nuo pagaminimo datos.

[ 8 ]