Tazepamas

Tazepamas priskiriamas prie psichotropinių vaistų, kurių sudėtyje yra benzodiazepino, kuris tiesiogiai veikia nervų sistemą. Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra oksazepamas.

Indikacijos Tazepamas

Tazepamas vartojamas šioms patologinėms būklėms gydyti:

• miego sutrikimai;
• neurotinės būklės;
• psichosomatinių funkcijų sutrikimai;
• autonominės nervų sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia menopauzės pradžia arba cikliniai sutrikimai moterims;
• reaktyviosios depresijos būsenos.

Nerimo ir nerimo jausmai, susiję su buitinėmis ir kitomis kasdienėmis problemomis, nesusiję su jokiais nervų ar somatiniais sutrikimais, negali būti laikomi Tazepamo vartojimo indikacijomis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Tazepam yra tabletė su plona, išgaubta iš abiejų pusių, šviesios (beveik baltos) spalvos plėvele. Tabletes dengianti plėvelė yra lygi, blizgi.

Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 25 tabletės. Kartoninėje pakuotėje yra dvi lizdinės plokštelės.

Pagrindinė Tazepamo sudedamoji dalis yra aksiolitinė medžiaga oksazepamas.

[ 4 ]

Farmakodinamika

Šis vaistas priklauso benzodiazepinų pagrindu sudarytų vaistų grupei. Tazepamas gali paveikti daugelį centrinės nervų sistemos struktūrų, atsakingų už emocinį suvokimą, ypač limbinį kompleksą ir pagumburį. Tazepamas padeda sustiprinti slopinamąjį smegenėlių, talamo ir pagumburio sistemų, hipokampo ir smegenų žievėje esančių GABAerginių nervų ląstelių poveikį.

Tazepamo veikimo laipsnis priklauso nuo GABAerginių receptorių jautrumo moduliacijos. Benzodiazepinų receptorių, arba GABA-α, stimuliacijos rezultatas laikomas chlorido jonų pernašos į nervinę ląstelę per chlorido kanalus padidėjimu. Šis procesas sukelia padidėjusią ląstelės pertvaros poliarizaciją ir dėl to susilpnėja nervinės ląstelės aktyvumas.

Vaisto poveikis pasireiškia antifobiniu ir lengvu raminamuoju poveikiu. Tazepamas atpalaiduoja griaučių raumenis, tuo pačiu metu pasižymėdamas antikonvulsantinėmis savybėmis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis gerai absorbuojama virškinimo sistemos. Jo biologinis prieinamumas gali būti maždaug 92%. Išgėrus 30 mg pagrindinės sudedamosios dalies oksazepamo, didžiausia koncentracija kraujyje nustatoma po 3 valandų ir pasiekia 450 ng/ml.

Veiklioji medžiaga jungiasi su plazmos baltymais iki 85 %. Prasiskverbia pro placentą, kraujo ir smegenų barjerą ir randama motinos piene.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra iki 8,2 valandos.

Biologinė transformacija (metabolizmas) vyksta kepenyse. Neaktyvus metabolitas iš organizmo pašalinamas su šlapimu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tazepamui nėra bendro gydymo režimo, nes vaistas skiriamas griežtai pagal individualias indikacijas.

• Suaugusiems pacientams Tazepamas gali būti skiriamas:
  • sergant psichoze, 10–30 mg iki 4 kartų per dieną;
  • miego sutrikimams gydyti – 10–30 mg 60 minučių prieš numatomą miegojimo laiką (jei vėliau nepertraukiamai miegama 8 valandas).
• Senyvo amžiaus pacientams Tazepamo dozę reikia sumažinti iki maždaug 10 mg tris kartus per parą.
• Pacientams, kurių kepenų funkcija nepakankama, Tazepamas skiriamas labai atsargiai, pradedant nuo itin mažų dozių.

Bendra gydymo vaistu trukmė, įskaitant laipsnišką jo nutraukimą, yra 2–4 savaitės. Staigiai nutraukti Tazepamo vartojimo negalima, nes tai sukels nutraukimo sindromą.

Kartais gydytojas gali koreguoti gydymo režimą: pailginti arba sutrumpinti gydymo kursą, keisti dozę.

Tazepamas vartojamas per burną, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Rekomenduojama pradėti gydymą nedideliais vaisto kiekiais, prireikus didinant dozę.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Naudokite Tazepamas nėštumo metu

Tazepamo vartojimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius gali neigiamai paveikti vaisių, todėl yra kontraindikuotinas.

Vartojant Tazepamą trečiąjį nėštumo trimestrą, kūdikiui gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas, žema temperatūra ir žemas kraujospūdis.

Jei motina nėštumo metu vartojo Tazepamą, naujagimiui gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų, įskaitant abstinencijos sindromą.

Tyrimai parodė, kad vaistas gali prasiskverbti į pieną žindymo laikotarpiu, todėl būtina pasverti visą riziką ir su gydytoju nuspręsti, ar nutraukti vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tazepamo negalima vartoti:

• esant didelio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims požymiams;
• esant kvėpavimo nepakankamumo požymiams, nepriklausomai nuo etiologijos;
• esant naktiniam kvėpavimo sustojimui (apnėjai);
• sunkiomis kepenų ar inkstų ligomis;
• su uždaro kampo glaukoma;
• esant ūminei porfirijai;
• dėl miastenijos;
• esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, lėtinei psichozinių sutrikimų eigai;
• sergant lėtiniu alkoholizmu, apsinuodijus barbitūratais ar kitais vaistais, kurie gali slopinti centrinę nervų sistemą;
• skirtas jaunesniems nei 6 metų vaikams gydyti.

[ 16 ]

Šalutiniai poveikiai Tazepamas

Klinikinis šalutinio poveikio vaizdas priklauso nuo gydymo režimo ir Tazepamo dozės.

Terapijos metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• kraujo nuotraukos pokyčiai, leukopenija;
• mieguistumas, letargija, sąmonės ir orientacijos sutrikimai, miastenija, galvos skausmai;
• atminties sutrikimai, libido pokyčiai;
• regėjimo pablogėjimas, dvigubas matymas;
• dispepsija, troškulys, seilėtekio sutrikimai;
• dizurija, enurezė;
• drebulys ir raumenų silpnumas;
• apetito praradimas;
• nedidelė hipotenzija;
• bendro silpnumo jausmas;
• alerginės reakcijos;
• gelta, kepenų funkcijos pablogėjimas;
• menstruacinio ciklo sutrikimai moterims;
• nerimo jausmas, irzlumas iki agresijos, košmarai, kliedesinės būsenos.

Šalutinis poveikis pasireiškia daugiausia žmonėms, vartojantiems alkoholį, taip pat senyvo amžiaus ir psichiškai nestabiliems pacientams.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti vadinamąjį nutraukimo sindromą, kuris pasireiškia spengimu ausyse, galvos skausmu, sumišimu, parestezija, pilvo skausmu ir vėmimu.

Sunkiausias šalutinis poveikis gali būti depresijos būsena su savižudybės tendencijomis.

Perdozavimas

Tazepamo perdozavimas gali pasireikšti šiais simptomais:

• nuovargis, mieguistumas;
• orientacijos sutrikimai;
• neaiški dikcija;
• sąmonės drumstėjimas, iki komos būsenos išsivystymo.

Jei tuo pačiu metu vartojate Tazepamą ir alkoholinius gėrimus, galite išprovokuoti organizmo apsinuodijimą.

Apsinuodijus, naudojami bet kokie metodai, skirti greitai pašalinti vaistą iš kraujotakos. Veiksmingiausios priemonės yra skrandžio plovimas, sorbentų vartojimas per burną ir vėmimo reflekso sužadinimas (jei auka sąmoninga). Privaloma stebėti visų organų darbą: matuoti pulsą, kraujospūdį ir stebėti kvėpavimą. Prireikus gydymas atliekamas atsižvelgiant į nustatytus simptomus.

Yra specifinis priešnuodis - flumazenilas.

Jei Tazepamo perdozavimas buvo tyčinis, teikiant pirmąją pagalbą būtina įsitikinti, kad pacientas nevartojo jokių papildomų ar kitų vaistų.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tazepamo poveikį sustiprina opioidai, bendrieji anestetikai, psichotropiniai vaistai, vaistai, turintys antidepresantų ir priešepilepsinį poveikį, antihistamininiai vaistai ir hipotenziniai vaistai. Vienalaikis opioidų ir Tazepamo vartojimas gali sukelti euforiją ir priklausomybę nuo narkotikų.

Tazepamo vartojimas kartu su alkoholiu gali sukelti pernelyg didelį susijaudinimą ir agresiją.

Teofilinas ir kofeinas gali susilpninti Tazepamo poveikį.

Tazepamas neutralizuoja levodopos ir kitų panašių vaistų poveikį.

Estrogenų turintys vaistai gali pagreitinti medžiagų apykaitos procesus po Tazepamo vartojimo.

Kartu vartojant antivirusinius vaistus (zidovudiną, ritonavirą) sumažėja Tazepamo klirensas.

Vaistų, mažinančių kraujospūdį, poveikis sustiprėja vartojant kartu su Tazepamu.

Rifampicinas pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir Tazepamo pašalinimą iš organizmo.

Tazepamo raminamąjį poveikį sustiprina baklofenas.

Tazepamo farmakologinės savybės gali keistis veikiant fenobarbitalui, karbamazepinui, cimetidinui, ketokonazolui, eritromicinui.

[ 24 ]

Laikymo sąlygos

Vaistas laikomas tamsioje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūroje.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tinkamumo laikas

Vaistas Tazepam gali būti vartojamas 3 metus.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]