Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Suspaudimo sindromas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Kompresijos sindromas susidaro, kai dėl ligos suspaudžiami minkštieji audiniai arba vidaus organai, išsivysčius būdingam klinikiniam vaizdui, kuris gali būti laikomas šios patologijos pasireiškimu arba jos komplikacija.
Minkštųjų audinių suspaudimo sindromas gali pasireikšti trimis formomis: gniuždymu, ilgalaikiu gniuždymu ir padėties suspaudimu. Patogenetiškai juos vienija trauminės toksikozės ir ūminio inkstų nepakankamumo susidarymas.
Sutraiškymo sindromas (sinonimas - „sutraiškymo sindromas“)
Pagrindas – trumpalaikis galūnių minkštųjų audinių suspaudimas didele jėga: traukimas į mašiną, mechanizmo perkėlimas, spaudimas dideliu svoriu ir kt. Tai yra, audinių sutraiškymas, lydimas sutraiškytų žaizdų ir atvirų smulkintų lūžių susidarymo (78,4 %). Gali būti ir uždarų sužalojimų. Tačiau 83,1 % atvejų pastebimas neurovaskulinio pluošto pažeidimas, kurį lydi galūnės tirpimas ir nejudrumas, tūrio padidėjimas po atleidimo įvykio vietoje. Visais atvejais išsivysto trauminis ir hipovoleminis šokas. Dėl neurovaskulinio pluošto pažeidimo galūnę retai pavyksta išgelbėti; 78,7 % nukentėjusiųjų ją tenka amputuoti. Jei ji išsaugoma, tipiškas inkstų nepakankamumas išsivysto nuo 2–3 dienos po traumos dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo mioglobino gumbais. Kai pacientas prijungiamas prie hemodializės, jis išnyksta 8–12 dieną.
Sutraiškymo sindromas
Pagrindas – ilgalaikis galūnės suspaudimas (daugiau nei keturias valandas) esant dideliam krūviui. 76–83 % atvejų sužalojimai būna uždari: 49,8 % nukentėjusiųjų – didžiulis raumenų sutraiškymas su dideliais kraujavimais ir kaulų lūžiais. Tai klinikinė statistika, kurioje atsižvelgiama tik į išgyvenusiuosius. Bendros apraiškos trauminio pobūdžio, pirmosios dienos pabaigoje, ir hipovoleminis šokas; nuo trečios dienos – tipiškas inkstų nepakankamumas (hemodializės metu išnyksta iki 12 dienos); autointoksikacija peptidais ir kraujo šlakais. Lokaliai: sutrikęs lytėjimo jautrumas su aštriais plyštančiais skausmais; sparčiai didėjanti edema dienos metu, suspaudžiant kraujagysles ir nervus; ribotas judrumas; pūslių susidarymas su seroziniu ar hemoraginiu turiniu. Nuo 6–8 dienos prasideda raumenų nekrozė, prisijungia pūlinga infekcija, dažnai išsivysto intoksikacija.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Padėties suspaudimo sindromas
Jis susidaro ilgai (6–8 valandas) spaudžiant savo kūnu susuktą galūnę (dažniausiai viršutinę), kai nukentėjusysis yra alkoholio ar narkotikų sukelto miego būsenoje. Atsiranda ryškus, bet neintensyvus galūnės patinimas, arterijose pulsacija sumažėja vidutiniškai, raumenų nekrozė neatsiranda, tačiau išsivysto metabolinė acidozė ir susidaro proteolizės produktai, jie sukelia toksikozės ir inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris yra „toksinio inksto“ forma ir lydimas tik oligurijos.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Vidaus organų suspaudimo sindromas
Jis turi ryškų specifinį vaizdą, nes veda prie ryškių visos sistemos disfunkcijų. Tai gali būti ligos ar traumos pasireiškimas, tačiau dažniau laikomas jų komplikacija. Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko: smegenų suspaudimas dėl navikų, hematomų, hidrocefalijos, smegenų edemos ir patinimo dėl traumos, uždegimo ir kt.; plaučių suspaudimas dėl navikų, išsiliejimo į pleuros ertmę, oro ar atsipalaidavusios diafragmos; perikardo dėl traumų ir išsiliejimo; nugaros smegenų ir šaknų. Uždaros krūtinės traumos atveju plaučių suspaudimas atsiranda, kai krūtinės ląstos karkasą sutrikdo „plaukiojantis vožtuvas“ (priekinis arba užpakalinis dvigubų šonkaulių lūžių atveju) arba „plaukiojančios krūtinės ląstos“ tipas; dvišalių šonkaulių lūžių atveju stebimas patologinis krūtinės ląstos dalies judėjimas, išsivystant paradoksaliam kvėpavimui ir kvėpavimo nepakankamumui: įkvėpus krūtinės ląstos dalis neišsipučia, o atvirkščiai, įtraukiama į krūtinės ląstą, suspausdama plaučius; iškvėpimo metu ji neįkrenta, o yra išstumiama. Esant „plaukiojančiai krūtinei“, tokie judesiai būdingi visai priekinei krūtinės daliai, o kvėpavimo nepakankamumas išsivysto labai greitai ir dėl kvėpavimo sustojimo šių judesių gali visai nepastebėti.