Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Padidėjusio ir sumažėjusio krešėjimo laiko priežastys
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Sveiko žmogaus kraujo krešėjimo pradžia yra nuo 30 sekundžių iki 2 minučių, pabaiga – nuo 3 iki 5 minučių. Kraujas imamas iš piršto į švarų ir sausą kapiliarą iš Pančenkovo aparato. Tepinėliu paimamas pirmasis kraujo lašas, tada kapiliare surenkamas 25–30 mm aukščio kraujo stulpelis ir perkeliamas į kapiliarinio vamzdelio vidurį. Įjungiamas chronometras ir kas 30 sekundžių kapiliaras pakreipiamas 30–45° kampu. Kraujas laisvai juda kapiliaro viduje. Prasidėjus krešėjimui, jo judėjimas sulėtėja. Visiško krešėjimo momentu kraujas nustoja judėti.
Kraujo krešėjimo laikas yra apytikslis daugiapakopio fermentinio proceso, kurio metu tirpus fibrinogenas paverčiamas netirpiu fibrinu, rodiklis. Šis rodiklis apibūdina visą krešėjimo procesą ir neleidžia nustatyti mechanizmų, lemiančių jo sutrikimą.
Kraujo krešėjimo laikas gali sutrumpėti tik dėl pagreitėjusio kraujo protrombinazės susidarymo (I krešėjimo fazė – padidėjusi kontaktinė aktyvacija, sumažėjęs antikoaguliantų kiekis). Todėl kraujo krešėjimo laiko sutrumpėjimas visada rodo padidėjusį protrombinazės susidarymą paciento organizme. Kadangi kraujo protrombinazę lengvai pakeičia audinių protrombinazė, sustiprinanti krešėjimo procesus, kurių susidarymas baigiasi 2–4 kartus greičiau (per 1–2 minutes), kraujo krešėjimo laikas dažnai sutrumpėja dėl audinių tromboplastino atsiradimo kraujyje dėl mechaninių audinių pažeidimų, nudegimų, didelių operacijų, nesuderinamo kraujo perpylimo, sepsio, vaskulito ir kt. Krešėjimo laiko sutrumpėjimas rodo, kad reikia užkirsti kelią hiperkoaguliacijai, kuri dažnai kelia grėsmę trombozei ir tromboembolijai.
Kraujo krešėjimas labai sulėtėja dėl įgimto ar įgyto protrombiną formuojančių faktorių (pirmiausia VIII, IX ir XI) trūkumo, padidėja antikoaguliantų koncentracija kraujyje, taip pat fibrinogeno ir fibrino skaidymo produktų (FDP).
Ligos ir būklės, susijusios su kraujo krešėjimo laiko pokyčiais
| Padidėjęs krešėjimo laikas | Krešėjimo laiko sumažėjimas |
Reikšmingas plazmos faktorių (IX, VIII, XII, I, protrombino komplekso faktorių) trūkumas Paveldimos koagulopatijos Fibrinogeno susidarymo sutrikimai Kepenų ligos Heparino gydymas Cirkuliuojantys antikoaguliantai |
Hiperkoaguliacija po masinio kraujavimo, pooperaciniu ir pogimdyminiu laikotarpiu I stadijos (hiperkoaguliacinis) DIC sindromas Geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]