Stuburo arterijos sindromas

Ligos nervų sistemos yra neatsiejamai susijusi su kraujagyslių ligų, nes tai dažnai neurologiniai patologijos pastebėtus simptomus, pavyzdžiui, galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, iš "musės" prieš akis, sutrikimų sąmonės jausmas. Viena iš šių kraujagyslių patologijų - tai stuburo arterijos sindromas - skausminga būklė, kuri ne tik neigiamai veikia paciento veiklos rezultatus, bet ir blogina gyvenimo kokybę.

Priežastys stuburo arterijos sindromo

Daugeliu atvejų nugaros smegenų sindromas sukelia skausmingi pokyčiai stuburo slanksteliuose, esančiuose raumeningoje aplinkoje. Taip pat provokuojantis veiksnys yra įvairios pačių arterinių kraujagyslių ligos.

Taigi galime nustatyti pagrindines galimas sindromo priežastis:

• įgimtos kraujagyslių anomalijos (suveržtos, susiaurintos arterijos, patologiniai posūkiai ir tt);
• ligos, kuriomis susiaurėja arterinis skausmas (ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai, angiitas ir vaskulitas, kraujagyslių trombozė ir tromboembolija);
• įtaka išorinių veiksnių ir arterijų spindžio ( gimdos kaklelio osteochondrozė, mechaninės stuburo trauma, stuburo kreivumą, navikinės procesų, raumenų spazmai, randėjimo įtampa).

Verta paminėti, kad kairiojo nugaros smegenų sindromas pasitaiko dažniau negu tinkamas. Taip yra dėl to, kad iš anatominės kairiosios arterijos atsiranda iš aortos lanko, kuris dažniausiai kenčia nuo aterosklerozinių pokyčių. Be to, šioje srityje dažnai būna osteochondrozė, kuri pasireiškia su distrofiniais ir degeneraciniais pokyčiais audiniuose. Kai osteochondrozė, arterinis indas yra suspaudžiamas kaulų augimo - osteofitų, dėl kurių smarkiai pablogėja kraujotaka smegenyse.

Nepaisant to, kad dešiniojo stuburo arterijos sindromas yra mažiau paplitęs, kelios iš pirmiau išvardytų priežasčių gali sukelti jo išvaizdą. Šiuo atveju pacientas pastebimai pablogėjo, o tai pastebima staigiais galvos judesiais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Kraujotaka smegenyse yra dėl kraujo srauto iš keturių arterijų kraujagyslių: tai yra poros bendrų miego arterijų ir porų stuburinių - kairėje ir dešinėje.

Pagrindinis kraujo tėkmės tūris patenka per miego arterijas, todėl dauguma insulto būklių atsiranda dėl kraujagyslių sutrikimų šiuose kraujagyslėse. Nugaros smegenų arterijos turi žymiai mažesnį pajėgumą, o jų kraujo tėkmės pažeidimas nekenkia gyvybei, tačiau žymiai sumažina jo kokybę.

Bet koks išreikštas kraujo judėjimo per stuburo arterijas pasikeitimas sukelia vis daugiau smegenų hipoksijos požymių, kurie gali ne tik paveikti jo funkcionalumą.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomai stuburo arterijos sindromo

Pirmieji slankstelinės arterijos sindromo požymiai yra nuolatiniai silpnėjantys galvos skausmai, pulsuojantys, lokalizuoti į pakaušį.

Pasibaigus išpuoliui, skausmai dažnai daro įtaką kitoms galvos sritims, pavyzdžiui, "kaktos" srityje arba laikinosios zonos zonoje.

Nugaros skausmas smegenų arterijos sindromu yra nuolat arba didėja su atakomis. Dažnai oda tampa jautri skausmingos srities srityje: net nedidelis prisilietimas gali sukelti labai nemalonius pojūčius.

Per galvos judesius dažnai girdimas specifinis krūtis: pacientas jaučia dilgčiojimą ir diskomfortą kakle. Kartais būklę lydi galvos svaigimas, dispepsija, klausos ir regėjimo sutrikimas. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi diskomfortu ryklėje (svetimkūnio jausmas), sunku ryti maistą.

Tarp papildomų nespecifinių simptomų turi būti troškulys, trumpalaikis alkio pojūtis, šaltkrėtis, po kurio reikia šilumos.

Klausos praradimas slankstelių arterijos sindromu pradeda pasireikšti triukšmu ar skambėjimu ausyse, galvos svaigimu. Priklausomai nuo kraujotakos sutrikimo lokalizavimo zonos, klausa gali sumažėti tik vienoje ausyse. Tuo pačiu metu pastebimi vestibulinio aparato sutrikimai.

Nėščių moterų stuburo arterijos sindromas

Nėštumo metu stuburo apkrova žymiai padidėja. Be to, keičiasi jo natūrali padėtis, dėl kurios susidaro raumenų įtempimas, esantis šalia stuburo. Visa tai kartu su kraujagyslėmis, užsikimšusiais padidėjusia gimda, ir paveikia spenių kraujagyslių sindromo požymius.

Paprastai po gimimo kūnas palaipsniui grįžta į normalią būseną, taip pat atkuriama stuburo būklė, o sindromo apraiškos išnyksta. Siekiant pagreitinti stuburo padėties stabilizavimą ir raumenų spazmą pašalinti, po gimdymo rekomenduojama atlikti rankų terapijos, masažo ir pratimo gydymo kursą.

Etapai

Jo vystymosi metu stuburo arterijos sindromas yra dviejų etapų.

• Funkcinė (dystoninė) stadija būdinga nuolatinių galvos skausmų, kartais padidinamų kaklo judesiais ar apverčiamuoju momentu.

Be to, dystonijos stadijoje būdingas svaigimas, lengvas ir sunkus, klausos ir regėjimo sutrikimai. Dvigubo akies vertinimas paprastai rodo sumažėjusį kraujagyslių toną.

• Su tolesniu stuburo arterijos sindromu progresuojant po dystono stadijos atsiranda šie: išemija. Jis pasižymi kraujo srauto sutrikimais smegenyse, kurie pasireiškia laikinai išeminėmis priepuolėmis. Tokie išpuoliai yra ne kas kita, kaip ataka, sukelianti galvos svaigimą, koordinacinius sutrikimus, dispepsiją, kalbos sutrikimus. Ataka gali prasidėti kitu neatsargiu kaklo judesiu. Pasibaigus išpuoliui, pacientas tampa silpnas, silpnas, skundžiasi skambesys ausyse, mirksi šviesa akyse, nuovargis, galvos skausmas.

[17], [18], [19], [20]

Komplikacijos ir pasekmės

Koks yra stuburo arterijos sindromo pavojus? Su stuburo arterijos sindromu smegenyse pasireiškia kraujo tėkmės sutrikimas. Tai gali pasireikšti kalbos, sąmonės, virškinimo funkcijos pažeidimų forma.

Patologinio proceso progresavimas gali sukelti stabilią smegenų struktūros funkcinį sutrikimą. Su šia įvykių raida yra aštrių ligos pasekmių su trumpaamžiomis alpimo sąlygomis (apie 10-15 minučių).

Nugaros, nutolusios nuo stuburo arterijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos, patologijoje artimas ryšys gali sukelti miokardo išemiją, o su pakartotiniais nuolatiniais išpuoliais gali išsivystyti infarktas.

Nugaros smegenų arterijos sindromas kartais pasireiškia rijimo procesų sutrikimu, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo funkcijos sutrikimas.

Jei stuburo arterijos sindromas nėra gydomas, paciento būklė palaipsniui pablogės, prilygsta atitinkamai negalios grupei.

Po smegenų kraujotakos sutrikimų gali pasireikšti ūminė išemija, gali pasireikšti insultas, pacientas tampa neįgalus ir dažnai praranda galimybę savarankiškai tarnauti.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika stuburo arterijos sindromo

Dažnai diagnozė nustatoma jau atlikus išankstinį gydytojo patikrinimą. Daktaras nustato skausmingas kaklo gale esančias sritis, tikrina galvos judesių amplitudę ir pastebi paciento reakciją.

Kai kuriais atvejais papildomi bandymai taip pat pateikiami. Pavyzdžiui, biocheminis kraujo tyrimas gali nustatyti padidėjusį cholesterolio kiekį, kuris rodo aterosklerozės buvimą. Analizuojant kraujo krešumą, galima nustatyti hiperkoaguliaciją ir organizmo tendenciją didinti trombozę.

Instrumentinė diagnostika gali būti išreikšta atlikus radiologinį stuburo tyrimą. Ypač svarbu išnagrinėti zoną nuo pirmojo kaklo slankstelio iki pakaušio kaulo, nes ši svetainė yra dažniausia stuburo arterijos suspaudimo vieta.

Be to, galimas magnetinio rezonanso vaizdas. Šio tipo tyrimas leidžia nustatyti krūtinės, osteofitų, disko iškyšulių buvimą. Papildomas kontrasto pritaikymas leidžia ištyrinėti stuburo arterijos liumeną.

Dažniau - kaklo kraujagyslių ultragarsu, kuris padeda atpažinti defektus kraujagyslių liumenyje.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama su įprasta migrena dėl klinikinio vaizdo panašumo.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Gydymas stuburo arterijos sindromo

Kadangi stuburo arterijos sindromas yra daugybe simptomų, jis turi būti gydomas tik kompleksu.

Pirmiausia, vaistai, kuriuos gydytojas gali naudoti sindromui gydyti, turėtų būti skirtas pašalinti edemą ir uždegimą iš audinių, taip pat galimą arterijos skausmo išsiplėtimą.

	Dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Baclofenas	Išgerkite nuo 15 iki 60 mg per parą tris dalines dozes.	Miego sutrikimai, nuovargis, dusulys, kraujospūdžio mažėjimas, patinimas, šlapinimosi sutrikimai.	Gydymas vaistu prasideda ir baigiasi, palaipsniui didėja ir mažėja dozė. Narkotiką negalima staiga apriboti.
Aktovegin	Prieš valgį priskirkite 1-2 tabletes tris kartus per dieną. Gydymas tęsiasi 1-1,5 mėnesius.	Karščiavimas, dermatitas (įskaitant alergiją), kraujospūdžio pokyčiai, silpnumas.	Sunkiais atvejais vartojama vaisto injekcija.
Vinpotsetin	Išgerkite po 1-2 tabletes tris kartus per dieną po valgio.	Miego sutrikimai, stuporas, drebėjančios galūnės, junginės paraudimas, anemija.	Šis vaistas nėra naudojamas vaikų praktikoje.
Vazobral	Paimkite ½-1 tabletę du kartus per parą. Gydymas trunka iki 3 mėnesių.	Pilvo skausmas pilvo srityje, miego sutrikimai, virškinimo sutrikimas.	Sudėtyje yra kofeino.
Nimesulidas	Išgerkite po 1 tabletę du kartus per dieną po valgio.	Skausmas pilvo srityje, rėmuo, alergijos.	Jis turi būti atsargus, jei yra virškinimo sistemos ligos.
Instenon	Gali būti naudojamas tabletėse arba injekcijose. Tabletės yra 1-2 vnt. Iki 3 kartų per dieną. Injekcinius vaistus įveda po 1 ml iki 3 kartų per dieną 3-5 dienas.	Skausmas galvoje, veido paraudimas.	Jis nėra skirtas epilepsijai.

B grupės vitaminai - vienas iš kompetentingų gydymo stuburo arterijos sindromu komponentų. Vitaminų, pavyzdžiui, tiamino (B1), niacino (B3), piridoksino (B6) ir cianokobalamino (B12) dalyvauja medžiagų apykaitą ląstelėse, stimuliuoja smegenų neuronus, paspartinti nervinių impulsų perdavimą.

Siekiant pagerinti ir palengvinti smegenų darbą, galite imtis šių vitaminų preparatų:

• Milgamma yra neurotropinis vitamino preparatas, kuris dažnai skiriamas nervų ir raumenų sistemos funkcionavimo patologijoms. Vaistas įvedamas į raumenis 2 ml 1 kartą per dieną, po to kas antrą dieną. Remisijos laikotarpiu galimas alternatyvus Milgramam tablečių vartojimas - po vieną vienetą. Tris kartus per dieną.
• Neurobionas - neurotropinių vitaminų derinys yra injekcijų ir tablečių pavidalu. Injekcinius vaistus įšvirkščiama į raumenis 1 ampulė per parą, kol paciento būklė normalizuojama. Tabletės yra 1 vnt. Tris kartus per dieną su maistu.
• Neurovitanas yra sudėtingas vitaminų preparatas nervų sistemos ligoms gydyti, artralgijos ir mialgijos gydymui. Paprastai skiriama nuo 1 iki 4 tablečių per dieną.

Fizioterapinis gydymas yra skirtas kraujo apytakos paspartinimui, kraujagyslių tono stabilizavimui, normalizavimui centrinėje nervų sistemoje ir medžiagų apykaitos procesams palaikyti. Pagalba gydant stuburo arterijos sindromą gali suteikti tokias procedūras:

• vazodilatatorių ir stimuliuojančių vaistų elektroforezė, galvanizavimas;
• elektroforezė su vazokonstriktais, kontrasto procedūros;
• darsonalizacija;
• elektrošokas, franklinizacija, vonios su adatomis, azotas;
• aeroterapija, talasoterapija;
• transcerebrinė UHF terapija.

Masažas su stuburo arterijos sindromu yra naudojamas kaip papildomas terapinis agentas. Masažo metu smegenys gauna signalus, kurie veikia nervų sistemą, kuris ramina, todėl skausmas atsitraukia. Pagrindinis būdas atsipalaiduoti anestezijos masažui yra glostantis: su lengvomis pirštų judesiais, glostydamas veidą, taip pat į parietalinę ir pakaušinę galvos sritį. Jei naudojami kiti masažo būdai, pvz., Minkymo ar trinčiai, visas seansas vis tiek baigiamas atpalaiduojančiais "dabartiniais" judesiais.

Rankinė terapija padeda sušvelninti įtampą galvos kaklelio stuburo ir raumenyse. Ši procedūra susideda iš viso komplekso mechaninių metodų, kurie ramina skausmą, atkuria kaklo judesių amplitudę, reguliuoja kraujagyslinį toną. Jūs neturėtumėte identifikuoti rankų terapijos su masažu, nes tai yra visiškai kitoks terapinis poveikis.

Osteopatija yra viena iš rankinio gydymo galimybių, su kuria galite veikti smegenų skysčio cirkuliaciją, kraujotakos kokybę. Osteopatinis gydytojas įtakoja įvairias kaukolės zonas, ypač šventyklose, kakliukuose ir apatinėje žandikaulyje, taikydamas nežymius spaudimo veiksmus iki kvėpavimo sistemos veikimo.

Akupunktūra, priešingai nei vaistai, leidžia jums skatinti savo kūno gynybą, kurioje yra sintezė specialių medžiagų, kurios nukreipia visas vidines jėgas kovai su liga. Šis gydymas ypač svarbus stuburo arterijos sindromui, nes jis pašalina raumenų spazmus, stabdo skausmingus pojūčius. Adatos įvedimas visiškai nesukelia skausmo. Ši procedūra atliekama griežtai pagal indikacijas ir tik specialiai parengtą medicinos specialistą.

Homeopatija skiriama tik nustatant tikslias stuburo arterijos sindromo priežastis. Tik tokiu atveju galime tikėtis didelės naudos iš homeopatinių vaistų.

Su nuolatiniu skausmu rekomenduojama naudoti praskiedimą C6-C12. Vaistų dozė yra nuo 6 iki 8 granulių iki 3 kartų per dieną. Priėmimo trukmė - gydytojo nuožiūra, kol būklė gerėja.

• Arnica - padeda nuspausti skausmą, smegenų traumą ir skausmą, priklausomai nuo galvos ar emocinės būsenos.
• Bryonia - tinka pacientams, sergantiems pulsuojančiais ir raumenų skausmais, kartu su vėmimu ir dispepsija.
• Ramunė - naudojama siekiant palengvinti būklę pacientams, kurie yra ypač jautrūs bet kokiam skausmui.
• Kokkulyus - gali būti naudojamas skausmui pakaušio srityje, kuris yra susijęs su galvos svaigimu ir miego sutrikimais.
• Veratrum - bus efektyvus dėl skausmų, kuriuos lydės sąmonės netekimas, prakaitavimas, ypač tais atvejais, kai galva ar liemuo yra nukreipiami į priekį.

Operatyvus gydymas yra naudojamas tik labai ekstremaliais atvejais, jei stuburo arterijos susiaurėjimas tampa kritinis ir kelia grėsmę paciento gyvenimui. Chirurginės intervencijos naudojimas leidžia tiesiogiai paveikti sindromo priežastį, todėl operacija gali padėti pašalinti naviką, osteofitą, trombą ar kitą veiksnį, kuris daro įtaką skrandžio arterijos praeinamumui.

Nugaros smegenų arterijos sindromo gydymas namuose

Stuburo arterijos sindromo savireguliavimas paprastai atliekamas naudojant izometrinius pratimus: pratimuose apkrova yra viršutinės galūnės, o kaklas ir galva yra nejudančios tuo pačiu metu.

Vienas iš pratimų skirtas šoninei įtampai sukurti:

• Palmė dedama ant laikino regiono ir pradeda spaudinėti, o kaklas turi atsispirti;
• yra atliekamas iš pradžių iš vieno, tada iš kitos pusės.

Panašūs pratimai atliekami, kai palmė yra ant kaktos ir užpakalio.

Prieš treniruotės ciklą, jūs turite žinoti, kad iš pradžių jums leidžiama šiek tiek pablogėti būsena, kuri tada normalizuojama.

Alternatyvus gydymas

Kaip alternatyvus gydymas, gali būti naudojamos šios populiarios priemonės:

• Trys didelės česnako galvutės yra išvalytos, sutrupintos ir paliekamos šaldytuve tris dienas. Po to sultys filtruojamos, dedama lygi medaus ir citrinų sulčių. Agentas geria naktį 1 valgomasis šaukštas. L
• Kaip įmanoma dažniau, arbata girta, papildant uogas ir vaisius, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties (spanguolių, serbentų, citrūzų, šaltalankių ir kt.).
• Užpilkite 0,5 kg šviežių kaštainių, supilkite juos vandeniu ir palikite vėsioje vietoje 7 dienas. Gautas produktas filtruojamas ir geriamas tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 1 šaukštelis.

Žolelių terapija paprastai sėkmingai papildo tradicinę terapiją. Pagerinti paciento būklę galima naudojant tokius receptų variantus:

• Paruoškite minkštą 250 ml verdančio vandens ir 1 pilnas šaukštelis džiovintų mėta lapų. Įtvirtinti 20 minučių. Gerkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.
• Paimkite žolės šeriai (2 šaukštai), užpilkite 250 ml karšto vandens ir primygtinai norėkite naktį. Ryte filtruokite ir gerkite visą dieną.
• Paruoškite šernų gėlių infuziją - 250 ml verdančio vandens už 1 valgomą šaukštą. L gėlės. Įtvirtinkite 30 minučių, filtruokite. Gerkite infuziją su medumi, 50-75 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Pratimai, kurie pašalina stuburo arterijos sindromo simptomus

Didžiulė nauda bus skiriama pratimams, kuriais siekiama palengvinti stuburo arterijos sindromo simptomus. Pavyzdžiui, visose ligos stadijose jūs galite praktikuoti tokią veiklą:

• sukimasis į dešinę ir kairę pečių sąnarių, minkyti kaklo raumenų rankas, pasukti rankas aukštyn ir žemyn;
• Laisva rankena pakabinti su palenkti atgal ir atsipalaidavusi kaklo;
• pratimai su praleidžiamuoju lynu ir gimnastikos skersine, lankstyti ir lenkimo nugara;
• maudytis.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Prevencija

Prevenciniais tikslais rekomenduojama atlikti keletą fizinių pratimų, kurie sustiprins nugaros raumenis. Norėdami atlikti pratimus, pakanka jiems suteikti 5-10 minučių per kiekvieną darbo valandą. Toks režimas padės atsipalaiduoti spazminius raumenis ir pagreitinti kraujo tekėjimą kraujagyslinėje lovoje.

Miego metu žmogus turėtų jaustis kiek įmanoma patogiau. Patartina pasirinkti specialią fiziologinę ortopedinę pagalvę, kuri suteiks galvai patogiausią natūralią svajonę.

Ne mažiau patogus turėtų būti čiužinys - jo minkštumas turėtų būti vidutiniškai sunkus.

Kartą ar du kartus per metus rekomenduojama aplankyti masažuotoją ir atlikti mažiausiai 10 masažo seansų.

Sveiki atvykę į gydymą po sanatoriją, gryną orą, vidutinį fizinį aktyvumą ir poilsį.

Nugaros smegenų sindromas ir sportas

Pacientams, kenčiantiems nuo stuburo arterijos sindromo, rekomenduojama vidutinio sunkumo pratybų. Pilatesas, joga, plaukimas, sudėtingos gimnastikos pratybos yra sveikintinos.

Intensyvus fizinis aktyvumas, taip pat profesionalus sportas nerekomenduojamas. Sporto salių, treniruoklių salių ir sekcijų klasės turėtų būti atliekamos tik prižiūrint gydytojui.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Prognozė

Ar asmuo, kenčiantis nuo stuburo arterijos sindromo, kariuomenei naudingas kariuomenei?

Nėra vienareikšmio atsakymo į šį klausimą, nes viskas priklauso nuo arterinio praeinamumo laipsnio ir smegenų kraujotakos sutrikimų.

• Jei pacientas skundžiasi galvos skausmais ir nėra kitų ligos požymių, jis gali būti pakviestas į skubią karinę tarnybą.
• Jei sindromui lydi galvos svaigimas, periodiškai yra traukuliai, ir istorijoje yra patvirtinti trumpalaikiai išemijos priepuoliai, tuomet toks asmuo gali būti laikomas netinkamu tarnauti kariuomenei.

Negalia gali būti skiriamas tik tiems pacientams, kurių būklė lydi trumpalaikis išemijos priepuolis, su sutrikusia judėjimo veikla ir jautrumo, periodinis ar nuolatinės pablogėjimo regėjimo ir klausos praradimas, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Tokia būklė būtinai turi būti patvirtinta esant įrašams medicinos istorijoje ir paciento medicininiuose įrašuose.

Apskritai, stuburo arterijos sindromo prognozė gali būti laikoma palyginti palankia. Jei ligos pasekmė tampa insultu arba išemija, tada paciento būklė gerokai pablogėja iki negalios. Tačiau net tokiuose pacientuose yra gana didelių atsigavimo galimybių.

Su visais gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, nugaros smegenų sindromas gali būti perkeltas į stabilų remisijos laikotarpį, kuriame galima normaliai gyventi, periodiškai lankydamasis gydytojo, kad stebėtų būklę.

[69], [70], [71], [72]