Strongyloidiasis - Gydymas ir profilaktika

Etiotropinis strongiloidozės gydymas atliekamas antihelmintiniais vaistais. Pasirinkti vaistai yra albendazolas, karbendacimas. Alternatyvus vaistas yra mebendazolas.

• Albendazolas skiriamas 400–800 mg paros doze (vyresniems nei 2 metų vaikams – 10 mg/kg per parą), padalytas į 1–2 dozes 3 dienas, intensyvios invazijos atveju – iki 5 dienų.
• Karbendacimo rekomenduojama vartoti per burną 10 mg/kg per parą doze 3–5 dienas.
• Mebendazolas vartojamas per burną po valgio, po 10 mg/kg per parą, 3 dozėmis, 3–5 dienas.

Antiparazitinis strongiloidozės gydymas atliekamas vartojant antihistamininius vaistus. Gliukokortikoidų vartoti nerekomenduojama. Patogenetinis ir simptominis strongiloidozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir organų bei sistemų veiklos sutrikimų.

Efektyviai gydant strongiloidozę, galimas laikinas kraujo eozinofilijos padidėjimas (esant žemam pradiniam lygiui) arba reikšmingas sumažėjimas (esant aukštam pradiniam lygiui). Odos niežulys, egzantema, artralgija greitai išnyksta po gydymo.

Pacientų, sergančių strongiloidoze, gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas iš karto po gydymo pabaigos ir po mėnesio. Šiuo tikslu išmatos tiriamos tris kartus kas 1-2 dienas, siekiant nustatyti S. stercoralis lervų buvimą, naudojant tinkamus metodus. Abejotinais atvejais patartina ištirti dvylikapirštės žarnos turinį.

Pacientams, gaunantiems imunosupresinį gydymą, pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, net ir esant neigiamiems kontroliniams testams po veiksmingo gydymo, patartina kas mėnesį atlikti profilaktinį antiparazitinį strongiloidozės gydymą minėtais vaistais perpus mažesnėmis dozėmis 2 dienų kursais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apytiksliai nedarbingumo laikotarpiai

Nedarbingumo laikotarpis kiekvienam pacientui nustatomas individualiai.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognozė

Prognozė palanki nesudėtingais atvejais, kai etiotropinis strongiloidozės gydymas atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose. Sunkiais atvejais, ypač tais, kurie atsiranda imunodeficito fone, prognozė yra rimta.

[ 10 ], [ 11 ]

Klinikinis tyrimas

Medicininės apžiūros nėra reglamentuojamos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Strongiloidozės prevencija

Strongiloidozės galima išvengti aktyviai nustatant pacientų, esančių rizikos grupėse pagal klinikines indikacijas, skaičių: sergant virškinimo trakto ligomis (pepsine opa), alergijomis (linijinėmis dilgėlinės formomis), esant kraujo eozinofilijai, taip pat atliekant profilaktinius tyrimus. Priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcijai, įskaitant profesinę infekciją. Būtina atlikti sistemingą gyventojų sveikatos švietimo darbą apie individualias prevencijos priemones.