Smegma, arba pažastų varškė: kas tai yra?

Daugelis motinų kartais pastebi negausų, lengvų išskyrų su specifiniu kvapu ant savo vaikų lytinių organų. Ši masė vadinama „smegma“ ir yra riebalinis sekretas, susijungęs su drėgme ir negyvomis epitelio ląstelėmis, kuris kaupiasi apyvarpės maišelyje. Liaudyje smegma dažnai vadinama „pūlingu sukietėjimu“, o jos susidarymas yra visiškai natūrali ir natūrali būklė, kurią galima pastebėti bet kuriam žinduoliui.

Jei kalbame apie nedidelį smegmos kiekį, tai laikoma normaliu variantu. Tačiau yra ir išimčių. Taigi, kada turėtume skambinti pavojaus signalu?

Smegmos kaupimosi priežastys

Išsiaiškinkime, kas yra smegma. Tai natūralus, tepalo pavidalo sekretas, kurį gamina ant varpos galvutės esančios liaukos. Šis sekretas sumaišytas su negyvomis epitelio ląstelėmis ir skysčiu – drėgme. Daugumai žmonių šis sekretas kaupiasi po apyvarpe ir išplaunamas su šlapimu išsiskyrimo metu. [ 1 ]

Sekretą gamina liaukų sistema, esanti vainikinės vagos srityje, kuri eina palei varpos galvutės pagrindą. Smegma po apyvarpe yra būtina audiniams suminkštinti ir sudrėkinti bei odai judėti palengvinti. Tačiau kartais jos gaminama per daug, o tai padeda susidaryti palankioms sąlygoms, kuriomis patogeninė flora greitai auga ir vystosi. [ 2 ], [ 3 ] Kai kurie tyrimai parodė, kad po apyvarpės ertme kolonizuojasi įvairūs organizmai. [ 4 ] Štai kodėl taip nutinka:

• neteisingo arba nepilno sanitarinių ir higienos taisyklių įgyvendinimo atveju;
• su fimoze – apyvarpės susiaurėjimas;
• esant infekciniams šlapimo ar lytinių organų pažeidimams.

Smegmą sunku pašalinti (išplauti), todėl masė kaupiasi priešdūminio maišelio srityje, sutankėja ir pradeda skleisti nemalonų kvapą. Jos dalelės sukietėja, praranda apsaugines savybes ir tampa pagrindiniu infekcinių procesų vystymosi veiksniu:

• balanitas yra uždegiminė reakcija varpos galvos audiniuose;
• postitas - uždegiminė reakcija su apyvarpės pažeidimu;
• Balanopostitas yra kombinuota patologija, tuo pačiu metu pažeidžianti galvos ir apyvarpės galvutę.

Anksčiau kai kurie ekspertai nerimavo, kad smegmoje gali būti vėžį sukeliančių junginių. Dabar dauguma ekspertų mano, kad pati smegma greičiausiai nesukelia varpos vėžio. Tačiau ji gali sukelti varpos dirginimą ir uždegimą, o tai gali padidinti vėžio riziką. Tai taip pat gali apsunkinti vėžio nustatymą labai ankstyvoje stadijoje.

Smegmos sudėtis

Riebalinė masė, smegma, susideda iš negyvų epitelio ląstelių, sumaišytų su riebalinių liaukų sistemos sekretu, kuris paprastai kaupiasi priešakinio maišelio ertmėje. Kiti smegmos komponentai gali būti:

• riebalų intarpai;
• ne tuberkuliozinės mikobakterijos;
• nekrotinės epitelio ląstelės;
• antimikrobinės medžiagos;
• išorinės sekrecijos produktai – feromonai.

Smegma padeda varpai tinkamai funkcionuoti:

• užtikrina lengvą galvos slydimą;
• apsaugo nuo mikrotraumų;
• apsaugo nuo infekcinių ligų vystymosi. [ 5 ]

Kaip atrodo smegma, kaip kvepia smegma?

Kokia turėtų būti smegmos išvaizda vaikui? Paprastai tai yra lengva, į aliejų panaši medžiaga su gana aštriu, specifiniu rūgštoku aromatu. Išoriškai masė panaši į baltą tepalą, užteptą ant varpos galvutės. Bet kuriame amžiuje ši medžiaga turėtų būti lengvai ir lengvai pašalinama nuo odos.

Smegmos kaupimasis vaikui yra ryškesnis brendimo metu. Tinkamai laikantis higienos, problemų neturėtų kilti. Tačiau kai kuriais atvejais masė kaupiasi kartu su fimoze, dėl kurios gali padidėti infekcijos plitimas. [ 6 ]

Berniukų smegma turėtų kelti nerimą, jei ji turi patologinio, o ne fiziologinio proceso požymių. Tai atsitinka su šiomis ligomis:

• Pienligė (kandidozė) pasižymi baltų išskyrų (panašių į varškę) atsiradimu daugiausia varpos galvutės srityje. Ligą sukelia grybelinė infekcija, lydima niežulio ir deginimo pojūčio pažeistoje vietoje.
• Lytiškai plintančias infekcijas lydi pūlingos išskyros, turinčios pilkšvą atspalvį ir itin nemalonų kvapą.
• Galvos papilomatozei būdingas per didelis smegmos susidarymas, kai ant odos susidaro grybų formos dariniai ir kondilomos.

Smegma moterims

Paprastai smegma gali susidaryti ir moterims, tačiau labai mažais kiekiais. Esant 3–4 makšties švaros lygiui, smegmos kiekis padidėja, o tai žymiai padidina uždegiminio proceso išsivystymo riziką. Todėl svarbu reguliariai atlikti higienos procedūras.

Be tinkamos higienos natūralios išskyros kaupiasi mažųjų lytinių lūpų ir klitorio srityje, o po lytinių santykių patenka į makštį, prisidedant prie adnexito, salpingooforito ir kt. vystymosi.

Didžiausias smegmos kiekis moterims susidaro šiais atvejais:

• nėštumo metu;
• hormoninių pokyčių metu – pavyzdžiui, pasiekus brendimą;
• su seksualinės veiklos pradžia;
• higienos taisyklių pažeidimo atveju.

Jei smegma aptinkama mergaitėms, tai nerodo jokių sutrikimų, bet rodo, kad reikia atidžiau laikytis intymios higienos. Vizitas pas gydytoją nebus nereikalingas – siekiant atmesti bakterinę ar grybelinę lytinių organų infekciją. Ypač svarbu laiku pradėti gydymą, jei moterų smegma įgauna netipišką spalvą arba atstumiantį kvapą. Pavyzdžiui, daugelį infekcijų lydi rūgštus kvapas, supuvusios žuvies ar svogūnų aromatas. [ 7 ]

Naujagimių mergaičių smegma lengvai pašalinama vatos tamponu, suvilgytu augaliniu aliejumi. Geriau nenaudoti muilo, ypač skalbinių muilo, kad nesukeltų per didelio sausumo ir dirginimo. Be to, pernelyg atkaklus naudingos mikrofloros nuplovimas gali sukelti patogeninių mikroorganizmų paplitimą, kuris vėliau išsivystys į problemą, reikalaujančią ilgalaikio gydymo.

Smegmos gydymas, ar tai būtina?

Vyrams smegma, jei jos susikaupia dideliais kiekiais, gali sukelti uždegiminių reakcijų atsiradimą varpos srityje ir dėl to gana stiprų skausmą. Taigi, gydymas skiriamas, jei dėl kaupimosi išsivysto patologinis procesas. Visais kitais atvejais pakanka tiesiog pašalinti sekreto perteklių. [ 8 ] Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis šių taisyklių:

• reguliariai stebėti varpos švarą;
• laiku keisti patalynę;
• Intymios higienos metu atsargiai atidengti varpos galvutę, švelniai stumiant apyvarpę atgal, ir šiltu tekančiu vandeniu nuplauti vietas, kuriose susikaupė smegma.

Kai atsiranda uždegiminės reakcijos požymių, probleminėje srityje naudojami antiseptiniai išoriniai preparatai. Nustatomi odos plovimai antiseptikais, žolelių užpilais ar nuovirais.

Ką daryti, jei fimozės fone aptinkama smegma?

• Pirmiausia reikia ne spręsti smegmos problemą, o visiškai pašalinti fimozės reiškinį: tam dažniausiai naudojamos gydomosios vonios, tačiau sunkiais atvejais retai kada galima apsieiti be chirurginės pagalbos – apyvarpės apipjaustymo.
• Sėkmingai atsikratę fimozės, jie pradeda dezinfekuoti galvą: plauna ją antiseptiniais tirpalais, kol uždegiminė reakcija visiškai sustoja.
• Toliau reikėtų skirti maksimalų dėmesį varpos švarai, pripratinti vaiką prie privalomo higienos taisyklių laikymosi. Iš pradžių tėvams patariama stebėti procedūrų kokybę, kol berniukas išmoks jas atlikti savarankiškai. [ 9 ]

Kaip atsikratyti smegmos?

Per didelis sekretų kaupimasis gali išprovokuoti uždegiminių reakcijų ir nemalonių pojūčių atsiradimą kirkšnies srityje. Tuo pačiu metu gana lengva pašalinti smegmos perteklių. Paprastai tam naudojamos standartinės įprastos higienos procedūros.

Naujagimio smegma yra balti arba gelsvai balti intarpai. Jei nėra uždegiminio proceso požymių, šio tepalo negalima tyčia pašalinti: pakanka įprastų higienos procedūrų. Būtina apsilankyti pas urologą:

• jei varpa parausta;
• jei pastebimos pūlingos išskyros;
• jei kūdikis šlapinantis aiškiai nerimauja ir verkia.

Jokiu būdu negalima naudoti jėgos vaiko lytinių organų atžvilgiu ir nereikėtų bandyti jėga nuimti galvos. Kitaip tariant, jei kūdikiui niekas netrukdo, su smegma nieko daryti nereikia. Prireikus pašalinamas tik smegmos perteklius.

Kaip pašalinti smegmą ir tinkamai prižiūrėti lytinius organus?

• Lytiniai organai plaunami kasdien, specialiai neatlenkiant apyvarpės.
• Nuplaukite vaiką nukreipdami vandens srovę iš varpos į išangę, bet ne atvirkščiai.
• Netempdami odos, švelniai nusausinkite ją minkštu rankšluosčiu, kuris gerai sugeria drėgmę.
• Pastebėjus pirmuosius uždegimo požymius, odą būtina gydyti specialiais antiseptikais. Be to, gydytojas gali skirti antimikrobinių ir priešgrybelinių tepalų arba antibiotikų. [ 10 ]

Kaip pašalinti smegmą namuose?

Berniukų lytiniai organai yra praktiškai „apsaugoti“ nuo bet kokio išorinio poveikio, nes apyvarpė „slepia“ galvą, neleisdama mikrobams ir kitiems veiksniams patekti ant jautrios odos. Smegma taip pat atlieka tam tikrą apsauginę funkciją, nes pasižymi didelėmis antimikrobinėmis savybėmis ir neutralizuoja mikroorganizmus, kurie spėjo prasiskverbti po oda. Štai kodėl nereikėtų specialiai bandyti pašalinti smegmos: ji būtina kaip apsauginė priemonė. Intymios higienos procedūros turėtų apimti reguliarų kasdienį lytinių organų plovimą švelniu muilu. Kiti veiksmai, susiję su varpa, yra beprasmiai ir netgi žalingi. Negalima per prievartą judinti apyvarpės, bandant viską „nubraukti“ ir „iššluoti“. Toks įsiskverbimas gali rimtai pažeisti jautrią odą ir padaryti nepataisomą žalą.

Esant didelėms smegmos sankaupoms, atliekamas išorinis organo plovimas. Galima įpilti vandens į vienkartinį švirkštą (be adatos) ir nuplauti paslėptą apyvarpės dalį, šiek tiek patraukiant ją į priekį (ne link kūno, o tolyn nuo jo). Be to, daromos sėdimosios vonios su ramunėlėmis, furacilinu, silpnu kalio permanganato tirpalu. [ 11 ]

Vonelės su ramunėlėmis po smegmos pašalinimo padeda nuraminti sudirgusią odą, turi silpną priešuždegiminį poveikį. Procedūros tirpalui paruošti reikia paimkite 90 g sausų ramunėlių, užpilkite 800 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite 15–20 minučių. Vonelę galima daryti du kartus per dieną apie 15 minučių. [ 12 ]

Svarbiausia, ką specialistai bando perteikti tėvams, yra tai, kad smegma, arba vadinamasis subpusinis sustorėjimas, yra absoliučiai normalus reiškinys, ir bandyti jo bet kokiomis priemonėmis atsikratyti yra neprotinga. Jei berniukui niekas netrukdo, tuomet nereikėtų atlikti jokių manipuliacijų su apyvarpe ar smegma.