Stuburo slankstelių jungtys su kaukole

Pirmasis ir antrasis kaklo slanksteliai yra sujungti su kaukole ir jos pakaušio kaulu. Sąnariams būdingas didelis stiprumas, judrumas ir sudėtingos struktūros.

Atlanto-pakaušio sąnarys (art. atlantooccipitalis) yra kombinuotas krumplys. Jį sudaro du pakauškaulio krumpliai, kurie jungiasi su atitinkamomis viršutinėmis atlanto sąnarinėmis duobėmis. Kiekvienas iš šių sąnarių turi savo sąnarinę kapsulę. Kartu juos sutvirtina dvi atlanto-pakaušio membranos. Priekinė atlanto-pakaušio membrana (membrana atlantooccipitalis anterior) yra ištempta tarp pakauškaulio pamatinės dalies ir priekinio atlanto lanko. Užpakalinė atlanto-pakaušio membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) yra plonesnė ir platesnė nei priekinė. Ji prisitvirtinusi prie viršuje esančios didžiosios angos užpakalinio puslankio ir apačioje esančios užpakalinės atlanto lanko.

Dešinėje ir kairėje atlanto-pakaušio sąnariuose galimi vienalaikiai judesiai (sujungtas sąnarys). Galvos pakreipimas į priekį ir atgal (linkčiojimo judesiai) atliekamas aplink priekinę ašį. Judesių amplitudė yra 20° pakreipimui į priekį ir 30° pakreipimui atgal. Aplink sagitalinę ašį galimas galvos atitraukimas nuo vidurio linijos (šoninis pakreipimas) ir grįžimas į pradinę padėtį, bendras amplitudė siekia iki 20°.

Vidurinis atlantoaksialinis sąnarys (art. atlantoaxiilis mediana) susidaro iš ašinio slankstelio odontoidinio ataugos priekinio ir užpakalinio sąnarinių paviršių. Priekyje odontoidinis ataugas sujungtas su odontoidinio ataugo duobele, esančia atlanto priekinio lanko užpakaliniame paviršiuje. Už nugaros odontoidinis ataugas sąnariais jungiasi su skersiniu atlanto raiščiu (lig. transversum atlantis). Šis raištis yra ištemptas tarp atlanto šoninių masių vidinių paviršių. Priekinis ir užpakalinis odontoidinio ataugo sąnariai turi atskiras sąnarines ertmes ir sąnarines kapsules, tačiau paprastai laikomi vienu viduriniu atlantoaksialiniu sąnariu. Vidurinis atlantoaksialinis sąnarys yra cilindrinis vienaašis sąnarys. Jis leidžia pasukti galvą vertikalios ašies atžvilgiu. Atlanto sukimasis aplink odontoidinį ataugą atliekamas kartu su kaukole 30–40° į kiekvieną pusę.

Šoninis atlantoaksialinis sąnarys (art. atlantoaxial lateralis) yra porinis, sudarytas iš atlanto šoninės masės esančios mentės sąnarinės duobės ir viršutinio sąnarinio paviršiaus ant ašinio slankstelio kūno. Dešinysis ir kairysis atlantoaksialiniai sąnariai turi atskiras sąnarines kapsules.

Medialinį ir šoninį atlantoašio sąnarius sutvirtina keli raiščiai. Danties viršūnės raištis (lig. apicis dentis) yra neporinis, plonas, ištemptas tarp didžiosios angos priekinio perimetro užpakalinio krašto ir danties viršūnės. Pterygoidiniai raiščiai (ligg. alaria) yra poriniai. Kiekvienas iš jų prasideda šoniniame danties paviršiuje, yra nukreiptas įstrižai į viršų ir į šonus ir yra prisitvirtinęs prie pakaušio kaulo krumplio vidinio paviršiaus. Pterygoidiniai raiščiai riboja per didelį galvos sukimąsi medialiniame atlantoašio sąnaryje.

Už danties viršūnės raiščio ir pterygoidinių raiščių yra atlanto kryžminis raištis (lig. cruciforme atlantis). Jį sudaro atlanto skersinis raištis ir išilginiai skaidulinio audinio pluoštai (fasciculi longitudinales), besitęsiantys aukštyn ir žemyn nuo atlanto skersinio raiščio. Viršutinis pluoštas baigiasi priekiniu didžiosios angos puslankiu, apatinis – užpakaliniu ašinio slankstelio kūno paviršiumi. Už jų, stuburo kanalo pusėje, atlantoašiniai sąnariai ir jų raiščiai yra padengti plačia ir tvirta jungiamojo audinio dangalu (membrana tectoria). Ašinio slankstelio lygyje dangalui būdinga membrana pereina į užpakalinį išilginį raištį, o virš jo baigiasi pakaušio kaulo pamatinės dalies vidiniu paviršiumi. Šoninis ir vidurinis atlantoašiniai sąnariai yra sujungti. Kartu su sukimu medialiniame atlantoaksialiniame sąnaryje, šoniniuose atlantoaksialiniuose sąnariuose vyksta tik slydimas, šiek tiek pasislenkant sąnariniams paviršiams.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]