Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas nugaros smegenų traumos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 18.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
27-94% pacientų, sergančių nugaros smegenų trauma, pastebimas lėtinis vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas. Manoma, kad 30% pacientų skausmas dėl savo prigimties yra daugiausiai svarbus neuropatijos veiksnys. Skausmo sindromo susidarymo priežastys po nugaros smegenų pažeidimo nėra visiškai suprantamos. Neuropatinis skausmas po stuburo traumos dažniausiai būdingas pacientams, kaip "dilgčiojimą", "dilgčiojimą", "fotografavimo", "eikvojimo", "kibimas", "erzina", "dega", "šaudymą", "lyg elektros smūgio." Skausmas gali būti lokalizuotas, vienpusis arba difuzinis dvišalis, užfiksuotas plotas žemiau pažeidimo lygio. Dažniausiai ypač stiprus skausmas tarpvietėje. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, gali būti kitokio pobūdžio paroksizminis židinio ir difuzinis skausmas. Neįprastas modelis atspindi skausmo aprašyta pacientams, sergantiems dalinio pažeidimo nugaros smegenų (anterolateralinę savo padalinius) taikymo skausmo ir temperatūros dirgiklius į jautrumo praradimas paciento zonoje metu jaučiasi jų atitinkamų zonų ant sveikos priešingos pusės. Šis reiškinys vadinamas "allochuria" ("kita vertus"). Kartu su visišku arba daliniu parezė, dažnai lydi nugaros smegenų traumos, daugelis pacientų skausmas yra ne mažiau neigiamo poveikio fizinio aktyvumo ir gyvenimo kokybės lygį. Pagal neseniai paskelbtą tyrimą, 27% pacientų su potrauminio skausmo intensyvumo buvo įvertintas kaip stiprus skausmas, o 90% iš jų mano, skausmas svarbus neigiamas veiksnys kasdieniame gyvenime.
Nugaros smegenų traumų skausmo gydymas. Taikyti farmakoterapiją, fizioterapiją, chirurginį gydymą, psichologinę reabilitaciją. Šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, kurie galėtų būti paruošti gydymui, įrodymų. Preliminariuose tyrimuose buvo įrodytas lidokaino, kanabinoidų, lamotrigino, ketamino intraveninės infuzijos veiksmingumas, tačiau dažnai pasitaikė nepageidaujamų šalutinių reiškinių. Kai placebo kontroliuojamų tyrimų rezultatai parodė, kad gabapentino efektyvumą (1800-2400 mg / per dieną 8-10 savaičių), kuri yra laikoma, kad 1-osios eilės gydymui neuropatinio skausmo, kurį sukelia nugaros smegenų sužalojimo narkotikų. Taip pat yra duomenų apie pregabalino veiksmingumą (150-600 mg per parą).
[