Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Raumenų ir veido skausmo sindromas.
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Miofacialinio skausmo sindromas gali pasireikšti pacientams, neturintiems smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologijos. Jį gali sukelti kramtomųjų raumenų (medialinio ir lateralinio pterygomandibuliarinio, smilkininio ir kramtomojo raumens) įtampa, nuovargis ar spazmas. Simptomai yra bruksizmas, skausmas ir jautrumas kramtymo aparate ir aplink jį arba plintantis į gretimas galvos ir kaklo sritis, ir dažnai nenormalus žandikaulio judrumas. Diagnozė nustatoma remiantis paciento anamneze ir klinikiniu tyrimu. Konservatyvus gydymas, įskaitant analgetikus, raumenų atpalaidavimą, įpročio keitimą ir įtvarų įtvarą, paprastai yra veiksmingas.
Šis sindromas yra labiausiai paplitusi būklė, lokalizuota smilkininiame apatiniame žandikaulyje. Jis dažniausiai stebimas moterims, kurioms yra apie 20 metų, arba menopauzės metu. Raumenų spazmai yra naktinio bruksizmo (dantų sukandimo ir griežimo) pasekmė. Bruksizmo priežastis yra prieštaringa (neteisingas dantų kontaktas, emocinis stresas ar miego sutrikimas). Bruksizmas turi keletą etiologinių veiksnių. Veido ir raumenų skausmo sindromas neapsiriboja kramtymo raumenimis. Jis gali būti stebimas ir kitose kūno dalyse, dažniausiai apimant kaklo ir nugaros raumenis.
Miofacialinio skausmo sindromo simptomai
Simptomai yra kramtomųjų raumenų skausmas ir jautrumas, dažniausiai skausmas ir burnos atidarymo apribojimas. Naktinis bruksizmas gali sukelti galvos skausmą, kuris pagerėja dieną. Dienos simptomai, įskaitant galvos skausmą, gali būti stipresni, jei bruksizmas pasireiškia dieną.
Žandikaulis juda, kai burna atsidaro, bet paprastai ne taip staigiai ir visada tam tikrame taške, kaip pastebima esant vidiniam sąnario pažeidimui. Paspaudus žandikaulį, gydytojas gali pats atverti burną 1-3 mm daugiau nei maksimaliai.
Diagnozę gali padėti nustatyti paprastas tyrimas: liežuvio paviršius uždedamas ant krūminių dantų vidinių paviršių ir paciento paprašoma švelniai sučiaupti žandikaulius. Skausmas vienoje vietoje yra simptomas. Rentgeno tyrimas nesuteikia duomenų, bet leidžia atmesti artritą. Įtarus arteritą, būtina išmatuoti ESR.
Kur skauda?
Kaip patikrinti?
Miofacialinio skausmo sindromo gydymas
Odontologo pagaminta sąkandžio apsauga gali apsaugoti dantis nuo sąlyčio vienas su kitu ir išvengti bruksizmo. Patogi burnos apsauga, kuri tampa lanksti kaitinant. Jų galima įsigyti daugelyje sporto prekių ir vaistinių. Mažos benzodiazepino dozės naktį dažnai yra veiksmingos paūmėjimų metu, siekiant sumažinti simptomus. Gali būti skiriami lengvi skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU arba acetaminofenas. Kadangi liga yra lėtinė, opiatų negalima vartoti, išskyrus ūminius paūmėjimus. Reikėtų kontroliuoti žandikaulio sukandimą ir dantų griežimą. Reikėtų vengti stambių maisto produktų ir kramtomosios gumos. Kai kuriems pacientams gali būti naudinga kineziterapija ir psichoterapija raumenims atpalaiduoti. Kineziterapija apima transkutaninę nervo elektrinę stimuliaciją arba odos aušinimą skausmingoje vietoje ledu arba odos purškikliais, tokiais kaip etilo chloridas, atidarant burną. Botulino toksinas gali būti naudojamas raumenų spazmams mažinti sergant miofacialinio skausmo sindromu. Daugumai pacientų, net jei jie nebuvo gydomi, pagrindiniai ligos požymiai išnyksta per 2–3 metus.