Įtrūkęs rankos kaulas

Šiuo metu traumatologijoje auga tokios patologijos kaip rankos kaulo lūžis svarba. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama rentgeno tyrimo metu ir reikalauja gana ilgo gydymo bei tolesnės reabilitacijos. Jei griežtai laikysitės gydymo ir reabilitacijos schemos, vykdysite visas gydytojo rekomendacijas, tolesnė rankos funkcija gali būti visiškai atkurta.

[ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, plaštakos kaulų lūžiai dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms, nes jiems išsivysto natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai, kurie sutrikdo natūralias kaulinio audinio savybes. Distrofiniai ir su amžiumi susiję kaulinio audinio pokyčiai sudaro maždaug 25 % visų lūžių. Maždaug 52 % plaštakos kaulų lūžių ir įtrūkimų atsiranda dėl įvairių trauminių situacijų. Tai gali būti tiek masinės nelaimės, tiek įvairios kasdienės situacijos, kai kaulas patiria smūgius, spaudimą, suspaudimą. Maždaug 14 % lūžių įvyksta vaikystėje, nes vaikai yra gana aktyvūs, jie beveik niekada nesėdi vietoje, daug juda. Jie žaidžia, bėgioja, patenka į įvairias situacijas. Priešingu atveju gali būti įvairių priežasčių ir polinkių veiksnių, ypač ekstremalus sportas, neteisingi judesiai, neteisingi pratimai, neteisinga treniruotė.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys įtrūkimai rankos kaule

Yra daug priežasčių, kodėl gali įtrūkti kaulas. Visų pirma, tai susiję su įvairiomis trauminėmis situacijomis. Pavyzdžiui, įtrūkimą gali sukelti stiprus stūmimas, spaudimas, suspaudimas, smūgis. Tai gali nutikti tiek kasdieniame gyvenime, tiek profesinės veiklos metu. Ypač jei ši veikla susijusi su fiziniu aktyvumu. Įtrūkimai dažnai atsiranda profesionaliems sportininkams, kurie neteisingai atlieka fizinius pratimus, neteisingai apskaičiuoja krūvio stiprumą ir intensyvumą.

Kitas būdingas bruožas yra tas, kad optimalios sąlygos dažnai susidaro masinių incidentų, avarijų, nelaimių (stichinių, žmogaus sukeltų) metu. Lūžiai ir įtrūkimai dažnai atsiranda avarijų, kataklizmų, potvynių, pūgų, uraganų, gaisrų, griūvančių pastatų, žemės drebėjimų metu. Įtrūkimai dažnai atsiranda slidinėjimo kurortuose, užsiimant ekstremaliu sportu ir keliaujant.

Rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys yra žmogaus buvimas sąlygomis, kai jo kūną gali paveikti tam tikra fizinė jėga, žalingo pobūdžio mechaninis veiksnys. Žinoma, karinių veiksmų zona, vietiniai konfliktai, zonos su padidinta nelaimių rizika, ekstremalios situacijos.

Dar vienas papildomas rizikos veiksnys yra osteoporozė – liga, kurios metu sutrinka kaulų struktūrinė būklė, osteocitai (kaulinio audinio ląstelės) praranda pagrindines savybes, tokias kaip elastingumas ir atsparumas.

Dėl to kaulai tampa trapūs, pažeidžiami, smarkiai padidėja kaulų lūžių rizika. Tai taip pat apima degeneracinius procesus, kurie veikia kaulinį audinį, kaulų vėžį ir tuberkuliozę, su amžiumi susijusius kaulinio audinio pokyčius, distrofiją, kai kaulai tampa trapesni, dėl ko jie gali sulūžti net ir su nedideliu smūgiu. Taip pat rizikos veiksniai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimai kauliniame audinyje. Tai gali būti reguliacinių, rečiau – hormoninių procesų sutrikimai. Rizika didėja esant nepakankamai mitybai, vitaminų, mineralinių komponentų trūkumui.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta tiesioginiu kaulo anatominio ir morfologinio vientisumo pažeidimu. Tokiu atveju kaulas gali pasislinkti, kartais susidaro fragmentai. Lūžis gali būti vienoje vietoje arba keliose. Gali susidaryti fragmentai, o tai padidina minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervinių skaidulų pažeidimo riziką. Kaulų įtrūkimus dažnai lydi sumušimai, hematomos, aplinkinių raumeninių audinių patempimai ar plyšimai, odos vientisumo pažeidimas. Atitinkamai tai neleidžia naudotis pažeista galūne, be to, sukelia skausmą. Kai kuriais atvejais lūžio vietoje gali susidaryti patologinis paslankumas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomai įtrūkimai rankos kaule

Pagrindiniai įtrūkimo simptomai yra kaulo vientisumo pažeidimo jausmas palpuojant, netaisyklinga kaulo padėtis, poslinkis ir sutraiškymas. Galūnės išlinkimas ar jos formos pasikeitimas taip pat gali būti akivaizdūs įtrūkimo požymiai. Jei pažeidžiamas odos vientisumas, galimas masinis kraujavimas. Jei odos vientisumas nepažeidžiamas, dažnai susidaro ir po oda esančios hematomos. Paprastai didelės hematomos po oda susidaro dėl minkštųjų audinių pažeidimo.

Įtrūkimus lydi skausmas (dažniausiai skausmas būna aštrus, atsiranda iškart po įtrūkimo). Tačiau pasitaiko atvejų, kai žmogus nejaučia, kad kaulas įtrūko, ir tik laikui bėgant atsiranda įkyrus skausmas, kuris nuolat vargina. Paprastai jų nepalengvina skausmą malšinantys vaistai. Taip pat dažnai žmogus negali pajudinti pažeistos galūnės, negali jos pajudinti. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp lūžių ir įtrūkimų nuo kitų traumų, kurios nepažeidžia kaulo. Taigi, kai pažeistas kaulas, žmogus negali pajudinti galūnės, o kai pažeistos kitos kūno dalys ir audiniai, žmogus gali pajudinti galūnę, net jei tai lydi skausmas ir diskomfortas. Kai kuriais atvejais, priešingai, išsivysto netaisyklingas (per didelis galūnės judrumas).

Paprastai pirmasis įtrūkimo požymis yra aštrus skausmas. Dažnai jį lydi traškėjimas, negalėjimas pajudėti. Priešingu atveju pirmuosius požymius lemia susidariusio įtrūkimo forma. Esant atvirai formai, pažeidžiamas odos vientisumas, iš žaizdos kyšo kaulo fragmentas, taip pat gali prasidėti kraujavimas. Atsiranda edema. Esant uždaram lūžiui, gali būti pažeistas kraujagyslių ir nervų vientisumas. Odos paviršius tampa šaltas, blyškus, pamėlynavęs, nutirpęs. Lūžį kartais gali lydėti tokie požymiai kaip blyškumas, prakaitavimas, galvos svaigimas, troškulys, o tai rodo šoko vystymąsi.

Ar ranka tinsta, kai įtrūksta kaulas?

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, ar ranka tinsta, jei kaulas yra įtrūkęs. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant lūžio tipą. Visų pirma, uždaras lūžis beveik visada būna susijęs su tuo, kad kaulas yra įtrūkęs, o odos vientisumas nepažeidžiamas. Atitinkamai pažeidžiami vidiniai minkštieji audiniai, nervai ir kraujagyslės. Jei iš pažeisto indo išteka kraujas ir kaupiasi po oda, atsiranda hematoma. Susiformavus kitiems pažeidimams ir sutrikus medžiagų apykaitai minkštuosiuose audiniuose, atsiranda jų patinimas ir paraudimas. Taigi, išsivysčius uždaram įtrūkimui, padidėja edemos išsivystymo rizika. Esant atviro tipo įtrūkimams ir lūžiams, edemos išsivystymo rizika taip pat neatmetama, tačiau ji yra žymiai mažesnė. Nei esant uždariems įtrūkimams.

Etapai

Yra 2 žastikaulio įtrūkimo vystymosi etapai. Pirmajame etape išsivysto pats įtrūkimas, kai pažeidžiamas kaulo anatominis ir struktūrinis vientisumas, ranka tampa nejudri. Antrasis etapas įvyksta, jei ant įtrūkimo tiesiogiai neuždedamas gipso tvarstis. Paprastai tokiu atveju atsiranda skausmas, patinimas, paraudimas ir dirginimas. Esant atviram įtrūkimui, pažeidžiamos kraujagyslės ir nervai, pažeidžiamas odos vientisumas. Esant uždaram įtrūkimui, atsiranda hematoma, poodinis kraujavimas, rečiau – patinimas.

Formos

Priklausomai nuo charakteristikų, kurios naudojamos kaip klasifikavimo pagrindas, yra labai įvairių įtrūkimų tipų. Taigi, priklausomai nuo to, ar oda yra įplyšusi, ar ne, įtrūkimai klasifikuojami kaip atviri arba uždari. Atviros formos atveju suskaidytas (įtrūkęs) kaulas iškrenta su viena iš savo dalių. Uždaros formos atveju odos ir aplinkinių audinių vientisumas nepažeidžiamas. Kaulas įtrūksta, bet išlieka odos storyje.

Priklausomai nuo to, ar įtrūkusios vietos yra pasislinkusios, ar ne, lūžiai (įtrūkimai) klasifikuojami kaip su pasislinkimu ir be jo. Įtrūkimai taip pat klasifikuojami kaip pavieniai arba daugybiniai (priklausomai nuo to, kiek dalių kaulas įtrūko). Vieno įtrūkimo atveju kaulas tiesiog suskyla į 2 puses. Daugybinių lūžių atveju kaulas susmulkinamas į kelis daugybinius fragmentus.

Žastikaulio lūžis

Žastikaulis yra gana stiprus. O kad įtrūkimas atsirastų, reikia taikyti didelę jėgą. Dažnai tokie sužalojimai atsiranda dėl smūgių, staigaus spaudimo kaului, stūmimo. Gana dažnai tokios patologijos stebimos įvairių nelaimingų atsitikimų, incidentų metu.

Jei žastikaulis įtrūkęs, dažniausiai kaulų fragmentai pasislenka. Tokius įtrūkimus ir lūžius beveik visada apsunkina daugybė veiksnių. Gijimas ir motorinės funkcijos atkūrimas užtrunka gana ilgai ir reikalauja rimto gydymo. Visų pirma, reikia pašalinti poslinkį (jei toks yra), o tada sutvirtinti (sujungti) kaulus.

Uždedamas įtvaras arba tvirtas tvarstis. Svarbi sąlyga visiškam gijimui užtikrinti yra kaulų kontaktas ir tolesnė imobilizacija (užtikrinant ramybę). Šiam tikslui pasiekti uždedamas gipso tvarstis. Tikslas – sujungti kaulų fragmentus ir užtikrinti jų nejudrumą, kuris skatina kaulų suaugimą. Gipsas neturi žaizdų gijimo savybių. Be kaulų sujungimo ir imobilizavimo, gipsas taip pat patikimai apsaugo pažeistą kaulą. Su gipso klijavimu galite palaukti tik tuo atveju, jei yra neužgijusių žaizdų. Tačiau galūnė turi būti patikimai imobilizuota. Gipso klijavimo laiką galima atidėti tik kelioms dienoms, ne ilgiau, nes kitaip kaulas gali netinkamai sugyti.

Nuėmus tinką, rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padės greitai palengvinti ilgalaikio kaulų imobilizacijos poveikį. Žemiau pateikiami veiksmingiausių priemonių receptai.

• Receptas Nr. 1.

Kaip pagrindą imkite medų. Įdėkite šaukštą glicerino, taip pat vandens arba alkoholio užpilų iš mėtų, zefyrų šaknų, jonažolių, varnalėšų, bergenijų šaknų ir laukinių našlaičių žiedų. Viską sumaišykite iki vientisos masės. Šaukštą produkto ištirpinkite 5 litruose karšto vandens ir įdėkite ranką su kaulo įtrūkimu į tirpalą.

• 2 receptas.

Sviestas naudojamas kaip pagrindas nuovirui gydomosioms vonioms ruošti. Jis ištirpinamas ir pašildomas. Į gautą aliejų įpilama 2 ml koncentruotų šių augalinių komponentų ekstraktų: medetkų žiedų, ugniažolės žolės, juodojo šeivamedžio žiedų, jonažolių šaknų, didžiosios ugniažolės žolės ir ajerų šaknų. Į vonią įpilama šaukštas 5 litrams vandens ir ranka įdedama į vonią 10–15 minučių.

• 3 receptas.

Paimkite bet kokį kūno kremą. Įpilkite šaukštą vandens arba alkoholio užpilų iš kukurūzų šilko su purkomis, bruknių lapais, asiūklio žole ir juodųjų šeivamedžių uogomis. Viską sumaišykite iki vientisos masės ir įpilkite į vonią gydomųjų vonių metu.

• Receptas Nr. 4.

Alyvuogių aliejus arba bet kuris kitas riebus pagrindas naudojamas kaip pagrindas nuovirui gydomosioms vonioms ruošti. Šildykite iki šiltos būsenos. Geriau naudoti vandens vonią. Į gautą aliejų įpilama 2 ml koncentruotų šių augalinių komponentų ekstraktų: alyvų žiedų, eukalipto, baltųjų akacijų žiedų, ievų, beržų lapų, šviežių varnalėšų lapų. 2 valgomuosius šaukštus mišinio užpilkite 2–3 litrais vandens.

• Receptas Nr. 5.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įberkite šaukštą krienų šaknų, paprastosios dirvuogės, dirvinio asiūklio, varnalėšos, beržo ir drebulės žievės bei ąžuolo žievės. Gerkite po šaukštą du kartus per dieną.

• Receptas Nr. 6.

Paruošimui reikia šaukšto gysločio, linų sėmenų, kopūstų lapų, juodojo šeivamedžio, baltosios lelijos, rudeninio kroko. Visa tai užplikoma mažiausiai 3–4 dienas, uždedant kompresą. Negalima vartoti į vidų, nes krokas yra nuodingas. Jei jo neįtrauksite į vaisto sudėtį, nuovirą galima vartoti į vidų.

• Receptas Nr. 7.

Paimkite lygiomis dalimis kraujažolės, krienų, ridikėlių, pelynų ir pelynų. Įpilkite pusę stiklinės medaus, užpilkite 500 ml alkoholio. Gerkite trečdalį stiklinės per dieną.

• Receptas Nr. 8.

Kaip pagrindas naudojama degtinė arba grynas alkoholis. Tada įdedama apie šaukštą šių komponentų: juodosios šeivamedžio ežiuolės, gelsvės, juodosios tuopos, ramunėlių, barkūnų. Sumaišoma, atidengiama ir leidžiama pritraukti. Geriama po šaukštą 3–4 kartus per dieną.

• Receptas Nr. 9.

Kaip pagrindas naudojama degtinė arba grynas spiritas (500 ml). Tada įdedama apie šaukštą šių komponentų: zefyrų šaknų, jonažolės, varnalėšų šaknų minkštimo, citrinų sulčių, kiaušinio trynio. Sumaišoma, paliekama parai, tada įtrūkusio plaštakos kaulo vietą tepama losjonų, kompresų pavidalu, taip pat geriama po pusę stiklinės per dieną.

• Receptas Nr. 10.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įberkite šaukštą ramunėlių, saldžiųjų dobilų, zefyrų šaknų, zefyrų, linų sėmenų ir drebulės. Gerkite po šaukštą du kartus per dieną.

Dilbio kaulo lūžis

Dilbį gana lengva pažeisti. Kaulo įtrūkimas gali atsirasti esant dideliam pasipriešinimui, spaudimui, tiek įvairiose kasdienėse situacijose, tiek gamybinėmis sąlygomis. Dilbio kaulą gana lengva pažeisti arijų, traumų atveju. Tokius lūžius ir įtrūkimus dažnai lydi kraujagyslių, nervų pažeidimas. Dažnai sutrinka pagrindiniai odos procesai, ypač oda tampa mėlyna, blyški. Atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas. Gali prireikti skubios pagalbos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostikai atlikti reikia kreiptis į gydytoją (diagnostiką, terapeutą, chirurgą, traumatologą, ortopedą – specialistų pasirinkimas čia gana didelis). Jis turi nustatyti diagnozę ir tik jos pagrindu parinkti gydymą. Iš esmės, aptikus įtrūkimą, gydymo esmė susiveda į imobilizaciją, patinimo, skausmo malšinimą ir gipso uždėjimą.

Taip pat taikoma simptominė terapija, tačiau ji yra mažiau veiksminga ir dažniausiai laikoma pagalbine. Pavyzdžiui, skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Sėkmingos terapijos prielaida – manualinės terapijos, masažo, gydomosios mankštos, kvėpavimo pratimų ir fizinio aktyvumo įtraukimas į kasdienybę. Plaukimas naudingas, nes atpalaiduoja įsitempusius raumenis ir tonizuoja nusilpusius.

Atsiradus įtrūkimams, būtina vartoti vitaminus, nes trapumas tiesiogiai ar netiesiogiai susijęs su vitaminų apykaitos sutrikimu, hipovitaminoze arba avitaminoze. Taip pat gana dažnai trapumas siejamas su kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimu. Taip pat būtinas vitaminas C, kuris yra galingas antioksidantas, šalina ir neutralizuoja toksinus, mažina hipoksijos ir oksidacinio streso, atsirandančio tiesiogiai lūžio metu, poveikį.

[ 12 ]

Įtrūkęs kaulas ant piršto

Įtrūkimai pirštuose susidaro lengviau ir greičiau nei bet kurioje kitoje vietoje. Taip yra, pirma, dėl to, kad čia kaulai susideda iš kelių falangų, sujungtų vienas su kitu į vieną kaulą. Antra, kaului įtrūkti reikia minimalaus smūgio. Įtarus piršto įtrūkimą, būtina užtikrinti ne tik pačių pirštų, bet ir riešo, plaštakos bei stipinkaulio nejudrumą. Tam uždedamas įtvaras. Jei neįmanoma jo iš karto uždėti profesionalioje įstaigoje, naudojamos improvizuotos priemonės. Visiškai įmanoma naudoti įvairias standžias medžiagas, prie kurių tvarstoma galūnė. Tačiau negalima galūnės per stipriai tvarstyti, nes gali sutrikti kraujotaka ir sumažėti inervacija. Jei įtrūkimą lydi skausmas, būtina išgerti skausmą malšinančių vaistų. Paprasčiausia priemonė nuo skausmo yra no-shpa. Rekomenduojama ją vartoti kursu, po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną (nepriklausomai nuo skausmo buvimo ar nebuvimo). Gydymo kursas yra 10–14 dienų.

Kartais atsiranda skausmas, niežulys, patinimas (ilgai nešiojant tinką, išsivystant kompartmento sindromui), gerai padeda Troxevasin gelis, kuris 2–3 kartus per dieną naudojamas pažeistai vietai aplink tinką sutepti ir įtrinti.

Tepalas „Traumalgon“ gerai įrodė savo poveikį, jis turi šildantį poveikį ir pašalina skausmą bei raumenų įtampą.

Taip pat svarbi diferencinė diagnostika, kuria siekiama nustatyti patologijos priežastį. Tolesnis gydymas priklauso nuo teisingo priežasties ir patogenezės nustatymo. Pavyzdžiui, įtrūkimai dažnai atsiranda osteoporozės fone, kai sutrinka kaulinio audinio tankis ir struktūra (jis tampa trapesnis, lūžtesnis ir lengvai pažeidžiamas). Tai gali nutikti dėl daugelio priežasčių. Jei priežastis yra tam tikrų medžiagų trūkumas organizme, šios medžiagos turi būti papildomai gaunamos. Jei priežastis yra kokia nors patologija, būtina imtis priemonių jai atsikratyti. Tokiu atveju gali prireikti specialios terapijos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Įtrūkimas rankos spindulyje

Rankos stipinkaulis labai dažnai įtrūksta įvairių nelaimingų atsitikimų, ypač automobilių avarijų, metu. Tokie įtrūkimai dažnai būna atviri, atsiranda veikiant didelei jėgai ir sukelia kraujavimą bei patinimą. Pavojus yra tas, kad gali išsivystyti šoko būsena, įskaitant skausmo šoką, ypač jei jį lydi nervų pažeidimas. Lūžiai ir įtrūkimai nustatomi rentgeno nuotraukomis. Gydymas sumažinamas iki poilsio ir imobilizacijos.

Yra skubios pagalbos principas, būtent: poilsis - šaltis - imobilizacija (RCI). Tai reiškia, kad rankai reikia suteikti tokią padėtį, kurioje ji bus maksimaliai atsipalaidavusi ir ramybės būsenoje.

Rankai pailsėjus, būtina užtepti šalčio. Šaltis užtepamas ant pažeistos vietos (ledas pūslėje). Pūslę pirmiausia reikia apvynioti rankšluosčiu ir plastikiniu maišeliu ir palikti bent 30 minučių. Tai sumažins patinimą, pašalins skausmą ir palengvins būklę. Jei atsiranda arba padidėja patinimas, būtina toliau tepti ledą kas 15 minučių, kol patinimas atslūgs.

Tuomet imobilizuojama uždedant gipso tvarstį. Tai imobilizuos ir apsaugos pažeistą kaulą. Norint imobilizuoti, galūnė imobilizuojama kartu su sąnariais, esančiais virš ir po įtrūkimu.

Nuėmus gipso tvarstį, reikės ilgo reabilitacinio gydymo. Gali prireikti atlikti tinkamą reabilitacinę terapiją, taip pat pradėti taikyti gydomąją mankštą. Labai veiksmingos yra manualinė terapija ir masažas. Daugeliu atvejų terapija yra ilgalaikė, tęstinė ir trunka vidutiniškai nuo šešių mėnesių iki 2 metų. Kartais į kompleksinį gydymą įtraukiami tinkami kineziterapijos metodai, liaudies gynimo priemonės ir homeopatija.

Kineziterapija dažniausiai naudojama kaip pagalbinė priemonė, kuri įtraukiama į kompleksinę terapiją. Didžiausias efektyvumas stebimas kartu vartojant vaistus.

Rekomenduojama naudoti kineziterapiją kaip kompleksinio gydymo dalį, ypač reabilitacinio gydymo etape. Iš visų kineziterapijos metodų geriausios pasirodė esančios įvairios terminės procedūros, leidžiančios greitai palengvinti spazmus ir uždegimą, normalizuoti raumenų karkaso, kaulų ir visos raumenų bei kaulų sistemos būklę.

Taip pat naudojama elektroforezė, kurios metu veikliosios medžiagos gali būti tiesiogiai pristatytos į uždegimo vietą, taip pat padidėja raumenų elektrinis aktyvumas ir nerviniai impulsai. Elektroforezė taip pat leidžia greitai numalšinti skausmą.

Rekomenduojama kaitalioti kineziterapiją su masažu ir manualinės terapijos seansais. Ypatingą dėmesį reikia skirti tiesiai tai vietai, kurioje buvo gipsas.

Taip pat gerai veikia tokie metodai kaip akupunktūra, apiterapija (gydymas bičių įgėlimais) ir hirudoterapija (gydymas dėlėmis).

Standartinė pamoka būtinai turi apimti aktyvios ir pasyvios gimnastikos elementus bei tinkamą kvėpavimą.

[ 16 ]

Įtrūkimas rankos alkūnkaulyje

Vystant alkūnkaulį, reikia elgtis kaip ir visais kitais atvejais – užtikrinti poilsį, šaldymą ir imobilizaciją. Jei atsiranda skausmas, gerti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį, analginą, baralginą, aspiriną. Gipsas turi būti uždėtas per 48 valandas po traumos, dėl to reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Apsilankius pas gydytoją, paprastai atliekama rentgeno nuotrauka, kuri patvirtina diagnozę. Jei alkūnkaulio įtrūkimas įvyko su poslinkiu, būtina pakoreguoti fragmentus. Kartais reikia tvirtai pritvirtinti specialiu prietaisu.

Diagnostikos metu naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Viskas prasideda nuo klasikinio tyrimo. Prireikus naudojami funkciniai testai, kurie gali būti labai informatyvūs ir leisti pakankamai tiksliai atskirti įtrūkimą nuo kitos būklės. Pavyzdžiui, primityviausiu testu galima laikyti judėjimo testą. Taigi, ranka su įtrūkimu negali judėti, o ranka su patempimu ar kitu raiščių, minkštųjų audinių, bet ne kaulų pažeidimu, gali laisvai judėti net ir per skausmą bei pasipriešinimą. Taip pat beveik visada naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Nuėmus gipsą, atliekama reabilitacinė terapija. Gerai padeda liaudiškos priemonės. Apsvarstykime keletą receptų.

• Receptas Nr. 1.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įpilkite 30 gramų rūgštynių, pelėdų, mažalapių liepų, aviečių lapų ir varnalėšų šaknų. Palaikykite 30 minučių. Naudokite kompresams.

• 2 receptas.

Užpilui paruošti reikia šaukštą sukatžolės žolės, cikorijos šaknų, gluosnio šakelių žievės, vaistinės medetkos, pušies pumpurų, užpilti apie 500 ml konjako. Visa tai pritraukti mažiausiai 3–4 dienas, naudoti losjonams.

• 3 receptas.

Lygiomis dalimis imkite dobilų, baltųjų akacijų, pelynų, elektrokampų ir alavijo lapų sulčių. Kiekvieno komponento paimkite apie 2–3 valgomuosius šaukštus, palikite mažiausiai 5 dienoms, naudokite kaip kompresą, o gydymo kursas yra 28 dienos.

• Receptas Nr. 4.

Kaip pagrindas naudojama degtinė arba grynas alkoholis. Tada įdedama šaukštas morkų sėklų, ąžuolo žievės, varnalėšų šaknų ir žalių bulvių. Sumaišoma, atidengiama ir paliekama pritraukti.

• Receptas Nr. 5.

Į įprastą alkoholį (500 ml) įpilkite šaukštą gysločio, dilgėlės, raktažolės, juodojo šeivamedžio, paukščių ir pušų sulčių. Naudokite kompresui.

• Receptas Nr. 6.

Balzamui paruošti paimkite šaukštą šalpusnio, melisos, baltojo beržo, baltojo gluosnio, paprastosios kraujažolės, aviečių lapų, užpilkite spiritu arba degtine (500 ml). Naudokite kompresui, taip pat galite gerti po trečdalį stiklinės du kartus per dieną.

• Receptas Nr. 7.

Lygiomis dalimis paimkite susmulkintų elektrokampo šaknų miltelių, gervuogių lapų, kaulauogių, tekšų, mėlynių, laukinių braškių. Visa tai užpilkite 500 ml alkoholio, įpilkite 50 ml šviežių kalankių sulčių. Palaikykite mažiausiai 5 dienas, losjonams naudokite 28 dienas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinis nepageidaujamas alkūnkaulio lūžių ir įtrūkimų poveikis ir komplikacijos yra įtrūkimai, kurie pasislenka arba progresuoja. Esant stipriam skausmui, gali išsivystyti skausmo šokas. Pažeidus kraujagysles, gali išsivystyti kraujavimas. Nervų pažeidimas gali sukelti neuralgiją. Paralyžių. Taip pat yra didelė edemos, hiperemijos, uždegimo ir infekcijos išsivystymo rizika.

Kiek laiko užgyja įtrūkimas rankos kaule?

Yra daug lūžių ir įtrūkimų rūšių. Jie turi skirtingas priežastis, patogenezę, vystymosi mechanizmą, pasekmes. Atitinkamai, skiriasi ir gijimo laikas. Todėl neįmanoma atsakyti į klausimą, kiek laiko užgyja įtrūkimas žasto kaule. Pavyzdžiui, jauniems žmonėms įtrūkimas užgyja daug greičiau nei vyresniems. Žmonėms, kurie tinkamai maitinasi, gauna visus vitaminus ir mineralus, visus reikalingus komponentus, kaulas gali užgyti greičiau nei žmogui, kuris negauna pakankamai mitybos, kenčia nuo hipovitaminozės. Vidutiniškai nesudėtingas uždaras žasto kaulo įtrūkimas, tinkamai ir laiku suteikus skubią pagalbą ir uždėjus gipsą, gali užgyti vidutiniškai per 1–3 mėnesius. Su komplikacijomis šis procesas gali užsitęsti iki šešių mėnesių ar ilgiau.

[ 17 ]

Diagnostika įtrūkimai rankos kaule

Traumatologiją reprezentuoja daugybė patologijų. Pavyzdžiui, dažnai susiduriama su tokiu reiškiniu kaip rankos kaulo įtrūkimas. Jis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Taip pat yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie lemia patologiją. Remiantis statistika, įtrūkimai dažniausiai atsiranda rankų kauluose. Įtrūkimai daug rečiau pasitaiko ant kojų, o dar rečiau – kituose organuose. Simptomai gali skirtis, tačiau pagrindinė šios patologijos apraiška yra įtrūkimas, kuris vizualizuojamas rentgeno nuotraukoje.

Diagnostika

Diagnostikoje pagrindiniai metodai yra instrumentiniai metodai, leidžiantys vizualizuoti patologiją. Pavyzdžiui, jie naudoja rentgeno, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją, kurie leidžia analizuoti patologijos ypatybes, taip pat įvertinti, kokie rizikos veiksniai lemia patologijos vystymąsi, taip pat leidžia nustatyti svarbiausias įtrūkimo savybes – būtent: jo kryptį, dydį, pobūdį, formą. Remiantis šiais duomenimis, sudaromas galūnės atkūrimo ir gydymo planas. Laboratoriniai metodai yra neinformatyvūs ir praktiškai nepaklausūs. Jie naudojami retai.

Kaip atpažinti įtrūkimą rankos kaule?

Patyręs traumatologas kaulo įtrūkimą gali nustatyti ir palpacijos (kaulo apčiuopos) būdu. Tačiau bet kokiu atveju visada būtina patikimai patvirtinti diagnozę, todėl pagal protokolą gydytojas privalo paskirti vizualizacijos metodą, pavyzdžiui, rentgeno tyrimo metodą. Tik gavęs rentgeno rezultatus, gydytojas gali galutinai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testai

Diagnostikai tyrimai beveik niekada neskiriami. Tačiau kartais jie gali būti skiriami gydymo veiksmingumui stebėti. Standartiniai tyrimai apima klinikinius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus.

Taip pat gali prireikti reumatinių testų, C reaktyviojo baltymo analizės, biocheminių tyrimų, imunogramos, kurie skiriami, jei yra komplikacijų rizika arba trauma sunkiai gyja.

[ 21 ], [ 22 ]

Instrumentinė diagnostika

Pagrindinis instrumentinės diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas, taip pat kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT; MRT). Tai metodai, leidžiantys vizualizuoti įtrūkimą ir ištirti pagrindines jo charakteristikas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos esmė yra ta, kad gydytojas, naudodamas įvairius tyrimo metodus, turi atlikti diferencinę diagnozę, atskirdamas rankos įtrūkimo požymius nuo kitų patologijų, turinčių panašių apraiškų.

Gydymas įtrūkimai rankos kaule

Paprastai skiriamas standartinis gydymas, kurio esmė – pašalinti pagrindinius simptomus (pavyzdžiui, skausmą, patinimą, minkštųjų audinių, kraujagyslių plyšimą, odos vientisumo pažeidimą). Tada, antrajame etape, imamasi priemonių pažeistam kaului suauginti. Tokiu atveju naudojamas standartinis gipso tvarstis. Svarbu imobilizuoti pažeistą galūnę (užtikrinant nejudančią kaulo padėtį tolesniam jo suaugimui). Esant stipriam skausmui, svarbu vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Be to, taikoma ir vaistų terapija. Daugiausia siekiant paspartinti gijimą ir išvengti komplikacijų. Daugiausia vartojamos šios vaistų grupės: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; vitaminai ir mikroelementai, kiti papildai; simptominė terapija. Prireikus taip pat naudojami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, liaudiškos ir homeopatinės priemonės, vaistažolių preparatai. Kompresai ir vonios gerai padeda malšinti patinimą ir skausmą. Nuėmus gipsą, atliekama ilgalaikė reabilitacinė terapija, kurios tikslas – pirmiausia atkurti pažeistos galūnės funkcinį aktyvumą ir užtikrinti jos motorinį aktyvumą.

Vaistai

Dažniausiai kaulų lūžiams naudojami skausmą malšinantys vaistai, nes pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris traumos metu yra ypač stiprus, kol nesuteikiama profesionali pagalba. Vėliau skausmas šiek tiek sumažėja (jei kaulas tinkamai sugyja ir nėra komplikacijų). Traumos metu skausmas gali būti toks stiprus, kad žmogus gali patirti trauminį šoką.

Gydymo metu svarbu imtis atsargumo priemonių, būtent laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės išvengti daugybės šalutinių poveikių. Pagrindinis šalutinis poveikis yra netaisyklingas galūnės suaugimas, padidėjęs skausmas, patinimas ir skausmo šokas arba lėtinis skausmas.

Vienas iš pagrindinių skausmo sindromo gydymo būdų yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas. Taigi, analginas vartojamas kaip standartas bet kokio tipo skausmo sindromui gydyti. Tai sena, bet vis dėlto veiksminga priemonė, padedanti greitai pašalinti skausmą. Taigi, skiriama po vieną tabletę 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7–10 dienų, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad šio vaisto neturėtų vartoti žmonės, linkę kraujuoti, sergantys hemofilija, nes vaistas skystina kraują ir gali sukelti kraujavimą. Jis taip pat nerekomenduojamas žmonėms pooperaciniu laikotarpiu.

Vaistas spazmolgonas skiriamas skausmui malšinti. Rekomenduojama gerti po vieną tabletę 1-2 kartus per dieną. Gydymo trukmė vidutiniškai yra iki 10 dienų. Nerekomenduojama vartoti ilgiau, nes atsiranda priklausomybė.

Jei minėti vaistai nepadeda, galite išbandyti ketoloraką. Tai vienas iš gana stiprių skausmą malšinančių vaistų, kuris per gana trumpą laiką malšina bet kokios kilmės skausmą. Jis skiriamas pooperaciniais laikotarpiais, esant ilgalaikiam kaulo negijimui, skausmingiems judesiams. Rekomenduojama gerti per pusę, rečiau – po vieną tabletę per dieną. Daugelyje vaistinių jis parduodamas tik su receptu, nes tai stiprus vaistas, turintis daug šalutinių poveikių.

Kartais gijimo procesą lydi stiprus niežulys. Tokiu atveju būtina skirti antihistamininį vaistą – suprastiną (daugeliu atvejų skiriamą tradiciškai). Rekomenduojama gerti po vieną tabletę 1–2 kartus per dieną. Rekomenduojamas 7 dienų gydymo kursas. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad vaistas gali sukelti mieguistumą.

Vitaminai

Beveik visada įtrūkimai ir bet kokios kaulų patologijos rodo vitaminų trūkumo, mikroelementų apykaitos sutrikimų ir vitaminų bei mineralų apykaitos sutrikimų atsiradimą. Todėl rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros koncentracijomis:

• Vitaminas PP – 60 mg
• Vitaminas B1 (tiaminas) – 2–3 mg
• Vitaminas B2 – riboflavinas – 2–3 mg
• Vitaminas B3 (pantoteno rūgštis) – 5–10 mg
• Vitaminas B6 (piridoksinas) – 2–3 mg
• Vitaminas B9 (folio rūgštis) – 0,5–1 mg
• Vitaminas B12 (kobalaminas) – 0,0025–0,005 mg
• Vitaminas B15 (pantogamo rūgštis) – 2 mg
• Vitaminas A (retinolis) – 240 mg
• Vitaminas E (tokoferolis) – 45 mg
• Vitaminas C (askorbo rūgštis) – 1000 mg.

Kineziterapijos gydymas

Įtrūkimui gydyti, tiek imobilizacijos, gipso uždėjimo laikotarpiu, tiek atsigavimo laikotarpiu, kai tinkas jau pašalintas, skiriami įvairūs kineziterapijos metodai. Tačiau jie naudojami kaip papildoma priemonė. Skausmui malšinti taikomas gydymas vaistais. Funkcijai atkurti – motorinė veikla, gydomoji mankšta kartu su kineziterapija. Kurį metodą pasirinkti, priklauso nuo diagnozės, kineziterapijos tikslo, pagrindinio patologijos simptomo. Ir tai nustato tik gydytojas.

Dažniausiai taikomas gydymas ultragarsu, mikro srovėmis, skirtingo ilgio bangomis, elektroforeze, terminėmis procedūromis ir elektrinėmis procedūromis. Atsigavimo stadijoje šias procedūras rekomenduojama kaitalioti su masažo ir manualinės terapijos seansais. Daug dėmesio skiriama pažeistos galūnės masažui, segmentiniam-refleksiniam masažui, refleksologijai, akupunktūrai ir taškiniam masažui (šiatsu). Tai veiksmingos priemonės, normalizuojančios kraujotaką, gerinančios pažeistų sričių inervaciją, padedančios palaikyti pažeistos galūnės funkcinę būklę ir mažinančios trofinius sutrikimus.

Atsigavimo etape, nuėmus gipso liejinį, naudojami įvairūs kompresai ir įvyniojimai. Privaloma kineziterapija, be kurios neįmanoma įveikti skausmo sindromo, sumažinti patinimą ir palaikyti normalią mitybą. Šiuo aspektu naudojama aktyvi ir pasyvi gimnastika bei tinkamas kvėpavimas.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina yra veiksmingiausia pašalinus gipso liejinį, nes ji turi galingą reabilitacijos potencialą.

• Receptas Nr. 1.

Tepalas, pagamintas iš sviesto, medaus ir propolio ekstrakto, naudojamas gipso uždėjimo vietai tepti ir įtrinti. Šis tepalas taip pat pasižymi priešniežuliniu poveikiu ir malšina skausmą. Šį tepalą galima naudoti masažuojant pažeistą galūnę vietoj masažo aliejaus. Tepalui paruošti reikia paimti apie 50 gramų sviesto. Įpilkite apie 10 gramų vandens vonelėje arba garuose ištirpinto propolio, medaus, gerai išmaišykite. Tada sudėkite erškėtuogių, citrinžolės, dilgėlės, levandų žiedų ir leiskite sukietėti, kol susidarys vienalytė masė. Plonu sluoksniu užtepkite pažeistas vietas apie 15–20 minučių, tada uždenkite sausa šiluma.

• 2 receptas.

Bendram organizmo stiprinimui naudojamas balzamas. Jis ruošiamas alkoholio pagrindu. Paruošimui reikia paimti šaukštą agurklių, portulakų, rūtų, juodųjų garstyčių ir kvapiųjų kvapiųjų žolelių. Gerti po 10 gramų per dieną.

• 3 receptas.

Norėdami uždėti kompresus ant pažeistų vietų, naudokite priešuždegiminį ir skausmą malšinantį mišinį: 3–4 valgomuosius šaukštus vaistinio imbiero, gelsvės, melisos, juodojo čemerys, vaistinio kiaulpienės, garbanotųjų petražolių užpilkite litru verdančio vandens, uždenkite dangčiu. Palaikykite, kol nuoviras sušils. Po to naudokite kompresams.

[ 23 ], [ 24 ]

Medaus kompresas nuo įtrūkusio piršto kaulo

Jei nuėmus gipsą ant piršto kaulo atsirado įtrūkimas, prarastoms funkcijoms atkurti naudokite medaus kompresą. Kompresui pagaminti reikės pagrindinio nuoviro, kuris bus naudojamas kompresui. Taigi, paimkite šiltą, patogios temperatūros vandenį – 30–40 gramų medaus stiklinei šilto vandens. Vietoj vandens galite naudoti vaistinių žolelių nuovirus, kurie sustiprins poveikį. Tradiciškai rekomenduojama naudoti šalavijų arba ramunėlių, kurios greitai palengvins uždegiminį procesą. Tada sulankstykite marlę keliais sluoksniais, centre uždėkite nedidelį vatos sluoksnį. Visa tai sudrėkinkite paruoštu nuoviru, tada užtepkite ant piršto apie 15–20 minučių. Nuovirą galima naudoti 2–3 kartus iš eilės. Tačiau nerekomenduojama naudoti daugiau, nes medus praranda savo savybes. Per dieną galite daryti iki 5 tokių kompresų. Gydymo trukmė svyruoja nuo 7 iki 30 dienų.

Žolelių gydymas

Simptominiam ir atkuriamajam gydymui naudojamos įvairios žolelės. Geriausia žoleles naudoti nuovirų ir užpilų pavidalu. Jomis taip pat tepamos pažeistos vietos, dedamos po kompresais, naudojamos kaip masažo aliejus ir įtrynimo balzamas.

Skausmui malšinti geriausiai pasirodė bijūnas. Jame yra daug fitoncidų, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus odoje.

Ramunėlės, medetkos, šalavijai turi priešuždegiminį poveikį.

Pūlingų, septinių, uždegiminių-infekcinių procesų profilaktikai naudojami alavijas, kadagys ir sodo ropės.

Homeopatija

Vartojant homeopatiją, reikia laikytis pagrindinių atsargumo priemonių, privalomai konsultuotis su gydytoju. Pagrindinė atsargumo priemonė – griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju gali pasireikšti daugybė šalutinių poveikių, įskaitant būklės pablogėjimą, paralyžiaus progresavimą, skausmo sindromą.

• 1 receptas. Tonikas vidiniam naudojimui

Paruošimui reikia paimti šaukštą usnio, ispaninės musmirės, vaistinės gegutės, Saliamono ruonio ir 50 gramų paprastosios sedulos, užpilti maždaug 500 ml degtinės arba gryno spirito, tada įdėti pusę arbatinio šaukštelio malto imbiero. Visa tai palikti bent 3–4 dienoms, gerti po 50 ml per dieną. Gydymo kursas – ne trumpesnis kaip 28 dienos (pilnas biocheminis ciklas).

• 2 receptas. Vidiniam naudojimui skirta atstatomoji priemonė

Paimkite lygiomis dalimis eglės ir šaltalankių aliejaus (po 100 gramų). Tada paimkite apie 2–3 šaukštus kiekvieno komponento: laukinio rozmarino, elektrokampo, pušies spyglių, gysločio ir šalavijo lapų, medetkų žiedų, ramunėlių, liepžiedžių, užpilkite 500 ml baltojo vyno, reikalaukite mažiausiai 5 dienas, gerkite nedideliais kiekiais du kartus per dieną, 28 dienas.

• 3 receptas. Priešuždegiminis tepalas

Šį tepalą galima pasigaminti namuose patiems. Jį galima plonu sluoksniu užtepti ant vietos, kur yra įtrūkimas ir kur neseniai buvo gipsas. Jam paruošti reikia paimti sviestą kaip pagrindą, ištirpinti jį vandens vonelėje. Tada įberti apie šaukštą šių komponentų: burokėlių sulčių, jonažolių, cinamono ir erškėtuogių sulčių, bijūnų užpilo. Maišyti, kol susidarys vientisa konsistencija, tada atidėti ir leisti sukietėti.

• 4 receptas. Priešuždegiminis kremas

Tepkite pažeistas vietas. Tepkite lengvais masažuojamaisiais judesiais, kol visiškai įsigers. Galima naudoti po dušo, po masažo, prieš miegą. Į įprastą kūdikių ar bet kokį kitą kūno kremą įlašinkite kelis mililitrus koncentruoto baltojo brionijos ekstrakto ir lauro aliejaus.

Chirurginis gydymas

Chirurginio gydymo metodai taikomi tais atvejais, kai atsiranda komplikacijų arba jei įtrūkimas pažeidžia nervus, kraujagysles, minkštuosius audinius. Poreikis taip pat kyla vystantis nekrozei, uždegiminėms, pūlingoms-septinėms komplikacijoms, infekciniams procesams.

Kiek laiko reikia nešioti gipsą po stipinkaulio lūžio?

Žinoma, įtrūkimą reikia nešioti gipsu, kol jis užgis. Kiek tiksliai laiko tai užtruks, gali nustatyti tik specialistas apžiūros metu. Rankos stipinkaulio atveju šis laikotarpis vidutiniškai svyruoja nuo 1 iki 3–4 mėnesių. Gijimo momentas nustatomas rentgeno tyrimu.

Prevencija

Profilaktika grindžiama visų galimų rizikos veiksnių pašalinimu: kritimais, suspaudimu, mechaniniais galūnės pažeidimais. Be to, norint padidinti kaulų stiprumą, reikia reguliariai mankštintis, aktyvaus gyvenimo būdo, tinkamai maitintis, vartoti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį. Svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir, jei reikia, laiku gydytis.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognozė

Ligos eiga ir prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, įtrūkimo vietos, jo sunkumo. Taip pat gijimo greitis labai priklauso nuo individualių savybių, kaulų būklės, nukentėjusiojo amžiaus. Tačiau laiku aptikus įtrūkimą, uždėjus gipso įtvarą ir atlikus reikiamą gydymą, prognozė bus palanki. Paprastai žastikaulio įtrūkimą galima gydyti. Jei diagnozė ir gydymas atidėliojami, prognozė gali būti nenuspėjama, įskaitant netinkamą gijimą, negalią.

[ 27 ], [ 28 ]