Rankų ir riešo ultragarsas

Ultragarsinis metodas (JAV) turi daug privalumų, palyginti su magnetinio rezonanso vaizdavimu tiriant miego audinius riešo sąnarių ir rankų sąnarių. Yra keli dalykai, kurie pabrėžia šiuos pranašumus. Visų pirma, ultragarso atlikimo patogumas ir galimybė greitai palyginti simetriškus skyrius. Antra, ultragarsu yra didelė raiška, todėl galite įvertinti labai gerai išsivysčiusias sausgysles ir raiščius. Trečia, yra paprasta ir nesudėtinga dinamiškų realaus laiko tyrimų galimybė. Riešo sąnario ultragarsinis tyrimas ir mažos rankos sąnarys turėtų būti atliekami aukšto dažnio jutikliais, pageidautina su skenavimo dažniu 10-12-15 MHz.

Riešo ir rankos anatomija

Riešo sąnarys yra sujungtas su radialinio kaulo ir dilgelinio disko distalinio paviršiaus paviršiumi, kurį sudaro raukšlės, pusiau ir trikamzdžiai kaulai.

Bendra stabilumas užtikrinamas dviejų šoninių raiščių riešo: šviesos, pritvirtintomis prie styloid proceso spindulio ir Łódkowaty kaulų, ir alkūnkaulis, pradedant nuo styloid proceso alkūnkaulio, ir yra prijungta prie trikampio kaulus ir iš dalies į pisiform. Ant nugaros ir palmių pusės riešo sąnarys sustiprinamas dėl nugaros palmių ir radialinių šnypščių raiščių. Kaklo sąnaryje atliekamas lenkimas, pratęsimas, redukcija, traukimas ir sukimasis. Rankų tarpfalanginės sąnarys yra tarp gretimų kiekvieno piršto falangų. Raiščių interfalanginiai sąnarių delno atstovaujama virvutės, besitęsianti nuo šoninių paviršių blokų ir pridedamus: vieną - į šoniniame paviršiuje pirštikaulius - užtikrinimo raiščių, ir kita - jų volar paviršiaus. Pirmasis nykščio ilgis yra vienas tarpfaloninis sąnarys. Rankos palmių paviršiuje praeina paviršinių ir gilių pirštų flexors.

 Riešo ir rankos anatomija

Ultragarso tyrimo metodas

Riešo sąnario ir rankų sąnarių tyrimas atliekamas griežtai pagal klinikines nuorodas. Paprastai pacientas sėdi prieš tyrėją. Priklausomai nuo dominančios zonos, delnas ar nugaros paviršius yra ant kelių. Gauta išilginių ir skersinių dominančių struktūrų sekcijos. Funkcinių pavyzdžių veikimas padeda įvertinti atitinkamų sausgyslių grupių lokalizaciją. Tiriant riešo sąnario palmių paviršių, daviklis sumontuojamas skersai, vertinami lenkimo sausgysliai, medialinis nervas ir liaukės nervas.

 Riebalų ir rankų ultragarsu metodai

Traumos ir riešo sąnario bei rankos sąnarių ultragarsinė diagnostika

Tenosyinovitai. Vienas iš dažniausių šios lokalizacijos patologijų. Dažniausia tenosinovito atsiradimo priežastis yra reumatoidinis artritas. Kai tenosinovitas vystosi, sausgyslių sinoviale makštyje atsiranda efuzija. Sinusinė membrana susitraukia, jos kraujagyslių padidėjimas laipsniškai didėja. Su lėtiniu tenozinovitu, procese dalyvauja pats sausgyslės, o tai gali prisidėti prie jo plyšimo. Su tenosinovito mažais rankos trachomais, išsipūtimo nustatymas yra sunkus. Netiesiogiai jo buvimo požymiai yra kaulų falangso echogeniškumo padidėjimas. Dėl aiškumo rekomenduojama palyginti simetrinę falangą.

Tendonų plyšimas. Riešo sąnario sausgyslės ir riešo sąnarių ašaros yra gana reti. Įtampa yra linkusi lėtiniams sausgyslių pokyčiams, reumatoidiniam artritui, podaginiam artritui, sisteminėms ligoms, cukriniam diabetui ir kt. Nugaros prailgintojo piršto suspaudimas iš tvirtinimo vietos prie nagų falangso pagrindo yra dažniausia sausgyslių poodinio plyšimo metu. Tai atsiranda su aštriu piršto lenkimu tuo metu, kai sausgyslė aktyviai mažėja. Tokie atsiskyrimai pastebimi žaidžiant krepšinį, pianistus, chirurgus. Susilpninti sausgyslę gali lydėti trikampio fragmento atsiskyrimas nuo falango pagrindo. Tokio tipo sužalojimo metu pirštas įgauna būdingą plaktuko formos formą.

 Ultragarso sužeidimų požymiai ir rankos riešo bei sąnarių ligos