Radiacinė sauga

Radiacinės saugos požiūriu, metodai, kurie nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, pavyzdžiui, ultragarsas ir MRT, turi neabejotinų pranašumų.

Griežtai kalbant, stipraus magnetinio lauko poveikio kūnui, naudojamo atliekant MRT, saugumas vis dar reikalauja patikslinimo, atsižvelgiant į tai, kad šis metodas pradėtas naudoti tik neseniai ir dar nėra sukaupta daug patirties. Todėl MRT nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, atlikti nepageidautina. MRT yra potencialiai pavojingas ir todėl draudžiamas pacientams, kuriems implantuoti širdies stimuliatoriai, metaliniai svetimkūniai, jautrūs magnetiniams laukams.

Tarp metodų, pagrįstų jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu, saugiausias yra radionuklidų vizualizavimas, kurio metu (ypač naudojant trumpaamžius izotopus) spinduliuotės dozė yra dešimtis ar šimtus kartų mažesnė nei atliekant rentgeno ir KT tyrimus. Pavojingiausia yra KT, kurio metu jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra žymiai didesnė nei atliekant įprastinį rentgeno tyrimą ir tiesiogiai priklauso nuo atliekamų pjūvių skaičiaus, t. y. didinant skiriamąją gebą, padidėja radiacijos poveikis.

Galimas žalingas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui apima dvi dideles grupes – deterministinį ir stochastinį. Deterministiniai efektai atsiranda, jei spinduliuotės dozė viršija tam tikrą ribinę vertę, o jų sunkumas didėja didėjant dozei. Visų pirma, paveikiamos greitai besidalijančios ląstelės, audiniai, kuriuose vyksta intensyvus metabolizmas: epitelis, raudonieji kaulų čiulpai, reprodukcinė ir nervų sistemos. Deterministiniai efektai atsiranda netrukus po apšvitinimo, juos lengva ištirti, todėl šiandien sukurti veiksmingi jų prevencijos metodai. Visų pirma, tai yra žymiai mažesnių už ribinę spinduliuotės dozių naudojimas diagnostikos tikslais. Taigi, ribinė eriteminė rentgeno spinduliuotės dozė pasiekiama atliekant 10 000 rentgenogramų arba 100 KT, kas realiomis sąlygomis niekada neįvyksta.

Skirtumas tarp stochastinių ir deterministinių efektų yra tas, kad radiacijos dozė lemia ne komplikacijos sunkumą, o jos išsivystymo tikimybę. Tai apima kancerogenezę ir genetines mutacijas. Stochastinių efektų pavojus yra tas, kad jų dozės riba nežinoma, todėl bet koks tyrimas, kuriame naudojama jonizuojanti spinduliuotė, yra susijęs su komplikacijų rizika, net ir esant minimaliai radiacijos dozei bei naudojant apsaugines priemones. Siekiant sumažinti radiacijos poveikį, naudojami apsauginiai ekranavimo įtaisai, trumpinamas apšvitos laikas ir padidinamas atstumas tarp spinduliuotės šaltinio ir paciento. Tačiau šios priemonės tik sumažina stochastinių efektų išsivystymo tikimybę, bet visiškai jų nepašalina. Kadangi bet koks tyrimas su jonizuojančia spinduliuote gali sukelti kancerogenezę ir mutacijas, o skirtingų tyrimų metu gautos spinduliuotės dozės yra apibendrinamos, rekomenduojama kiek įmanoma labiau apriboti šių tipų spinduliuotės diagnostikos naudojimą ir atlikti juos pagal griežtas indikacijas. KT turėtų būti atliekama tik tais atvejais, kai kiti turimi vizualizavimo metodai negali suteikti reikiamos informacijos; tokiu atveju būtina griežtai apriboti dominančią sritį ir aiškiai pagrįsti atliekamų pjūvių skaičių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]