Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pūlingas infiltracinis omentitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Pūlingo-infiltracinio omentito priežastys
Pūlingo proceso buvimas pilvo ertmėje arba dubens ertmėje. Sergant ūminėmis pilvo organų uždegiminėmis ligomis, laisvasis didžiojo taukinės kraštas, kaip taisyklė, yra konglomeratų dalis, todėl uždegimo židinys iš laisvosios pilvo ertmės yra ribotas. Uždegiminiai taukinės pokyčiai gali būti nuo nedidelių (laisvasis kraštas prilipęs prie parietalinio pilvaplėvės ir tubo-kiaušidžių darinio kapsulės) iki ryškių. Kai kuriais atvejais, ilgai trunkant pūlingam procesui, taukinė gali būti pereita per visą savo ilgį į skersinę gaubtinę žarną (apvalkalo pavidalu), jos struktūroje gali būti įvairaus dydžio abscesų, kurie gali pasiekti reikšmingus dydžius, o jos storis gali būti 5–6 cm.
Tokiais atvejais visas uždegiminis konglomeratas lengvai apčiuopiamas per priekinę pilvo sienelę, užima mažąjį dubenį, taip pat pilvo ertmės hipo- ir mezogastrinius skyrius.
Pūlingo-infiltracinio omentito simptomai
Klinikiniame paveiksle, kartu su pūlingo-infiltracinio proceso pilvo ertmėje požymiais (ūminėje stadijoje – skausmas, karščiavimas, kiti intoksikacijos požymiai, taip pat dalinė žarnyno nepraeinamumas, remisijos stadijoje – silpnumas, polinkis į vidurių užkietėjimą ir ilgalaikės lėtinės intoksikacijos simptomai), gali pasireikšti reaktyvaus pankreatito požymiai (pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidutinis diastazės kraujyje ir šlapime, taip pat transaminazių padidėjimas), kuriuos reikia tinkamai koreguoti.
Pūlingo-infiltracinio omentito diagnozė
Nepakitęs ar net pakitęs taukinė retai kada atskirai nustatomas echogramoje; dažniau pilvo ertmėje nustatomas organų konglomeratas (infiltratas), įskaitant ir taukinę.
Naudojimo vadovo ypatybės
Esant pūlingam-infiltraciniam omentitui, atliekama omentumo rezekcija „sveiko“ audinio ribose, o omentumo kelmai kruopščiai liguojami „su posūkiu“, iš anksto susiuvant plonu vicrilu arba ketgutu.
Pūlingo-infiltracinio omentito prevencija
Siekiant užkirsti kelią visų formų pūlingo vidaus lytinių organų uždegimo komplikacijoms, reikalinga aktyvi pacientų, sergančių pūlingomis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, gydymo taktika ir, svarbiausia, savalaikis chirurginis gydymas.
[ Ką reikia išnagrinėti?