Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Prostatos vėžio rizikos veiksniai
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
[ Genetiniai prostatos vėžio rizikos veiksniai
Jei prostatos vėžys (PV) diagnozuojamas artimiems giminaičiams, ligos išsivystymo rizika padidėja mažiausiai dvigubai, o jei serga du ar daugiau giminaičių – 5–11 kartų. Apie 9 % PV atvejų yra paveldimas prostatos vėžys. Tikėtina, jei PV sirgo trys ar daugiau giminaičių arba du jaunesni nei 55 metų giminaičiai.
Remiantis autopsijos duomenimis, ligos paplitimas visame pasaulyje yra maždaug vienodas. Tuo pačiu metu sergamumas skirtingose šalyse skiriasi: JAV ir Šiaurės Europoje jis yra daug didesnis nei Pietryčių Azijoje. Tačiau ligos paplitimas didėja tarp Havajuose gyvenančių japonų, o tarp Kalifornijoje gyvenančių jis yra artimas amerikiečių. Sprendžiant iš šių duomenų, tam tikri aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį perėjimui nuo latentinio prie kliniškai pasireiškiančio vėžio. Tuo pačiu metu p53 geno mutacijos japonams aptinkamos daug rečiau nei europiečiams ir amerikiečiams. Be to, androgenų receptorių mutacijos latentinio prostatos vėžio atveju aptinkamos rečiau nei kliniškai pasireiškiančios ligos atveju.
Atsižvelgiant į didelį prostatos vėžio paplitimą, būtina ištirti veiksnius, inicijuojančius latentinio vėžio transformaciją į kliniškai reikšmingas formas, ir sukurti priemones šiam procesui užkirsti.
Nesveikas gyvenimo būdas – pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys
Galbūt svarbus yra gyvūninių riebalų perteklius nišoje, vitamino E, seleno, lignanų ir izoflavonų trūkumas, apsauginis saulės šviesos poveikis (padidėjęs vitamino D susidarymas). Labiausiai tikėtinas ir geriausiai ištirtas veiksnys, didinantis prostatos vėžio riziką, yra riebaus maisto ir, mažesniu mastu, „raudonos“ mėsos vartojimas. Rūkymo poveikis nėra aiškiai nustatytas, tačiau ilgalaikiams ir daug rūkantiems žmonėms prostatos vėžys progresuoja agresyviau. Remiantis Giovannucci E. ir kt. (1999) tyrimu, vyrams, kurie dešimt metų rūko daugiau nei vieną cigarečių pakelį per dieną, vėžio išsivystymo rizika yra 85 % didesnė, o mirties nuo prostatos vėžio rizika – 200 % didesnė, palyginti su nerūkančiais. Tačiau tarp šių dviejų grupių reikšmingo sergamumo ir mirtingumo rodiklių skirtumo nenustatyta. Hickey ir kt. (2001) tyrė galimus biologinius mechanizmus, paaiškinančius rūkymo ir prostatos vėžio ryšį: žalingą tabake esančio kadmio poveikį; hormonų lygio pokyčius; imunosupresiją; genų mutacijas (pvz., p53). Taigi, rūkymas gali būti laikomas prostatos vėžio ir jo agresyvios eigos rizikos veiksniu.
Šiuo metu nėra duomenų apie alkoholio poveikį prostatos vėžio vystymuisi. Yra žinoma, kad raudonasis vynas dėl jame esančio resveratrolio turi apsauginį poveikį prostatos ląstelėms.
Neseniai atlikti įprastinės mitybos mikro- ir makroelementų tyrimai, siekiant nustatyti veiksnius, galinčius pakeisti arba sumažinti prostatos vėžio riziką. Dviejų atsitiktinių imčių tyrimų duomenimis, kasdien vartojant 200 mg seleno ir 50 mg vitamino E, prostatos vėžio išsivystymo rizika sumažėjo atitinkamai 52 % ir 36 %. SELECT (Seleno ir vitamino E prostatos vėžio prevencijos tyrimas) tyrimas, kuriuo siekiama ištirti seleno ir vitamino E, kaip chemoprofilaktinių medžiagų, veiksmingumą, bus baigtas iki 2013 m.
Daug tyrimų buvo skirta vaistų, turinčių įtakos androgenų būklei (3α-reduktazės inhibitoriai), riebalų metabolizmui (statinai) ir uždegimui (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), veiksmingumui tirti. Kadangi androgenai dalyvauja prostatos vėžio patogenezėje, 5α-reduktazės inhibitoriai gali sumažinti ligos išsivystymo riziką 25%, tačiau tai padidina blogai diferencijuoto vėžio dalį. Šiuo metu šių vaistų negalima rekomenduoti prostatos vėžio chemoprofilaktikai. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir statinų poveikis prostatos vėžio išsivystymo rizikai nėra aiškiai įrodytas, todėl jų plačiai vartoti chemoprofilaktikai taip pat nerekomenduojama.
Taigi, svarbiausią vaidmenį prostatos vėžio patogenezėje vaidina paveldimi veiksniai, o aplinkos veiksniai turi įtakos jo vystymuisi.