Piromanija

Ugnis – žavus reginys, kuriam sunku išlikti abejingam. Ne veltui sakoma, kad tai vienas iš trijų dalykų, kuriuos galima stebėti amžinai. Be to, potraukis ugniai žmogui įskiepytas nuo vaikystės. Pirma, išdaigos su degtukais, nustatant, kurie daiktai ir medžiagos dega, o kurie ne, tada žaidimai ir dainos prie ugnies, kurios pamažu pereina į pilnametystę, susibūrimai prie užkurto židinio ir t. t. Juk ugnis žmogui yra šiluma ir jaukumas. Todėl nėra nieko gėdingo tame, kad žmogus žavisi ryškiais liepsnos liežuviais, nebent tai būtų paties stebėtojo užkurta ugnis vien dėl malonumo. Kadangi toks pomėgis nebėra elgesio norma. Tai psichikos sutrikimas, turintis savo pavadinimą, o jo pavadinimas – piromanija.

Pats patologijos pavadinimas susideda iš dviejų dalių. „Pyro“ reiškia ugnį, o „manija“ – tai pernelyg didelė, beveik nekontroliuojama ir logiškai paaiškinama aistra kažkam. Piromanams garbinimo objektas yra ugnis, kuri užima visas žmogaus mintis ir yra jo veiksmų variklis.

Patologinė aistra padegti, stebėti ugnį ir net ją gesinti stumia žmogų į neadekvačius veiksmus, iš kurių, beje, jis negauna jokios naudos (ir net nesistengia!). Būtent ši „piromanija“ diagnozuotų žmonių savybė skiria juos nuo paprastų keršytojų, chuliganų ir sukčių, kurie siekia tikslo kam nors pakenkti, gauti materialinės naudos, slėpti sukčiavimo pėdsakus.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistika teigia, kad aistra padegimams labiau būdinga vyrams nei moterims. Pasak psichofiziologų, vyrų populiacijos aistra ugniai yra tiesiogiai susijusi su vyriškojo hormono testosterono gamyba. Būtent šis hormonas paauglystėje, kai jis gaminamas aktyviausiai, sukelia azarto ieškojimą. Kai kurie paaugliai berniukai brendimo metu patenkina tokių pojūčių poreikį organizuodami padegimus. Čia jūs turite pavojų, riziką ir galimybę įrodyti save, o svarbiausia – pajusti galią stichijoms ir žmonėms.

Kalbant apie moteris, piromanės yra veikiau išimtis iš taisyklės. Paprastai tokios silpnosios lyties atstovės turi kitų psichinių nukrypimų ar manijų. Jos linkusios į betikslę vagystę (kleptomaniją) ir yra palaidos seksualiniuose santykiuose (seksualiniai nukrypimai).

Verta paminėti, kad gryna piromanija yra labai reta. Paprastai ją lydi kitos psichinės patologijos (pavyzdžiui, šizofrenija, obsesinės būsenos), kurios mažina kontrolę, mažina nervų sistemos slopinimo reakcijas ir neleidžia realiai įvertinti rizikos bei pasekmių.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Piromanijos išsivystymo rizikos veiksniai, be pažeminimo ir auklėjimo trūkumų, yra gyvenimas nepilnoje šeimoje. Šiuo metu daugelis vaikų auga be tėvo, kuris kadaise paliko šeimą, o vaikas nori bet kokiomis priemonėmis susigrąžinti tėtį: pritraukiant dėmesį, kuriant situacijas, keliančias grėsmę vaiko gyvybei, įskaitant ir padegimą. Vaikas ar paauglys iki galo nesupranta tokio elgesio pavojingumo ir nepagalvoja apie tai, kad tėvas gali net nežinoti apie jo vaikui gresiantį pavojų.

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Psichologijoje piromanija siejama su impulsyvaus elgesio sutrikimais. Paprastai žmonės linkę iš pradžių galvoti apie savo veiksmus ir jų pasekmes. Tai yra, impulsas (arba noras ką nors padaryti) susiduria su minčių siena. Jei žmogus suvokia kilusio noro, kuris yra veiksmų varomoji jėga, pavojų ar nepatrauklumą, impulsas išblėsta nevirsdamas veiksmu.

Impulsyvūs žmonės yra tie, kurių veiksmai lenkia racionalias mintis. Veiksmo motyvų apmąstymas vyksta vėliau, kai jau gaunamas išsikrovimas. Kažkas panašaus pastebima ir piromanams. Jie turi nekontroliuojamą, nemotyvuotą norą ką nors padegti, o liepsnojančios ugnies vaizdas sukelia džiaugsmą ir pasitenkinimą tokių žmonių sieloje. Tuo pačiu metu malonumą teikia ne tik liepsnos ir pačios padegimo akimirkos apmąstymas, bet ir pasiruošimas įvykiui, kuris visiškai užvaldo žmogų. Įvykio planavimas, akimirkų apgalvojimas, įvykio numatymas jau daro piromaną laimingu.

Šio reiškinio patogenezė mokslininkų nebuvo iki galo ištirta. Tačiau daugelis sutinka, kad piromanija nėra visavertė liga, o tik tam tikros psichinės patologijos, kurios fone ji vystosi, simptomas. Todėl kai kurie žmonės, nepaisant viso savo susižavėjimo ugnies ekstravagancija, nejaučia jokio ypatingo ugnies garbinimo, o kiti yra užsispyrę tapti jos šeimininku.

Yra keletas teorijų, aiškinančių žmogaus potraukį ugniai. Pirmoji siekia praėjusio amžiaus 20-uosius metus. Jos pradininkas buvo garsus psichologas Sigmundas Freudas, kuris ugnį laikė seksualumo simboliu. Nenuostabu, kad žvakės tapo neatsiejama intymios romantiškos aplinkos atributu.

Ugnis pirmiausia yra šiluma. Tai pojūtis, kurį žmogus patiria seksualinio susijaudinimo metu. Jis jaučia malonią šilumą, plintančią po visą kūną. Freudas sieja ugnies formą ir liepsnos judėjimą su vyro varpa.

Pagal šią teoriją, piromanai padegėjai nesiekia jokios naudos iš savo veiksmų. Jų veiksmų motyvas yra noras gauti seksualinį pasitenkinimą, kurį jie patiria stebėdami ugnį. Tačiau ši teorija ne visai paaiškina minčių fiksaciją apie liepsną ir malonumą ruošiantis įkurti ugnį, kai žmogus dar nepatiria pačios karščio, išskyrus galbūt savihipnozės būdu sukeltus įsivaizduojamus pojūčius.

Antroji teorija siekia gilią praeitį. Net senovės žmonės garbino ugnį kaip šilumos, šviesos ir komforto šaltinį. Toks požiūris į ugnį susiformavo instinkto lygmenyje, kuris evoliucijos procese buvo iš dalies prarastas. Požiūris į ugnį tapo pragmatiškesnis, bet ne visiems tinka. Kai kurie žmonės, anot šios teorijos, vis dar negali kovoti su instinktyviu potraukiu, todėl bet kokia proga stengiasi iškelti savo meilės objektą į dienos šviesą.

Ši teorija gali paaiškinti impulsyvų piromanų elgesį, kai jie gali padegti be išankstinio pasiruošimo, tiesiog savo širdies valia, iki galo nesuvokdami pavojingų savo veiksmų pasekmių. Tačiau piromanų elgesys gali būti kitoks. Jie gali ilgai ir kruopščiai planuoti padegimą, pasirinkdami tinkamą vietą ir laiką, nepatirdami neigiamo požiūrio į savo veiksmų aukas, o vėliau aktyviai dalyvauti gesinant gaisrą ir šalinant jo pasekmes, gaudami iš to ne mažiau malonumo.

Šį elgesį galima paaiškinti kita teorija, kuri piromaniją laiko viena iš dominavimo galimybių. Žmogus, norintis būti lyderiu, bet neturintis atitinkamų savybių, savo paties paruoštos ugnies pagalba gauna galimybę pajungti ne tik ugnį, bet ir kitus žmones, kurie priversti kovoti su liepsnomis prieš savo valią.

Pagal tą pačią teoriją, piromanija yra saviraiškos galimybė žmonėms, kuriuos atstumia visuomenė. Tokiu būdu jie atsikrato neigiamų emocijų ir išgyvenimų, susijusių su jų nesėkme, naštos.

Aktyviai dalyvaudami gesinant gaisrą, piromanai jaučia savo galią ugniai, savo svarbą. Būtent šis ugniagesio profesijos aspektas traukia tokius žmones, kurie mielai dirba priešgaisrinėje tarnyboje. Be to, jie patys duoda darbo savo kolegoms, asmeniškai uždegdami gaisrus ir didvyriškai dalyvaudami jų likvidavime. Tačiau tokiu būdu galima pelnyti kitų žmonių pagarbą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai piromanai

Paprastai, ruošdamiesi padegimui, žmonės siekia tam tikro tikslo. Vieniems tai kerštas, kitiems – noras pakenkti, o dar kiti nori iš to gauti materialinės naudos. Šiuo atveju žmogus pasitenkinimą gauna ne iš pasiruošimo operacijai, o iš rezultato ir reakcijos į jį.

Piromanai yra kitokie. Vienintelis miglotas šių žmonių tikslas – gauti malonumą kontempliuojant ugnį (kai kuriais atvejais – seksualinį malonumą) ir galimybę ją nugalėti. Pati padegimo idėja juos apima neapsakomo malonumo būsena, kuria jie mėgaujasi iki smulkiausių detalių. Žmogus gali valandų valandas žiūrėti į ugnį, galvoti apie padegimo planą, laiką ir vietą, mintyse piešti siautėjančių stichijų vaizdus, ir iš to jie jau gauna tam tikrą pasitenkinimą.

Kai piromanija sergantis žmogus gauna galimybę įgyvendinti savo planą ir jam tai pavyksta, apima tikra euforija. Taigi, piromanas jaučiasi laimingas tiek plano rengimo, tiek įgyvendinimo metu.

Piromanai neketina niekam pakenkti ar pasipelnyti iš padegimų, ir tai juos skiria nuo paprastų žmonių. Daugeliui jų būdingas naivus impulsyvumas, kuris neleidžia blaiviai įvertinti sumanymo rizikos ir nesaugumo. Tačiau net ir tie, kurie tai supranta, iki galo nesupranta, kodėl to nereikėtų daryti.

Piromanai mėgsta ne tik pasiruošimą ir ugnies įkūrimo procesą, bet ir galimybę dalyvauti gesinant gaisrą. Dėl šios priežasties jie rodo didelį susidomėjimą ne tik priemonėmis, galinčiomis atkurti ugnį, bet ir gaisrui gesinti naudojamais daiktais bei įranga (gesintuvais, gaisrinėmis žarnomis, specialiai įrengtomis transporto priemonėmis).

Tačiau negalima žmogaus vadinti piromanu vien dėl to, kad jam patinka kurti ugnį ir ją stebėti. Lygiai taip pat ne visi, dirbantys priešgaisrinėje tarnyboje, turi patologinę aistrą ugniai ir gaisrų gesinimui. Kad žmogui būtų diagnozuota piromanija, jis turi turėti tam tikrų simptomų.

Pirmieji piromanijos požymiai laikomi susižavėjimu viskuo, kas susiję su ugnimi, ir polinkiu kurti nemotyvuotus gaisrus.

Norint įtarti piromaniją, reikia atkreipti dėmesį į šiuos jo elgesio požymius:

• pakartotiniai bandymai padegti (sėkmingi ir nesėkmingi) be konkretaus tikslo ar motyvo, o tikslas yra pats padegimas, tuo tarpu yra spontaniškumo elementas tiek renkantis objektą, tiek pačiame noro ką nors padegti atsiradime (bent 2 tokie atvejai),
• Padegimas gali būti gerai suplanuotas dėl įkyrių minčių apie ugnį arba įvykdytas staigaus impulso įtakoje,
• asmeninės naudos, materialinio intereso, keršto ar pavydo motyvų nebuvimas, nereiškia jokių protestų, nesiekia slėpti nusikalstamos veiklos pėdsakų,
• stebimi užtikrintai atliekami veiksmai, be nereikalingo šurmulio, nepaisant jaudulio ir tam tikros įtampos renginio išvakarėse,
• užkūrus ugnį, taip pat ją užgesinus, jaučiamas palengvėjimas ir tam tikra euforija, kas dažnai pastebima tarp piromanų,
• jaučiamas didelis nepaaiškinamas susidomėjimas dalykais, kurie kažkaip susiję su ugnimi, mintys apie ugnies temas, jos išgavimo ir gesinimo būdus,
• degančios liepsnos apmąstymas teikia malonumą, todėl piromanai dažnai būna ten, kur kyla gaisras, kurio jie nesukėlė,
• pasitaiko melagingų pranešimų apie gaisrą, nepagrįstų pranešimų apie padegimus, kurie taip pat būdingi kai kuriems piromanams,
• pastebimas seksualinis susijaudinimas pamačius liepsnojančią ugnį,
• nuolat kyla įkyrių minčių apie gaisrą ir kaip jį įžiebti,
• prieš pat padegimą ir jo metu stebimas emocinis elgesys, asmuo prastai kontroliuoja savo savikontrolę siekdamas pasitenkinimo,
• yra fanatiškas požiūris į ugnį, todėl žmogus gali valandų valandas grožėtis liepsnojančia liepsna,
• Tikrosios piromanijos atveju nėra kliedesinių būsenų ar haliucinacijų, kurios galėtų išprovokuoti padegimą.

Labai dažnai piromanai ne tik sukelia gaisrą, bet ir aktyviai padeda jį gesinti, kartais vien tam pasirinkdami ugniagesio kelią. Šis aspektas taip pat yra išskirtinis piromanų bruožas, kurie nebando pabėgti iš nusikaltimo vietos, kaip tai daro nusikaltėliai, kurie padegimus atlieka dėl konkretaus tikslo, o ne dėl paties padegimo ir malonumo, kurį iš to gauna. Priešingai, jie yra atidūs gaisro veiksmų stebėtojai arba aktyvūs gesintuvai.

Piromanija vaikams

Tokia patologija kaip piromanija daugeliu atvejų prasideda vaikystėje. Vaikai iki 3 metų retai kreipia dėmesį į ugnį ir nesidomi, kaip ją įžiebti. Tačiau nuo trejų metų ši akimirka vaikams tampa ypač įdomi, todėl jie taip noriai griebiasi degtukų ir žiebtuvėlių.

Kas iš mūsų vaikystėje nebandė uždegti degtuko, padegti popieriaus, tuopos pūkų ar paukščio plunksnos, įkurti laužo? Visos šios apraiškos nėra piromanijos požymiai vaikams, kol jos netampa lėtinės.

Paprastai vaikų susidomėjimas degtukais ir ugnimi labai greitai išblėsta po kelių bandymų savarankiškai įžiebti liepsną ar ką nors padegti. Žaidimus su ugnimi ir sėdėjimą prie laužo pakeičia kiti pomėgiai. Ir tik piromanai lieka ištikimi savo pomėgiams. Beveik visi vaikų-piromanų žaidimai yra tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su ugnimi ir jos įkūrimo ar gesinimo priemonėmis.

Verta atkreipti dėmesį į vaiką, jei jis dažnai griebiasi degtukų, pokalbyje nuolat mini liepsnas, gaisrus, padegimus, t. y. viską, kas susiję su ugnimi, jo piešiniuose vis dažniau sužiba ugnies tema. Tėvų užduotis – parodyti kūdikį psichologui, kuris sugebės laiku atpažinti patologiją ir ištaisyti vaiko elgesį.

Svarbu suprasti, kad tai ne tik noras. Vaikų piromanija turi savų nemalonių bruožų. Reikalas tas, kad vaikų pavojaus jausmas dar nėra pakankamai išvystytas, todėl jie nesuvokia, kiek rizikuoja patys ir kokių bėdų sukelia kitiems. Vaikui žaidimas su ugnimi yra tiesiog „nekenksminga“ pramoga, net jei šį potraukį ugniai suaugusieji laiko nenormaliu.

Dar blogiau, jei paauglystėje išsivysto piromanija, kuriai būdingas negatyvumas, draudimų neigimas ir tam tikras žiaurumas. Šiuo laikotarpiu labai sunku atskirti tikrą piromaną nuo paauglio, bandančio atkreipti dėmesį tokiu nenatūraliu būdu kaip padegimas, petardų naudojimas ir kiti veiksmai su ugnimi.

Psichologai mano, kad paauglystėje išsivystanti piromanija yra dar pavojingesnė nei vaikystėje. Ji pasižymi labiau destruktyviu ir netgi žiauriu charakteriu. Paaugliai linkę suprasti, kad turės atsakyti už savo veiksmus, tačiau tai tik kursto jų aistrą, nes draugų ir bendraamžių akyse jie (pačių paauglių nuomone) atrodys kaip didvyriai.

Padegimai paauglių tarpe dažnai yra negatyvumo pasireiškimas. Tokiu būdu jie bando priešintis visuotinai priimtam elgesiui, įrodyti savo tiesą, išsiskirti iš „pilkosios masės“. Tačiau toks paauglio elgesys ne visada gali būti siejamas su piromanija. Jei nėra įkyrių minčių apie ugnį, o padegimas yra tik būdas ką nors įrodyti (t. y. turi tam tikrą aiškų tikslą), mažai tikėtina, kad tokį paauglį galima vadinti piromanu.

Beje, tokių savybių derinys vaikui ar paaugliui kaip nenormalus aistra padegimams ir žiaurumas prieš gyvūnus, pasak psichologų, greičiausiai rodo, kad suaugus jis gana dažnai rodys agresiją ir naudos smurtą prieš žmones.

Formos

Toks reiškinys kaip piromanija neturi aiškios klasifikacijos, nes, nepaisant simptomų panašumo, jis gali pasireikšti įvairių psichikos sutrikimų fone ir kiekvienu konkrečiu atveju turėti savo ypatingų apraiškų.

Jei atsižvelgsime į tai, kad nedidelė dalis piromanų neturi psichikos nukrypimų, tai šią žmonių dalį galima išskirti kaip ypatingą grupę, o patologinį potraukį ugniai ir padegimams galima vadinti pirmine piromanija. Reikia suprasti, kad manija tokiuose žmonėse išsivystė savaime, o ne pasireiškė kaip vienas iš psichikos patologijos simptomų.

Jei piromanija pasireiškia psichikos sutrikimų fone, ją galima laikyti antrine, palyginti su pagrindine liga. Taigi, polinkis į padegimus būdingas žmonėms, sergantiems obsesinėmis būsenomis, šizofrenija. Sergant šizofrenija, padegimai nėra tipiškas elgesys, tačiau jie gali išprovokuoti kliedesines būsenas ir haliucinacijas, nuo kurių žmogus vėl bandys atsikratyti ugnies pagalba, ieškodamas joje apsaugos ir pasitenkinimo.

Dažnai piromanija pasireiškia obsesinio-kompulsinio sutrikimo fone. Šiuo atveju ji turi savų savybių. Čia yra suvokimas apie savo absurdišką elgesį padegimo metu, kuris neturi jokio tikslo ar naudos. Tačiau žmogus negali atsispirti savo impulsyviems troškimams, t. y. toliau atlieka veiksmus, kurie loginiu požiūriu yra beprasmiai.

Nenormalus susižavėjimas ugnimi gali pasireikšti ir žmonėms, turintiems psichoseksualinių nukrypimų, kuriems ugnis, kaip seksualumo ir galios simbolis, atlieka savotiško stabo (aukojimo ugnies) vaidmenį, sustiprindama seksualinį susijaudinimą iki orgazmo.

Piromanija taip pat gali būti stebima organinių smegenų pažeidimų fone, pasireiškianti gebėjimo suprasti savo veiksmų pasekmes praradimu. Tokiam žmogui ugnies uždegimas yra nekaltas užsiėmimas, kuris, jo nuomone, nekelia pavojaus.

Piromanija dažnai derinama su alkoholizmu. Ir tai išties sprogus mišinys, nes piromanai alkoholikai praktiškai nekontroliuoja savo norų ir veiksmų, o jų veiksmų pasekmės nėra iki galo suvokiamos. Tuo pačiu metu žmogus dažnai visiškai nelaiko savęs kaltu dėl padegimo ir kalba apie tai taip nuoširdžiai, tarsi pats tikėtų savo nekaltumu.

Vaikų ir paauglių piromaniją galima išskirti kaip atskirus porūšius, kurie turi savo ypatybes ir šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų piromanijos.

Tyrimai vaikų ir paauglių piromanijos srityje leido mums suskirstyti nepilnamečius piromanus į 2 grupes:

• Pirmajai grupei priklauso 5–10 metų vaikai, kuriems padegimas yra savotiškas žaidimas, eksperimentas su ugnimi. Šie vaikai pasižymi smalsiu protu ir dažnai vaidina „didžiojo mokslininko“ ar „ugnies meistro“ vaidmenį, nesuvokdami tokio linksmumo pavojaus.

Šios grupės vaikai neturi protinių ar pažintinių negalių, todėl ši grupė vadinama nepatologine.

• Antroji vaikų ir paauglių grupė skiriasi tuo, kad jiems padegimas nėra žaidimas, o galimybė išreikšti save, išlieti agresiją, paprašyti pagalbos ir pan. Ši jaunimo grupė turi kelis pogrupius:

• Vaikai ir paaugliai, kuriems padegimas yra savotiškas pagalbos šauksmas. Tokiu būdu paauglys bando atkreipti vyresniųjų dėmesį į problemas, kurios jam yra per sunkios (tėvų skyrybos ir vieno iš jų šeimos palikimas, smurtas artimoje aplinkoje ir kt.). Šias problemas dažnai lydi užsitęsusi depresija ir nerviniai išsekimai.
• Paaugliai, kuriems padegimas yra viena iš agresijos apraiškų. Padegimas šiuo atveju reiškia turto sugadinimą, nesvarbu, kam jis priklauso. Be to, tokie paaugliai yra linkę į vandalizmą ir net apiplėšimus, jei juos veda neapykanta.
• Vaikai ir paaugliai, turintys psichikos sutrikimų (psichotikai, paranoidai ir kt.).
• Vaikai ir paaugliai, turintys elgesio (pažinimo) sutrikimų. Tai daugiausia impulsyvūs vaikai, kurių neurologinė kontrolė yra susilpnėjusi.
• Specifinių grupių nariai, kurių elgesys orientuotas į asocialius suaugusiuosius.

Vaikų piromanijos atveju skirstymas į grupes ir pogrupius yra sąlyginis, nes tą patį paauglį gali lemti skirtingi motyvai.

Komplikacijos ir pasekmės

Lengviausia kovoti su vaikų piromanija, nes ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje visada lengviau įveikti patologinę priklausomybę. Daugeliu atvejų pakanka kelių sesijų su psichologu, kuris ištaisys vaiko elgesį ir padės įveikti nenormalų potraukį ugniai. Be to, jei piromanija yra kitų vis dar paslėptų nukrypimų simptomas, ankstyvas jų nustatymas padės veiksmingai ir laiku gydyti.

Piromanijos sindromas turi tendenciją vystytis. Jei ankstyvosiose patologijos stadijose padegimai pasitaiko retkarčiais, tai pamažu piromanas į tai įpranta, jam reikia vis daugiau teigiamų pojūčių, kuriuos suteikia ugnis. Sindromui vystantis, dažnėja nemotyvuoto padegimo atvejai, o ligą gydyti tampa daug sunkiau, nes žmogus aiškiai sieja ugnį su beribiu malonumu, kurį gali taip lengvai gauti.

Kaip jau minėjome, vaikų piromanijos pavojus slypi nesugebėjime numatyti savo veiksmų pasekmių. Vaiko žaidimas su degtukais gali blogai baigtis ne tik nepažįstamiems žmonėms, bet ir pačiam vaikui, kuris nemato akivaizdaus pavojaus savo gyvybei.

Panaši situacija stebima ir paauglystėje. Net ir suvokdami savo veiksmų pasekmes kitiems žmonėms, jie dažnai atmeta šios idėjos pavojų sau, taip dar labiau rizikuodami. Sėkmingi padegimo bandymai, kai paauglys ne tik nenukentėjo, bet ir išlipo „sausas iš vandens“, tik padidina jaudulį, daro jį mažiau atsargų, todėl padidėja tragedijos rizika.

Piromanija alkoholizmo ir psichikos sutrikimų fone yra ne mažiau pavojinga nei vaikystė, nes pacientas nekontroliuoja savo veiksmų, dėl kurių gali kentėti ir pakenkti kitiems žmonėms. Tuo pačiu metu, viename organizme gretimos patologijos tik sustiprina viena kitą, sukeldamos įvairių komplikacijų.

Dar vienas piromanijos pavojus yra tas, kad kiekvienas iš mūsų galime tapti žmogaus, fanatiškai nusiteikusio prieš ugnį, auka. Padegimo objekto pasirinkimas vyksta spontaniškai, o tai reiškia, kad aukos, kurios tuo metu gali netyčia būti šalia objekto ar jo viduje, net neįtaria, kad prieš jas bus įvykdytas nusikaltimas. Juk nusikaltimui nėra jokio motyvo.

Piromanai dažnai net nepagalvoja apie tai, kad jų veiksmai gali pakenkti žmonėms ar gyvūnams, o padegimo metu, būdami paveikti, jiems jau sunku sustoti, net jei apie pavojų kitiems vis tiek suvokiama vėlai.

Diagnostika piromanai

Diagnozuoti tokią prieštaringai vertinamą patologiją kaip piromanija yra gana sunku. Juk nepaisant to, kad psichologijoje ir psichiatrijoje piromanija laikoma sunkiu lėtiniu psichikos sutrikimu, kyla abejonių, ar šią būklę reikėtų išskirti kaip atskirą patologiją, ar laikyti viena iš kitų psichikos sutrikimų, kuriems būdinga žema savikontrolė, apraiškų. Tokie sutrikimai yra nervinė bulimija, ribinis asmenybės sutrikimas, antisocialinis sutrikimas ir kai kurios kitos patologijos.

Diskusijos apie tai, ar piromanija yra liga, ar tik vienas iš jos simptomų, tęsiasi iki šiol. Tačiau problema egzistuoja, o tai reiškia, kad turime rasti sprendimą.

Iš pirmo žvilgsnio beveik neįmanoma atskirti piromano nuo asocialaus elgesio individo, nebent bandytumėte suprasti jo veiksmų motyvus ir patiriamus jausmus. Tai paaiškėja įprasto pokalbio su psichologu metu.

Kriterijai, pagal kuriuos galima įtarti asmenį esant tikru piromanu, yra šie 6 punktai:

1. Pacientas įvykdė 1 ar daugiau tyčinių, apgalvotų ir „išgyventų“ gaisrų.
2. Prieš padegimą pacientas patyrė stiprų jaudulį, susijusį su kažko svarbaus laukimu.
3. Paciento pasakojime apie įvykį yra susižavėjimo ugnimi, tam tikro fanatizmo užrašų. Jis su malonumu ir susižavėjimu aprašo visus savo įkurtos ugnies niuansus.
4. Yra faktas, kad padegimas teikia malonumą. Žmogus jaučia palengvėjimą po gaisro įkūrimo, ankstesnė įtampa atslūgsta, užleisdama vietą malonumui.
5. Pacientas neturi savanaudiškų ar nusikalstamų motyvų, tik impulsyvų norą gauti malonumą padegiant.
6. Padegęs asmuo neturi haliucinacijų ar kliedesinių sutrikimų, nerodo antisocialaus elgesio ir neturėjo manijos epizodų.

Kiti anksčiau aprašyti simptomai nėra tokie indikatyvūs diagnozuojant piromaniją, tačiau jie taip pat gali pasakyti kažką apie paciento asmenybės bruožus.

[ 10 ]

Diferencialinė diagnostika

Diagnostinių procedūrų metu būtina mokėti atskirti tikrą patologinę aistrą ugniai nuo veiksmų, kuriuos sukėlė kiti motyvai arba kurie buvo atlikti veikiant ligai:

• Tyčinis padegimas, kurio tikslas buvo kerštas, pelnas arba nusikaltimo ar sukčiavimo pėdsakų slėpimas, jei jį padarė psichiškai sveikas asmuo.
• Padegimas yra viena iš deviantinio elgesio apraiškų, kuriai taip pat priskiriamos vagystės, pravaikštos ir agresijos protrūkiai paauglystėje.
• Sociopato, neatsižvelgiančio į savo veiksmų poveikį kitiems žmonėms, įvykdytas padegimas.
• Haliucinacijų ar „balsų“ sukeltas padegimas, kuris kartais pasireiškia diagnozavus šizofreniją ar kliedesinius sutrikimus.
• Padegimas organinių psichikos sutrikimų atvejais, kuriems būdingas sumažėjusi savikontrolė ir pasekmių nuvertinimas.

Piromanas nuoširdžiai nelaiko padegimo nusikaltimu, bet ne todėl, kad dėl psichinės patologijos negalėtų suvokti savo poelgio gilumo, bet todėl, kad iš pradžių niekam nelinkėtų žalos, nebandytų sukelti žalos ar žalos. Ir tai yra visa tikrosios piromanijos problema bei esmė.

[ 11 ], [ 12 ]

Gydymas piromanai

Piromanija yra gana sudėtinga ir prieštaringai vertinama diagnozė. Viena vertus, tai savarankiška patologija, pasireiškianti nekontroliuojama aistra ugniai ir viskam, kas su ja susiję. Kita vertus, ši patologija retai aptinkama gryna forma. Dažniausiai piromanija nustatoma kaip vienas iš antrinių psichinės ligos ir organinės smegenų pažeidimo simptomų.

Akivaizdu, kad nėra ir negali būti bendro požiūrio gydant pacientus, sergančius tikra piromanija ir psichinėmis patologijomis, o ypač smegenų ligomis. Štai kodėl patologijos diagnostika yra tokia svarbi, nes ji padeda išsiaiškinti, kas lemia konkretaus piromano veiksmus.

Patologijos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad susidūrus su veikiančiu piromanu, ne visada įmanoma iš karto suprasti, kiek šis asmuo yra psichiškai sveikas ar ligotas. Jei diagnostinių priemonių metu nebuvo nustatyta jokių žinomų psichikos patologijų, įskaitant įvairius psichoseksualinius sutrikimus, būtina atkreipti dėmesį į alkoholio intoksikacijos buvimą ar nebuvimą, paciento intelekto lygį, organinių smegenų pažeidimų buvimą ir kitus veiksnius, kurie gali paaiškinti situaciją.

Jei pacientas yra vaikas ar paauglys, svarbu ištirti ratą, kuriame jis ar ji juda (tėvų statusas, šeimos padėtis, draugai, jaunimo grupės ir kt.). Paaugliams dažnai neigiamą įtaką daro suaugusieji, kurie sąmoningai organizuoja asocialius paauglių klubus ir sektas, kuriose kartais praktikuojami pogromai, plėšimai, padegimai, vandalizmas. O paauglys, neturintis gerų santykių su bendraamžiais ar turintis didelių problemų šeimoje, gali būti lengvai įtrauktas į tokias organizacijas, kur gali išlieti visą sukauptą negatyvumą.

Kalbant apie pacientus, turinčius psichikos sutrikimų, reikėtų atsižvelgti į tai, kad šizofrenikai padegimus daro „ne savo noru“. Jiems vadovauja „balsai“, liepiantys jiems įvykdyti nusikaltimą. Arba, ugnies pagalba, jie bando atsikratyti tam tikrų subjektų, kurie jiems ateina haliucinacijų pavidalu.

Obsesinio-kompulsinio sindromo atveju vėlgi yra elementas, kai mintis ir veiksmus primes kažkokios nežemiškos jėgos. Žmogus supranta, kad jo veiksmai neturi prasmės, bet negali nepasiduoti neegzistuojančių jėgų įtakai.

Abiem atvejais piromanijos pacientams negalima išgydyti, kol nesumažėja obsesinio elgesio, kliedesių ir haliucinacijų simptomai. Tokiais atvejais, be psichoterapijos, paprastai vartojama hipnozė ir vaistai (neuroleptikai, raminamieji, antipsichoziniai vaistai).

Žmonėms, turintiems nukrypimų psichoseksualinėje sferoje, padegimas yra vienas iš seksualinio išlaisvinimo būdų. Tokių pacientų terapijoje naudojami psichologiniai, psichoterapiniai ir socialiniai metodai. Šiuo atžvilgiu ypač orientacinės yra hipnozė, autogeninė treniruotė ir elgesio terapija. Labai svarbu parodyti pacientui, kad yra ir kitų, ne nusikalstamų, visuomenėje normaliais laikomų seksualinio pasitenkinimo būdų.

Esant organiniam smegenų pažeidimui, žmogus tiesiog nesuvokia savo veiksmų nepakankamumo ir pavojingumo. Jis kaip vaikas, nesugeba įvertinti rizikos. Šiuo atveju vėlgi reikia gydyti ne pačią piromaniją, o jos priežastis, t. y. smegenis. Sergant organinėmis smegenų ligomis, vartojamos įvairios vaistų grupės: psichostimuliantai ir nootropiniai vaistai, neuroprotektoriai, antikoaguliantai, prieštraukuliniai vaistai, masažas, kineziterapija ir, žinoma, darbas su psichologu.

Pacientai, turintys psichikos sutrikimų ir linkę į gaisrų provokaciją, būtinai turėtų būti gydomi psichiatrijos klinikoje. Jei jie nėra izoliuoti, gali nukentėti tiek patys pacientai, tiek aplinkiniai, nes kliedesinių sutrikimų ir įkyrių idėjų turintis žmogus negali kontroliuoti savo veiksmų ir nesuvokia, kokį pavojų kelia sau ir kitiems.

O kaip tie, kuriems piromanija išsivysto kaip atskira patologija? Kad ir kaip būtų, nekontroliuojama aistra padegimams ir maniakiškas susižavėjimas ugnimi savaime yra psichikos sutrikimas. Su tuo sutinka ir psichoterapeutai, ir psichologai.

Jei žmogus negali suvaldyti savo aistros ir suvokti savo veiksmų pavojingumo, jis yra pavojingas kitiems ir sau pačiam. Todėl geriausias būdas išvengti padegimų gydymo laikotarpiu ir neleisti ligai vystytis – izoliuoti pacientą specializuotos medicinos įstaigos sienose, kur jam bus suteikta psichologinė ir psichiatrinė pagalba.

Pagrindinis psichologų uždavinys šiuo atveju yra nustatyti patologinės aistros susidarymo priežastį ir perteikti pacientui, kokie neapgalvoti ir pavojingi yra jo veiksmai. Būtent tai ir yra psichologinio darbo sunkumas, nes piromanai nelabai gerai užmezga kontaktą, nelaiko savo veiksmų nusikalstamais ir nemato gydymo poreikio, nes laiko save psichiškai normaliais.

Dar sunkiau su piromanikais alkoholikais. Jie linkę neigti jei ne padegimo faktą, tai savo dalyvavimą jame. Labai sunku su jais rasti bendrą kalbą šiuo klausimu. Ir dar sunkiau jiems paaiškinti, kad jiems reikia gydymo.

Turbūt lengviausia dirbti su piromanijos kamuojamais vaikais. Tačiau psichologo ir psichoterapeuto darbas šiuo atveju turi būti ypač subtilus. Negalima bausti mažo piromano už veiksmus, kurių pavojingumo jis nesuvokia, nes jis dar vaikas ir daugelio dalykų nesupranta. Užsiėmimai turėtų vykti draugiškai, žaismingai. Svarbu atitraukti vaiką nuo įkyrių minčių apie ugnį, rasti jam naują hobį, paaiškinant žaidimo su ugnimi pavojus.

Paauglių piromaniją gydyti daug sunkiau, nes ji dažnai kyla dėl gilios psichologinės traumos arba suaugusiųjų pavyzdžio. Jaunatviškas negatyvumas neleidžia pamatyti visos problemos esmės ir suprasti, kas sukelia neadekvatų elgesį.

Jei elgesio nukrypimų priežastis yra psichiniai nukrypimai, paranoja ar per didelis agresyvumas, gydymo programa taip pat apims vaistų terapiją. Kitais atvejais daugiausia dėmesio skiriama kognityvinei terapijai, hipnozei, autotreniruotėms. Nustačius paauglį kankinančias problemas, ieškoma įvairių būdų, kaip reaguoti į situaciją.

Kai piromanijos ir vandalizmo priežastis yra suaugusiųjų, turinčių asocialią mąstymo ir elgesio orientaciją, pavyzdys, labai svarbu apsaugoti paauglį nuo jų įtakos, paaiškinti asocialaus elgesio neracionalumą ir pavojingumą bei kokios bausmės už tai gresia.

Prevencija

Piromanijos, kaip ir daugelio psichikos sutrikimų, praktiškai neįmanoma išvengti. Vienintelis būdas sulėtinti ligos vystymąsi – sustabdyti ją pačioje pradžioje. Pastebėti piromaną nėra taip sunku net vaikystėje, nes tiek vaikai, tiek suaugusieji, pernelyg susižavėję ugnies ir ugnies tema, išsiskiria iš kitų.

Jei vaikas daug kalba apie ugnį, ją piešia, nuolat griebiasi degtukų – tai jau yra priežastis parodyti jį specialistui. Nereikia laukti, kol vaikas padarys rimtą nusikaltimą, sukeldamas tikrą gaisrą. Kuo greičiau psichologas atliks korekciją, tuo palankesnė bus ateities prognozė. Juk maži vaikai yra daug labiau linkę į įtikinėjimus nei paaugliai, turintys įprotį viską neigti, arba suaugusieji, kurie save laiko sveikais žmonėmis ir nemano, kad būtina gydytis ir keisti savo įpročius.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Piromanija suaugus pasireiškia labai retai. Dažniausiai tai praleista proga, laiku nepastebėta patologija, kurios šaknys slypi vaikystėje. Tokios patologijos gydymas yra daug sunkesnis. Tai ilgas ir kruopštus daugelio specialistų darbas. Nepaisant to, prognozė šiuo atveju nėra tokia rožinė kaip gydant vaikus. Didžiąja dauguma atvejų vis tiek pavyksta pasiekti pagerėjimo, žmogus pamiršta savo aistrą ir gyvena normalų gyvenimą. Tačiau, remiantis statistika, regreso tikimybė vis tiek išlieka, todėl kai kurie pacientai grįžta prie savo „ugningo“ užsiėmimo.

[ 15 ]