Odos ateroma

Cistiniai, navikiniai odos navikai dermatologijoje ir kosmetologijoje laikomi dažnomis ligomis. Odos ateroma yra cista, esanti viršutiniame dermos sluoksnyje, medicinoje šis darinys turi sinonimą – trichoderminė cista, kuri atsiranda dėl savo vietos tiesiai odos sluoksniuose, riebalinės liaukos išskyrimo latakuose, dažniau plaukų folikulo srityje. Ateromą sudaro kapsulė ir košės konsistencijos turinys, ši sudėtis duoda cistos pavadinimą, nes atera iš graikų kalbos reiškia košė, košė. Cista priklauso gerybiniams epitelio navikams, kurie savo ruožtu pagal histologinę struktūrą skirstomi į šiuos tipus:

• Riebalinės liaukos retencinė cista.
• Trichilemalinė cista.
• Epiderminė cista.
• Steacistoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Odos ateromos simptomai

Klinikine prasme šie tipai praktiškai nesiskiria vienas nuo kito, todėl jie visi diagnozuojami ir apibrėžiami kaip ateromos.

Odos ateroma atrodo kaip mažas, apvalus navikas su tankia kapsule viduje, kapsulėje yra sudėtinga baltos ir geltonos spalvos keratino sekrecijos struktūra su būdingu nemaloniu kvapu. Ateromatinės cistos aptinkamos retai, tik 7–10 % visų odos ligų atvejų. Dažniausiai pasitaiko antrinės ateromos, kurios išsivysto kaip paskutinė skysto turinio kaupimosi liaukoje ir jos šalinimo latako užsikimšimo fazė. Įgimtos ateromos diagnozuojamos itin retai, jos dažnai painiojamos su tokiomis paveldimomis ligomis kaip dermoidinė cista. Amžiaus kriterijus pacientams, sergantiems riebalinių liaukų cistomis, nenurodytas, tačiau dermatologai teigia, kad ateroma dažniau susidaro 30–55 metų žmonėms.

Kadangi ateroma yra riebalinės liaukos navikas, jos vyraujanti vieta yra susijusi su riebalinių liaukų paplitimu ant kūno. Riebalinių liaukų tūris, t. y. skaičius 1 kvadratiniame odos centimetre, yra toks: •

• Plaukuotoji galvos dalis – 3,2 mm ³.
• Kakta - 2,4 mm3 1 ^cm2.
• Apatinė veido dalis, kaklas – 2,1 mm ³.
• Kirkšnis – 2,2 mm ³.
• Nugara - 1,5 mm ^3.
• Krūtinė – 1,4 mm ³.
• Klubai – 0,6–0,5 mm ³.
• Blauzda – 0,03 mm ³.

Ateromos lokalizacija yra gana specifinė, mėgstamiausia jos vieta yra plaukais apaugusios vietos, tai yra galva, apatinė veido dalis ir kaklas, rečiau nugara, krūtinė, šlaunys, blauzdos. Visos kūno dalys, kuriose yra plaukų folikulų, iš principo yra linkusios atsirasti retencinėms cistoms, ypač jei žmogus kenčia nuo hiperhidrozės arba esant hormonų disbalansui, medžiagų apykaitos sutrikimams.

Ateroma ant galvos dažnai būna daugybinė – 70% atvejų cistų skaičius gali siekti iki 10. Cistos ant nugaros, apatinėse kūno dalyse dažniausiai apibrėžiamos kaip vienos, tačiau linkusios didėti iki didelių dydžių.

Odos ateromos diagnozė

Diferencinė diagnostika atliekama apžiūrint, palpuojant, rečiau imami audinių mėginiai iš cistos histologiniam tyrimui. Odos ateroma gali priminti lipomą, fibromą, osteomą, dermoidą, tačiau išskirtinis jos bruožas – paviršinė vieta ir aiškiai matomas užsikimšęs šalinimo latakas naviko centre.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odos ateromos gydymas

Gerybinių odos cistų gydymas paprastai yra chirurginis; skirtingai nuo kitų navikų, ateroma negali savaime išnykti ar involiucionuoti, todėl geriau ją pašalinti chirurginiu būdu.