Nugaros smegenų membranos

Nugaros smegenis gaubia trys mezenchiminės kilmės membranos. Išorinė yra nugaros smegenų kietasis smegenų dangalas (dura mater). Už jo yra vidurinė – voratinklinis dangalas (arachnoidinis dangalas), kurį nuo ankstesnės skiria subduralinis tarpas. Vidinė nugaros smegenų minkštoji dangalas yra tiesiai greta nugaros smegenų. Vidinę membraną nuo voratinklinio dangalo skiria povoratinklinis tarpas. Neurologijoje šios dvi paskutinės membranos, priešingai nei kietasis smegenų dangalas (dura mater), dažniausiai vadinamos minkštąja dangalu.

Nugaros smegenų kietasis smegenų dangalas (dura mater spinalis) yra pailgas maišelis su gana tvirtomis ir storomis (palyginti su kitomis membranomis) sienelėmis, esantis stuburo kanale ir kuriame yra nugaros smegenys su priekinėmis ir užpakalinėmis stuburo nervų šaknimis bei likusiomis membranomis. Išorinį kietojo smegenų dangalo paviršių nuo stuburo kanalo vidų išklojančio antkaulio skiria suprateninė epidurinė ertmė (cavitas epiduralis). Pastaroji užpildyta riebaliniu audiniu ir jame yra vidinis slankstelinis veninis rezginys. Viršuje, didžiosios angos srityje, nugaros smegenų kietasis smegenų dangalas tvirtai susilieja su didžiosios angos kraštais ir tęsiasi į smegenų kietąjį smegenų dangalą. Stuburo kanale kietąjį smegenų dangalą sutvirtina ataugos, besitęsiančios į stuburo nervų tarpslankstelines membranas, kurios susilieja su antkauliu kiekvienoje tarpslankstelinėje angoje. Be to, nugaros smegenų kietąjį smegenų dangalą sutvirtina daugybė skaidulinių pluoštų, nukreiptų nuo membranos į užpakalinį išilginį stuburo raištį.

Nugaros smegenų kietojo smegenų dangalo vidinį paviršių nuo voratinklinio audinio skiria siauras, į plyšį panašus subduralinis tarpas, per kurį perverta daugybė plonų jungiamojo audinio skaidulų pluoštų. Viršutinėse stuburo kanalo dalyse nugaros smegenų subduralinis tarpas laisvai susisiekia su panašiu ertme kaukolės ertmėje. Žemiau jo tarpas aklai baigiasi 11-ojo kryžkaulio slankstelio lygyje. Žemiau nugaros smegenų kietajam smegenų dangalui priklausantys skaidulų pluoštai tęsiasi į galinį (išorinį) siūlą.

Nugaros smegenų arachnoidinė medžiaga(arachnoidea mater spinalis) yra plona plokštelė, esanti medialiai nuo kietojo smegenų dangalo. Voratinklinė membrana su ja susilieja netoli tarpslankstelinių angų.

Nugaros smegenų Pia mater (kraujagyslinė)(pia mater spinalis) yra glaudžiai prigludusi prie nugaros smegenų, su jomis susiliejusi. Iš šios membranos atsišakojančios jungiamojo audinio skaidulos lydi kraujagysles ir kartu su jomis prasiskverbia į nugaros smegenų medžiagą. Voratinklinę ertmę (cavitas subarachnoidalis) atskiria nuo minkštosios membranos ir užpildo smegenų skystis (liquor cerebrospinalis), kurio bendras kiekis yra apie 120–140 ml. Apatiniuose skyriuose povoratinkliniame tarpe yra stuburo nervų šaknys, apsuptos smegenų skysčio. Šioje vietoje (žemiau antrojo juosmens slankstelio) patogiausia smegenų skystį tyrimui gauti praduriant adata (nerizikuojant pažeisti nugaros smegenų).

Viršutinėse dalyse nugaros smegenų povoratinklinė ertmė tęsiasi į smegenų povoratinklinę ertmę. Povoratinklinėje ertmėje yra daugybė jungiamojo audinio pluoštų ir plokštelių, jungiančių voratinklinę ertmę su voratinkliniu dangalu ir nugaros smegenimis. Nuo nugaros smegenų šoninių paviršių (nuo jį dengiančio voratinklinio dangalo), tarp priekinės ir užpakalinės šaknų, į dešinę ir į kairę, iki voratinklinio dangalo tęsiasi plona tvirta plokštelė – dantytasis raištis (ligamentum denticulatum). Raištis turi ištisinę kilmę iš voratinklinio dangalo, o šonine kryptimi yra padalintas į dantis (jų skaičius 20–30), kurie susilieja ne tik su voratinkliniu dangalu, bet ir su nugaros smegenų kietuoju dangalu. Viršutinis raiščio dantis yra didžiosios angos lygyje, apatinis – tarp 12-ojo krūtinės ir 1-ojo juosmens stuburo nervų šaknų. Taigi, nugaros smegenys atrodo tarsi pakibusios povoratinklinėje ertmėje per priekyje esantį dantytąjį raištį. Nugaros smegenų užpakaliniame paviršiuje išilgai užpakalinio vidurinio griovelio nuo pia mater iki voratinklinio dangalo yra sagitališkai išdėstyta pertvara. Be dantytojo raiščio ir užpakalinės pertvaros, subarachnoidinėje erdvėje yra nepastovūs ploni jungiamojo audinio skaidulų (pertvarų, siūlų) pluoštai, jungiantys nugaros smegenų pia mater ir voratinklinį dangalų apvalkalą.

Juosmens ir kryžkaulio stuburo kanalo dalyse, kur yra stuburo nervų šaknų pluoštas (cauda equina), nėra dantytojo raiščio ir užpakalinės povoratinklinės pertvaros. Epidurinės erdvės riebalinis ir veninis rezginiai, nugaros smegenų membranos, smegenų skystis ir raiščių aparatas nevaržo nugaros smegenų stuburo judesių metu. Jie taip pat apsaugo nugaros smegenis nuo sukrėtimų ir sukrėtimų, kurie atsiranda žmogaus kūno judesių metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]