Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nugaros sienelės navikai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pagrindiniai navikai iš krūtinės ląstos sudaro 5% visų krūtinės navikų ir 1-2% visų pirminių navikų. Beveik pusė atvejų yra gerybiniai navikai, dažniausiai iš jų yra osteochondrozė, chondroma ir fibrozinė displazija. Yra keletas piktybinių navikų iš krūtinės ląstos. Daugiau nei pusė yra tolimi organai metastazių arba tiesiogiai invazijos gretimų struktūrų (pieno liaukos, plaučių, pleuros, tarpuplaučio). Labiausiai paplitusių piktybinių pirminių navikų, išsivystančių iš krūtinės ląstos, yra sarkomos; maždaug 45% išsivysto iš minkštųjų audinių ir 55% kremzlės ar kaulinio audinio. Chondrosarkomos - labiausiai paplitęs pagrindinis kaulų sarkomos krūtinės siena, pasitaiko priekinės segmentų šonkaulių ir mažiau krūtinkaulio, raktikaulio ar mentė. Kitų kaulų navikai apima osteogeninis sarkoma ir smulkiųjų ląstelių piktybinis auglys (Ewing sarkomos, Askin naviko). Dažniausiai pirminiai piktybiniai navikai minkštųjų audinių yra fibrosarkoma (desmoid, neyrofibrosarkomy) ir piktybinių pluoštinės histiocitomos. Kitų pirminių auglių apima Chondroblastoma, osteoblastoma, melanomos, limfoma, rabdosarkomy, lymphangiosarcoma, dauginė mieloma ir plazmocitoma.
Simptomai krūtų sienelių navikų
Minkštųjų audinių krūtinės sienelės navikai dažnai sudaro ribotą formaciją be kitų simptomų; kai kuriuose pacientuose temperatūra pakyla. Pacientai paprastai neturi skausmo, kol auglys plinta. Priešingai, pirminiai navikai iš kremzlės ir kaulų audinio dažnai yra skausmingi.
Krūtų sienelių navikų diagnozė
Pacientams, sergantiems navikų krūtinės ląstos atliekamas krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinę tomografiją krūtinės ir kartais NMR, kuri leidžia nustatyti buvimo vietą ir apimtį navikų susidarymo, taip pat ar jis yra pirminis navikas arba krūtinės ląstos metastazių navikas. Biopsija patvirtina diagnozę.
[Krūtinės sienelės navikų gydymas
Dauguma krūtinės sienos navikų gydomi visų pirma chirurgine rezekcija ir rekonstrukcija. Rekonstrukcija dažnai apima raumenų ir odos sluoksnių ir dirbtinių medžiagų derinį. Piktybinis pleuros ertmės buvimas yra kontraindikacija chirurginei rezekcijai. Be to, daugybinės mielomos ar izoliuotosios plazminės stenozės atveju pirmosios eilės terapija turėtų būti chemoterapija ir radiacinė terapija. Mažųjų ląstelių piktybiniai augliai, tokie kaip Ewingo sarkoma ir navikai Azikui, turėtų būti gydomi kartu, naudojant chemoterapiją, spindulinę terapiją ir chirurginę operaciją. Kai metastazuojasi į krūtinės sieneles iš tolimų navikų, krūtinės sienelės pėdos rezekcija yra rekomenduojama tik tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai nepalengia krūtų sienelių navikų simptomų.
Kokios prognozės yra krūtinės ląstelių navikai?
Skrandžio sienelės navikai turi skirtingą prognozę; tai priklauso nuo ląstelių tipo ir stadijos; tiksli informacija yra ribota dėl bet kurio konkretaus naviko retenybės. Labiausiai gerai ištirtos sarkomos ir pirminės krūtinės sienos krūtinės sarkomos, remiantis turimais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas buvo 16,7%. Išlikimas yra geresnis, kai liga pasireiškia ankstyvose stadijose.