Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Navikulinė cista
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Scaphoideum – riešo kaulas yra riešo struktūros dalis kaip priekinės eilės kaulas, užimantis vadinamąją stipinkaulio padėtį (šoninę zoną). Kaulo užpakalinė dalis yra labai plona juostelė, kuri tęsiasi iki riešo sąnario – stipinkaulio epifizės, delno zona sujungta su tuberculum ossis scaphoidei – scaphoideus kaulo gumburėliu. Apatinė šoninė scaphoideus kaulo dalis jungiasi su trapecijos kaulu. Toks daugialypis savumas jungtis su skirtingomis kaulų struktūromis ir gana trapi os scaphoideum struktūra lemia jo pažeidžiamumą mechaninių sužalojimų atžvilgiu. Scaphoideus cista dažnai painiojama su skaiduliniais šios anatominės zonos navikais, ypač sportinių traumų atveju, taip pat žmonėms, dirbantiems monotonišką darbą rankomis. Kaulinė cista iš principo vystosi besimptomiai, panašiai kaip ir kiti gerybiniai riešo naviko tipo dariniai, todėl diferencinė diagnostika turėtų tapti informacija, lemiančia naviko gydymo kelią.
[ Skafoidinės cistos simptomai
Skafoidinės cistos simptomai gali būti šie:
- Laikinas skausmas rieše po fizinio krūvio.
- Nedidelis patinimas skafoidinio kaulo srityje.
- Be tinkamo gydymo ir riešo imobilizacijos, cista gali augti ir pasireikšti kaip nuolatinis skausmas.
- Padidėjusi cista gali sukelti streso lūžį dėl nedidelės mėlynės arba kritimo metu uždedant svorį ant riešo.
- Kadangi riešo kaulo nelaiko antkaulis, lūžis gali nejausti sunkios traumos ir būti suvokiamas kaip paprastas patempimas. Tokiose situacijose galimi refrakciniai (pasikartojantys) lūžiai, dėl kurių matoma riešo deformacija.
Skafoidinės cistos gydymas
Cistinių navikų gydymas rieše laikomas sudėtingu, gana traumuojančiu ir lydimu komplikacijų rizikos.
Scafoidinio kaulo cistos gydymo tikslai:
- Naviko dekompresija, laipsniškas patologinio intraosseozinio slėgio mažinimas.
- Agresyvios proteolizės ir fibrinolizės neutralizavimas.
- Kaulo fiksavimas tiek diagnozuotos cistos atveju, tiek ir naviko, komplikuoto lūžiu, atveju.
- Procedūros, kurios padeda aktyvuoti kaulinio audinio regeneraciją, yra suspaudimas (intraosseinis prisegimas), tempimas (distrakcija).
- Deformuoto riešo korekcija naudojant prietaisą.
Mažos ir laiku aptiktos riešo kaulo cistos gydomos konservatyviai, naudojant daugybinius pradūrimus ir kortikosteroidų injekcijas. Tačiau šis metodas yra kupinas recidyvų, todėl po 1-2 mėnesių cistos stebėjimo pacientui dažniausiai siūloma chirurginiu būdu pašalinti cistą. Atliekamas naviko ekskochleacijos procesas, po kurio seka kaulo autotransplantacija ir vaistų, skatinančių kaulinio audinio atsistatymą, skyrimas. Aukštos kokybės osteosintezė įmanoma ilgai vartojant kalcio preparatus kartu su vitaminu D (alfakalcidoliu). Transplantato implantacijos procesas priklauso nuo kaulo mitybos ypatybių, paciento amžiaus. Vaikams tokios patologijos gydomos greičiau, o riešo funkcijos atkuriamos per šešis mėnesius. Vyresni nei 45 metų pacientai gydomi ilgą laiką, pažeisto riešo kaulo tinkamo suaugimo tikimybė neviršija 50%.