Levokom

Levokom yra antiparkinsoninis vaistas iš dopaminerginių vaistų grupės.

Indikacijos Levocoma

Jis naudojamas parkinsonizmui ir Parkinsono ligai gydyti.

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas atliekamas tabletėse, 10 vnt. Lizdinės plokštelės viduje. Dėžutėje yra 3 arba 10 tokių plokščių.

Farmakodinamika

Levoca - šis integruotas bevandenė agento, iš kurių sudedamoji dalis yra karbidopa (komponentas lėtinantis dekarboksilazės aromatinis simbolis amino rūgščių) su L-dopa (dopamino metabolinio kurį iš ankstesnių elemento, galinčio, skirtingai nuo daugelio dopamino praeiti pro BBB).

Dėl dekarboksilinimo proceso, smegenų audiniuose esanti levodopa virsta dopaminu, pakeičiant jo trūkumą ir taip sumažinant parkinsonizmo pasireiškimus. Levodopa sumažina daugelio ligos požymių, ypač standumo, ir, be to, bradikinezijos sunkumą. Kartu su šia liga disfagija silpnėja drebuliu, pitalize ir ortostatiniu nestabilumu, kuris atsiranda dėl Parkinsono ligos ir parkinsonizmo.

Tačiau didžioji dalis levodopos, vartojamo per burną, paverčiama dopaminu išorinėje smegenų aplinkoje, nesikreipiant į BBB.

Carbidopa negali praeiti per BBB. Tai užkerta kelią levodopos elemento ekstracerebrinio dekarboksilinimo procesui, taip padidinant levodopos kiekį, kuris įsiskverbia į smegenis ir virsta dopaminu.

Tarp kompleksinio vaisto naudos yra didesnis vaistų vartojimas ir geresnis pacientų jautrumas lyginant su levodopa. Be to, šalutinių poveikių yra mažiau, nes mažesnės levodopos dalys yra naudojamos medicininiam poveikiui gauti.

Levokom padeda užtikrinti ilgalaikį levodopos koncentracijos kraujo plazmoje palaikymą. Carbidopa užkertamas kelias piridoksino hidrochlorido veikimui, todėl levodopos periferinių medžiagų apykaitos procesai gali padidėti.

Farmakokinetika

Esami elementai, sudaryti LS, patenka per būdingus pokyčius. Levodopa puikiai absorbuojamas virškinimo trakte (didžioji jo dalis yra plonosios žarnos viduje).

Medžiagos pasiskirstymas atliekamas audiniuose kartu su organais. Levodopa patenka per sudėtingas metabolines transformacijas (pagrindinis yra dekarboksilinimas, kuriame jis yra transformuojamas į noradrenaliną, dopaminas su adrenalinu). Metabolizmo produktai išsiskiria su inkstų pagalba.

Apie 80% levodopos išsiskiria su šlapimu, daugiausia homovanilino ir 2-hidroksifenilacto rūgščių pavidalu. Neišmatuotas išsiskyrė mažiau nei 1% vaistų. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra maždaug 1 valanda (dalyvaujant karbidopai, šis segmentas pratęsiamas iki 2 valandų).

Karbidopa (α-metildehidrohidrazinas), vartojamas per burną, yra greita, tačiau ne visiškai absorbuojama virškinimo trakte. Jis pasiskirsto kūne, bet neperduodamas per BBB. Maždaug 50% narkotikų, kurių sudėtyje yra nepakitęs komponentas, ir jo skilimo produktai išsiskiria inkstų pagalba.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną. Kiekvienas pacientas turi pasirinkti tinkamą paros dozę atskirai.

Žmonėms, kurie yra tik pradedantys gydymą, dozė turi būti 0,5 tablečių su 1-2 kartus per parą valgant. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti - kasdien arba kas antrą dieną, po 0,5 tablečių, kol pasiekiamas norimas vaistas.

Tą dieną, kai leidžiama vartoti ne daugiau kaip 8 tabletes Levocom (0,2 g karbidopos, taip pat 2 g levodopos).

[1]

Naudokite Levocoma nėštumo metu

Vaistą neskirti nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Kad kūdikiui būtų išvengta neigiamų simptomų atsiradimo, jūs turite atsisakyti maitinimo krūtimi arba nutraukti vaistų vartojimą - pasirinktas remiantis vaisto vartojimo motinai svarbos įvertinimu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo buvimas bet kokiam vaisto elementui;
• glaukoma.
• vartojimas kartu su MAOI;
• odos ligos, kurios nebuvo diagnozuotos, arba melanomos anamnezė.

Šalutiniai poveikiai Levocoma

Po naudojimo Levokoma dažnai pasirodo neigiamus reiškinius, susijusius su centriniu Neurofarmakologiniai įtakos dopamino - pavyzdžiui, diskinezija (įskaitant choreiform), raumenų trūkčiojimas, distoninės ir kitų nevalingi judesiai charakterio, be to mėšlungis. Toks šalutinis poveikis pasireiškia po to, kai sumažėja vaisto dalis.

Tarp kitų rimtų neigiamų simptomų - demencija, psichinės būklės pasikeitimas (tai apima paranoidinius požymius ir laikiną psichozę) bei depresiją, dėl kurios kyla savižudybių ketinimai.

Kartais širdies ritmo sutrikimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, ortostatinė sutraukti, požymiai disinhibition ar slopinimu, o be to vėmimas, mieguistumas, galvos svaigimo ar pykinimas ir anoreksija plėtros atsiradimas.

Kartais kraujavimas virškinimo trakto, žarnyno opos, flebitu, anemija (hemolizinės arba ne-hemolizinio pobūdžio), leukopenija ar trombocitopenija, ir agranulocitozės plėtros. Be to, yra traukulių, dusulys, skausmas po krūtinkaulio ir parestezijos, taip pat padidėja kraujospūdžio reikšmės.

Terapijos su levodopa ir karbidopa metu gali būti pažymėtas nukrypimus nuo įprastos veiklos įvairių laboratorinių tyrimų - pavyzdžiui, šarminės fosfatazės, kepenų funkcijos tyrimai, LDH, ALT ir AST ir bilirubino ir be šio teigiamo atsakymo Kumbso mėginys. Taip pat gali sumažėti hemoglobino kiekis kartu su hematokritu, kraujo serumo gliukozės koncentracija kraujyje ir šlapime išsiskiriančių bakterijų su leukocitais skaičius.

Kitos neigiamos apraiškos:

• sutrikdymas NP: tirpimas, raumenų trūkčiojimas, ataksija, drebulys, įtakos rankas, be to difterijos, stabligės, spazmas, turintys tonikas charakterį, eisenos sutrikimas ir aktyvacijos latentinės Horner sindromas;
• psichiniai sutrikimai: nemiga, nerimo pojūtis, sumišimas, euforija ir susijaudinimas. Taip pat yra haliucinacijos, manijos ir košmarai;
• problemų su virškinimo funkcija: deginimas liežuvyje, burnos gleivinės sausumas ir burnos burnos garsumas, disfagija ir padidėjęs alveoliavimas. Be to, yra skausmas pilvaplėvės srityje, šnabos ataka, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: patinimas, taip pat svorio padidėjimas ar sumažėjimas;
• odos paviršiaus pažeidimai: hiperhidrozė, kraujo puvimas į odą ant veido, alopecija ir bėrimas. Be to, prakaitą galima dažyti tamsoje atspalviu;
• urogenitalinės sistemos funkcijos sutrikimai: šlapimo nelaikymas ar atidėjimas, tamsus šlapimas ir priapizmas;
• pojūčių darbo sutrikimai: midriazė ir diplopija, taip pat akių motociklo krizė;
• kiti simptomai: sutrikimo ir silpnumo jausmas, karščio pylimas, silpnas balsas, dusulys, galvos skausmai, dantų čiurlenimas, piktybinė melanoma ir ZNS.

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: tarp ankstyvieji simptomai - raumenų traukimas ir blefarospasmas. Taip pat sumažėja širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, padidėja kraujospūdžio indeksas ir apetitas. Yra nerimo, nerimo ir jaudulio jausmas, tuo pat metu sąmonės sumaištis ir be nemigos.

Norėdami pašalinti simptomus reikia skubių skrandžių skubimo ir vėmimo.

Taip pat atliekamos simptominės priemonės: infuzijos kruopščiai atliekamos, stebimas kvėpavimo takų patenkėjimo lygis, kai vystosi aritmija, atlikdami tinkamas procedūras, stebėdamas EKG. Nėra duomenų apie dializės poveikį šiems sutrikimams. Piridoksino vartojimas neturės poveikio.

Sąveika su kitais vaistais

Žmonėms, vartojantiems antihipertenzinius vaistus, vaistas gali sukelti ortostatinio kolapso pasireiškimą. Šiuo požiūriu pradinio gydymo Levocom etapu būtina ištaisyti antihipertenzinių vaistų porcijas.

Kai kartu su tricikliais, gali išsivystyti neigiami simptomai, įskaitant diskineziją ir padidėjusį kraujospūdį.

Draudžiama vaistą sujungti su MAOI. Šios lėšos turi būti atšauktos per 14 dienų nuo Levocom naudojimo pradžios.

Butrofenonai su fenotiazinais gali sumažinti vaisto poveikį vaistiniam preparatui.

Fenitoinas ir papaverinas gali pašalinti antiparkinsoninį vaisto poveikį.

Metoklopramidas padidina levodopos koncentraciją kraujo plazmoje.

Geležies preparatai gali slopinti levodopos absorbciją.

Šis vaistas gali būti derinamas su kitais antiparkinsoniniais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje nėra levodopos.

Žmonėms, kurie seka dietą su dideliu baltymų suvartojamo kiekio kiekiu, narkotikų absorbcija sumažėja.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Kairysis reikalaujama laikyti vietoje, kuriai nepasiekiami maži vaikai. Temperatūros lygis yra ne didesnis kaip 25 ° C.

[4]

Tinkamumo laikas

Levokom galima vartoti 3 metus nuo vaisto gaminimo.

Vaikų prašymas

Draudžiama levoocom skirti vaikams.

Analogai

Vaistų analogai yra tokie vaistai: Levokarbaksalis su Duodopa ir Madopar, be to, Carbidopa ir levodopa, Nakom, Levok retard ir Stalevo.