Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinio nugaros skausmo gydymo algoritmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinio nugaros skausmo gydymo algoritmas yra toks:
- Skausmo priežasties ir jos patofiziologijos nustatymas;
- Skausmo sindromo intensyvumo įvertinimas;
- Paciento fizinės ir psichinės būklės įvertinimas. Comorbid sutrikimų apskaita;
- Terapijos veiksmingumo stebėjimas;
- Šalutinio poveikio profilaktika ir taisymas.
1998 m. PSO pasiūlė taip vadinamą anestezijos laiptus, įrodančius padidėjusį analgezinį gydymą. Iš pradžių siūloma gydyti vėžio skausmą, ši schema tapo visuotine.
- Nr opioidų: aspirinas, paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
- Silpni opioidai: tramadolis, kodeinas, dihidrokodeinas
- Stiprūs opioidai: morfinas, diamorfinas, fentanilis, buprenorfinas, oksikodonas, hidromorfinas
Adjuvantais: antidepresantai, traukulių, steroidai, miorelaksantų (pvz, tizanidinas, baklofenas), Bisfosfonatai (pavyzdžiui, zoledrono rūgštis, alendrono rūgštis, ibandrono rūgštis), kalcitoninas, pratybos, fiziologinis palaikymas, termoterapija, tradicinė medicina, hidroterapija, akupunktūra.
[