Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Küttnerio sindromas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Kutnerio sindromą (sinonimai: sklerozuojantis pažandinių seilių liaukų uždegimas, Kutnerio „uždegiminis navikas“) 1897 m. H. Kuttneris aprašė kaip ligą, kuriai būdingas vienalaikis abiejų pažandinių liaukų padidėjimas, kurio klinikinis vaizdas primena navikinį procesą.
[ Kuettnerio sindromo priežastys
Ligos etiologija nežinoma. Šiuo metu gydytojai mano, kad ligos priežastis yra cukrinis diabetas, greičiausiai 1 tipo. Liga dažnai yra diabeto, kuris kliniškai gali būti nustatytas vėlesnėje stadijoje, nustačius sialadenozę, pirmtakas.
Kuettnerio sindromo simptomai
Pacientus neramina neskausmingas minkštųjų audinių patinimas pažandinėse srityse, kurio klinikinis vaizdas primena gerybinį naviką. Apžiūrint pacientus, nustatomas veido konfigūracijos pažeidimas dėl simetriško minkštųjų audinių patinimo pažandinėse srityse.
Pacientai ne kartą atvyksta į klinikas, kad būtų pašalinta viena iš pažandinių liaukų dėl „tariamo naviko“. Gavus patomorfologinio tyrimo rezultatus, buvo nustatytas lėtinis seilių liaukų uždegimas (kaip nutiko Kuttneriui), tada pacientai buvo nukreipti pas specialistą, o tai nurodė šios ligos diferencinės diagnostikos sunkumus.
Odos spalva nekeičia, o palpuojant matomos tankios, neskausmingos, santykinai judrios pažandinės liaukos. Regioniniai limfmazgiai išlieka anatominės normos ribose. Burna laisvai atsidaro. Gleivinė išlieka šviesiai rausva. Sumažėja pažandinių latakų sekrecijos, kartais žymiai. Vėlyvoje stadijoje liauka gali būti arti burnos gleivinės arba su ja susilieti. Kūno temperatūra išlieka normaliose ribose, bendra būklė nekinta.
Kuettnerio sindromo diagnozė
Patomorfologiškai ištyrus pašalintas seilių liaukas, nustatomas lėtinis intersticinis seilių liaukos uždegimas, ryški jungiamojo audinio proliferacija, vietomis – ryški smulkialąstelinė infiltracija. Seilių liaukos skiltelės išsaugotos, bet jas suspaudžia jungiamasis audinys ir smulkialąstelinė infiltracija.
Sialometrija rodo seilių liaukų funkcinio aktyvumo sumažėjimą, kartais gana ryškų. Citologinis sekreto tyrimas leidžia nustatyti atskiras uždegimines ląsteles. Sialogramose matoma ryški liaukos sklerozė: vidutinio ir mažo kalibro latakai neužsipildę kontrastine medžiaga dėl jų suspaudimo jungiamuoju audiniu, parenchima nenustatyta, matomi pirmos eilės latakai.
Kuettnerio sindromo gydymas
Kuttnerio sindromo pacientų gydymas yra sunki užduotis. Submandibulinių liaukų srityje taikomi ilgi novokaino blokadų su meksidoliu kursai. Kartais geras poveikis pasiekiamas po hiperbarinės deguonies terapijos. Trumpalaikį terapinį poveikį galima pasiekti panaudojus spazmolitinius vaistus. Kortikosteroidų ir spindulinė terapija yra neefektyvios. Anksčiau siūlyta chirurginio liaukų pašalinimo taktika yra netinkama.
Kuettnerio sindromo prognozė yra palanki, po gydymo pasveikstama.
Kai kurie autoriai sialadenozę priskiria neaiškios kilmės seilių liaukų disfunkcijai, kurios pagrindinis simptomas yra kserostomija arba hipersalivacija.