Pieno liaukų hiperplazija

Pieno liaukos hiperplazija yra krūties liga, kurią sukelia per didelis jos audinio išvešėjimas. Ji labai dažna, remiantis statistika, 8 iš 10 moterų yra linkusios į šią ligą. Ji turi ir kitą pavadinimą – mastopatiją. Paprastai ji pasireiškia dėl hormonų disbalanso moters organizme. Ši liga nėra išskirtinai moteriška. Pieno liaukos hiperplazija pasireiškia ir vyrams, nors tai itin reti atvejai, o atsiradimo priežastys, amžius ir ligos eiga skiriasi nuo tos pačios problemos moterims.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys krūties hiperplazija

Hiperplaziniai procesai pieno liaukoje moterims pastaruoju metu tapo gana dažna liga, šia patologija sergančių žmonių amžius yra nuo 20 iki 70 metų, ji pasireiškia 2/3 moterų įvairiomis formomis.

Pagrindinė krūtų hiperplazijos priežastis yra hormoninis disbalansas organizme. Tai taip pat gali būti moters genetinis polinkis, stresas, ilgas žindymo laikotarpis, endokrininės ligos, mechaniniai krūties sužalojimai ir darbas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Kartais organizmo sutrikimus gali sukelti kitų hormoninių vaistų, skirtų kitoms ligoms gydyti, vartojimas, todėl pavartojus tokių vaistų būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta ši patologija.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomai krūties hiperplazija

Žinoma, tiksliai nustatyti krūtų hiperplazijos simptomus gali tik gydytojas, tačiau pirmuosius požymius galite pastebėti ir pati atlikdami savityrą. Tai apima:

• patinimas ir skausmas krūtinėje;
• mazginiai dariniai krūtinėje;
• krūtinės skausmas, plintantis į petį ar pažastį;
• įvairios konsistencijos ir spalvos išskyros iš spenelių;
• menstruacijų sutrikimai;
• krūties formos deformacija;
• Krūtų gumbeliai gali būti kieti arba minkšti, išsidėstę toje pačioje vietoje arba paslankūs.

Deja, kai kurios hiperplazinių procesų formos pieno liaukose yra besimptomės, todėl jas gali aptikti tik medicininė apžiūra.

[ 7 ]

Formos

Yra daug šios ligos tipų, jie skirstomi pagal atsiradimo priežastis, tai yra, priklausomai nuo to, kokie hormonai moters organizme buvo sutrikdyti. Žemiau pateikiami pagrindiniai šios ligos tipai.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dishormoninė pieno liaukų hiperplazija

Tai atsiranda dėl hormoninio disbalanso atsiradimo moters organizme, paprastai pasižymi gerybiniais krūties audinio struktūros pokyčiais ir yra gydoma hormonais, kuriuos gydytojas parenka po išsamaus tyrimų rezultatų tyrimo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pieno liaukų hiperplazija

Tai per dideli krūties liaukinio audinio dariniai, dažniausiai disko formos ir labai judrūs, todėl juos gana sunku apčiuopti savityros metu. Paprastai nebūna jokių skausmingų simptomų. Ši ligos forma turi kitą pavadinimą – adenozę. Tačiau laikui bėgant adenozė progresuoja, navikai tampa labiau pastebimi, plečiasi. Tai yra ligos pavojus, nes ankstyvosiose stadijose ją sunku nustatyti savarankiškai.

Pieno liaukų epitelio hiperplazija

Tai krūties epitelio ląstelių išvešėjimas. Dažniausiai jis pasireiškia nėščioms moterims, nes šioje būsenoje keičiasi jų hormoninis fonas. Gydymas yra trumpas ir gana lengvas, o kai kuriais atvejais po gimdymo, kai hormonai nurimsta ir organizmas grįžta į įprastą būseną, epitelio hiperplazija išnyksta savaime. Tačiau nerekomenduojama laukti, kol liga praeis savaime; būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir pasitikrinti.

Difuzinė pieno liaukų hiperplazija

Tai viena iš patologijos formų, kuriai būdingi maži, grūdelius primenantys navikai ir mazgeliai krūtyje. Pagrindinis simptomas yra krūtų skausmas prieš menstruacijų pradžią, į kurį dauguma moterų daugelį metų nekreipia dėmesio, taip sukeldamos patologijos vystymąsi, kuri vėliau gali sukelti krūties vėžį.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pieno liaukos mazginė hiperplazija

Po kurio laiko difuzinės formos navikai išauga ir virsta tankiais mazgeliais, vyšnios dydžio. Tada liga pereina į mazgelinę patologijos formą. Krūtinės skausmai tampa stipresni ir intensyvesni, atsiranda kruvinų, pieniškų ar skaidrių skystų išskyrų iš spenelių, o prasidėjus menstruacijoms simptomai nepraeina. Taip pat yra fibrozinis ir cistinis ligos tipai, jie skiriasi naviko struktūra, fibrozinis – dariniai yra šiurkštūs, sunkūs, aiškiai apibrėžtos struktūros, nejuda ir lengvai apčiuopiami. Esant fibroziniam-cistiniam tipui, krūtinėje atsiranda cista.

Pieno liaukų latakų hiperplazija

Ši forma gavo savo pavadinimą dėl epitelio audinio proliferacijos krūties latakuose. Ligos simptomai ir eiga yra gana tipiški, ankstyvosiose stadijose ji yra visiškai išgydoma, vėlyvose stadijose ji virsta ikivėžine būkle. Netinkamai gydant, ji gali transformuotis į piktybinį naviką.

Židinio tipo pieno liaukos hiperplazija

Tai ruonių atsiradimas ne klasteryje, o atskirų audinių navikų, vadinamųjų židinių, pavidalu. Tiesą sakant, tai bet kokio tipo liga, kai pavieniai navikai yra skirtingose vietose. Gali būti net kelių tipų patologija vienu metu, pavyzdžiui, pluoštinė ir difuzinė. Šios ligos formos pavojus yra tas, kad ji yra labiausiai linkusi degeneruoti į piktybinę formą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pieno liaukos stromos hiperplazija

Tai raumeninis fibrozinis navikas, gana retas, gerybinis. Jis pasireiškia krūtinės ląstos raumeninio audinio įtrūkimų forma, kurie yra iškloti miofibroblastais (degeneravusiomis fibroblastų ląstelėmis, kurios paprastai randamos raumeniniame audinyje ir skatina žaizdų gijimą). Dažniausiai šio tipo patologija pasireiškia moterims prieš menopauzę arba jos metu, jaunoms mergaitėms ji yra itin reta.

Riebalinė pieno liaukų hiperplazija

Tai navikas, susidarantis krūtyje iš riebalinio audinio. Jis išsivysto poodinio jungiamojo audinio kamuoliuko pavidalu, paprastai lengvai aptinkamas, yra vidutinio dydžio ir lengvai išgydomas vaistais arba chirurginiu būdu. Jei problema ignoruojama, ji gali išsivystyti į liposarkomą – krūties vėžį, kuris išsiskiria tuo, kad vystosi labai greitai ir pažeidžia abi krūtis.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Netipinė pieno liaukų hiperplazija

Nuo įprastos hiperplazijos ji skiriasi tuo, kad be per didelio audinių susidarymo, pačiose ląstelėse atsiranda struktūrinių pokyčių. Šis procesas yra labiau pažengusi patologijos forma, iš tikrųjų net ikivėžinė būklė. Ši ligos forma gali būti gydoma vaistais, tačiau dažniau taikoma chirurginė intervencija.

[ 29 ]

Pieno liaukos lobulinė hiperplazija

Ši patologija skirstoma į 2 tipus. Pirmuoju atveju padidėja mažų adenozinių latakų skaičius, o pačioje skiltelėje atsiranda dvisluoksnio epitelio alveolių mazgeliai. Jie yra labai judrūs. Antruoju atveju, netipiška skiltelinės hiperplazijos tipu, be pačių navikų atsiradimo, keičiasi ir jų ląstelių struktūra.

Šio tipo patologijos atsiradimas žymiai padidina krūties vėžio riziką, ypač 40–60 metų moterims; kitais atvejais rizika yra mažesnė, bet vis tiek yra.

Diagnostika krūties hiperplazija

Krūtų hiperplazijos diagnostika apima visą spektrą tyrimų. Visų pirma, tai yra moters savityra, atliekama bent kartą per mėnesį, tai yra, krūties patikrinimas, ar nėra mazgelių, guzelių, skausmo liečiant. Būtina atkreipti dėmesį į krūties būklę prieš menstruacijas, jų metu ir po jų. Pastebėjus menkiausius pokyčius, skausmą ar navikus, reikėtų kreiptis į mamologą dėl tolesnių tyrimų. Gydytojas atliks mamogramą (krūtų rentgeno nuotrauką), o jei bus nustatytas navikas, atliks citologinį tyrimą, tai yra, patikrins, ar nėra gerybiškumo.

[ 30 ], [ 31 ]

Gydymas krūties hiperplazija

Pieno liaukų hiperplazijos gydymas yra labai įvairus ir priklauso tik nuo ligos tipo ir vystymosi stadijos.

Jei liga nėra netipiška ir ankstyvoje vystymosi stadijoje, atliekamas gydymas vaistais, kuriuo siekiama pašalinti pačią hiperplaziją ir galimas jos atsiradimo priežastis, tokias kaip hormonų disbalansas, stresas, fiziniai sužalojimai.

Gydymui skiriami šie hormoniniai vaistai.

• Remens yra vaistas, kuris padeda pašalinti hormonų disbalansą, normalizuoti pagumburio ir hipofizės veiklą. Jų sutrikęs darbas sukelia hormoninės sistemos sutrikimą, kuris yra patologijos priežastis. Šios ligos vaistas vartojamas po 20 lašų du kartus per dieną tris mėnesius. Šalutinis poveikis gali būti alerginė reakcija į vaisto sudedamąją dalį (esant individualiam jautrumui).
• Etinilestradiolis yra hormoninis vaistas, skirtas estrogenų trūkumo sukeltos krūtų hiperplazijos gydymui. Vartojimo indikacijos yra netipinės ligos formos, antrinis estrogenų trūkumas ir kitos ligos. Vaistas vartojamas nuo 0,05 mg iki 0,1 mg vienu metu, tris kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra ilgas (2-4 mėnesiai). Šio vaisto vartojimo šalutinis poveikis gali būti odos hiperpigmentacija, pykinimas, vėmimas, svorio padidėjimas ir kiti nervų bei endokrininės sistemos sutrikimai.
• Lindinet 20, 30 – hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra etinilestradiolio ir gestodeno atitinkamomis proporcijomis. Šis vaistas slopina įvairių navikų augimą, reguliuoja hormonų kiekį. Vartojimo indikacijos yra iki vieno centimetro skersmens krūtų dariniai, recidyvų profilaktika po chirurginio darinių pašalinimo. Lindinet vartojamas nuo pirmos menstruacijų dienos, po vieną tabletę per dieną, tuo pačiu metu. Po 21 tabletės – septynių dienų pertrauka. Tolesnius nurodymus pateikia gydantis gydytojas, remdamasis tyrimais. Galima laikyti šio vaisto šalutinį poveikį – alerginę reakciją, pykinimą, bėrimą, makšties uždegiminius procesus ir kt.

Be hormonų, taip pat skiriami jodo turintys ir raminamieji vaistai.

Skiriami šie jodo turintys vaistai:

• Clamin yra vaistas, kurio sudėtyje yra jodo ir kitų veikliųjų medžiagų, kurias išskiria jūros dumbliai Laminaria. Clamin rekomenduojamas krūties funkcinei būklei pagerinti ir bendram stiprinamajam poveikiui. Gerti po vieną tabletę (arba dvi kapsules, priklausomai nuo išleidimo formos) valgio metu tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti laikomas alerginėmis reakcijomis į vaisto sudedamąsias dalis.
• Kalio jodidas yra jodo turintis vaistas. Jo vartojimo indikacijos yra skydliaukės hormonų susidarymo sutrikimas, galintis sukelti patologiją ir kitas ligas. Kalio jodidas vartojamas nuo 100 iki 200 mcg vieną kartą per dieną. Vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas. Šalutinis poveikis yra alergija.
• „Iod-active“ yra preparatas, kuriame sujungtas jodas ir pieno baltymai, leidžiantys organizmui pasisavinti tik reikiamą jodo kiekį. Šio vaisto vartojimo indikacijos – sumažinti su jodo trūkumu susijusių ligų riziką. Gerti po vieną ar dvi tabletes valgio metu vieną kartą per dieną. Šalutinis poveikis gali pasireikšti alerginėmis reakcijomis.

Rekomenduojami raminamieji vaistai:

• Sibazonas yra vaistas, turintis antispazminį, antiaritminį ir kitokį poveikį. Jo vartojimo indikacijos yra šie negalavimai: neuroziniai sutrikimai, nemiga, miozitas, neurozė ir kiti. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir stadiją. Šalutinis vaisto poveikis gali būti mieguistumas, astenija, dusulys ir kt.
• Amizil yra raminamasis vaistas, rekomenduojamas neurozėms ir nervų sistemos sutrikimams gydyti. Gerkite po vieną ar du miligramus 4 kartus per dieną keturias–šešias savaites. Amizil šalutinis poveikis yra sausumas (burnoje), tachikardija ir traukuliai.
• Grandaxinas yra vaistas, veikiantis kaip psichovegetatyvinis reguliatorius. Jis rekomenduojamas esant depresijai, klimakteriniams sindromams, neurozėms ir kt. Dažniausiai dozė yra viena ar dvi tabletės nuo vieno iki trijų kartų per dieną, kurią nustato gydytojas. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, odos niežėjimas ir kiti žmogaus būklės pokyčiai.

Jei pieno liaukos hiperplazija yra netipiška arba vėlyvoje stadijoje, kai yra daug navikų, naudojamas chirurginis navikų pašalinimas.

Gerybinio naviko atveju operacija vadinama „sektorine rezekcija“, nes navikas pašalinamas kartu su dalimi krūties. Jei navikas piktybinis, dažniausiai atliekama „ekstirpacija“, tai yra, visiškas krūties pašalinimas, kartais net su limfmazgiais ir krūtinės raumenimis, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui.

Prognozė

Daugeliu atvejų krūties hiperplazijos išsivystymo prognozė yra teigiama. Viskas priklauso tik nuo gerybinio navikų pobūdžio, ligos stadijos ir to, kaip liga reaguos į gydymą. Jei diagnozė nustatoma laiku ir parenkamas tinkamas gydymas, jo sėkmė yra labai didelė.

Norint laiku išvengti arba diagnozuoti tokią ligą kaip krūtų hiperplazija, būtina reaguoti į bet kokius sveikatos pokyčius, bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją profilaktiniam patikrinimui ir kuo mažiau apkrauti organizmą.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]