Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kriptogeninė organizuota pneumonija
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Kriptogeninė organizuojanti pneumonija (obliteruojantis bronchiolitas su organizuojančia pneumonija) yra idiopatinė plaučių liga, kurios metu granuliacinis audinys užkemša bronchioles ir alveolių latakus, sukeldamas lėtinį uždegimą ir organizuojančią pneumoniją gretimose alveolėse.
Idiopatinis obliteracinis bronchiolitas su organizuojančia pneumonija (kriptogeninė organizuojanti pneumonija) paveikia vyrus ir moteris, dažniausiai nuo 40 iki 50 metų amžiaus, vienodai dažnai. Rūkymas, atrodo, nėra rizikos veiksnys.
[ Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos simptomai
Maždaug pusei pacientų pasireiškia simptomai, panašūs į bendruomenėje įgytos pneumonijos simptomus (įskaitant nuolatinius į gripą panašius simptomus, kuriems būdingas kosulys, karščiavimas, bendras negalavimas, nuovargis ir svorio kritimas). Progresuojantis kosulys ir dusulys fizinio krūvio metu paprastai paskatina pacientą kreiptis į gydytoją. Apžiūros metu nustatomas įkvėpimo metu girdimas švokštimas.
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos diagnozė
Diagnozė nustatoma analizuojant anamnezinius duomenis, fizinės apžiūros, radiologinių tyrimų, plaučių funkcijos tyrimų ir biopsijos medžiagos histologinio tyrimo rezultatus. Krūtinės ląstos rentgenogramos pokyčiams būdingi abipusiai difuziniai, periferiškai lokalizuoti alveolių drumsčiai, kai plaučių tūris normalus; taip pat gali būti periferinių drumsčių, panašių į būdingų lėtinei eozinofilinei pneumonijai. Retai alveolių drumstys būna vienpusės. Dažnai stebimi pasikartojantys ir migruojantys infiltratai. Retai ligos pradžioje gali būti stebimi netaisyklingi linijiniai arba židininiai intersticiniai infiltratai arba „korio“ struktūros infiltratai. HRCT atskleidžia židininę oro tarpų konsolidaciją, matinio stiklo drumstis, nedidelius mazginius drumsčius, sienelių sustorėjimą ir bronchų išsiplėtimą. Židininiai drumsčiai dažniau pasitaiko apatinių plaučių skilčių periferinėse dalyse. KT gali atskleisti daug didesnį pažeidimo plotą, nei tikėtasi iš krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatų.
Plaučių funkcijos tyrimai paprastai atskleidžia ribojančius sutrikimus, nors 21 % pacientų stebimi obstrukciniai sutrikimai ([FEV1/FVC] < 70 %); kai kuriais atvejais plaučių funkcija yra normali.
Tyrimo rezultatai nespecifiniai. Leukocitozė be eozinofilų skaičiaus padidėjimo pasireiškia maždaug pusei pacientų. Iš pradžių ESR dažnai būna padidėjęs. Paprastai stebima hipoksemija ramybės būsenoje ir esant krūviui.
Histologiškai ištyrus plaučių audinio biopsijos mėginius, pastebima ryški granuliacinio audinio proliferacija smulkiuosiuose kvėpavimo takuose ir alveolių latakuose, o aplinkinėse alveolėse – lėtinis uždegimas. Organizuojančios pneumonijos židiniai (t. y. pokyčiai, būdingi kriptogeninei organizuojančiai pneumonijai) nėra specifiniai ir gali būti stebimi esant kitiems patologiniams procesams, įskaitant infekcijas, Wegenerio granulomatozę, limfomas, padidėjusio jautrumo pneumonitą ir eozinofilinę pneumoniją.
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos gydymas
Kriptogeninės organizuojančios pneumonijos gydymas panašus į idiopatinės plaučių fibrozės. Klinikinis pasveikimas pasireiškia dviem trečdaliams gydytų pacientų, dažnai per 2 savaites.
Kokia yra kriptogeninės organizuojančios pneumonijos prognozė?
Kriptogeninė organizuojanti pneumonija turi prastą prognozę. Recidyvai pasireiškia 50% pacientų, tačiau būdingi papildomi gliukokortikoidų kursai.