Kraujo krešėjimo laikas (pagal Sukharev)

Kraujo krešėjimo laikas (pagal Sukharevą) yra gana paprastas kraujo tyrimas, paimtas iš piršto. Pats krešėjimo indikatorius reikalingas fermentų būklei įvertinti, tačiau jis nesuteikia informacijos apie jo sutrikimo mechanizmus.

Apskritai krešėjimo procesas parodo, kaip gerai organizmas gali apsisaugoti, įskaitant ir nuo kraujo netekimo. Krešėjimas tiesiogiai priklauso nuo endokrininės ir nervų sistemų veikimo. Norint nustatyti būklę ir įvertinti hemostazę (bendrą krešėjimo sistemą), skiriama koagulograma, kuri turi daug rodiklių, įskaitant kraujo krešėjimo laiką (pagal Sukharevą).

Iš esmės Sukharevo metodas leidžia įvertinti intervalą tarp kraujo paėmimo ir jo sutirštėjimo pradžios, tiksliau, fibrino (krešulio) atsiradimo jame.

Anksčiau medicinoje buvo naudojama daugiau nei trisdešimt krešėjimo nustatymo metodų, šiandien laboratorijos naudoja tik du, patikimiausius ir informatyviausius – pagal Sukharevo ir Lee-White'o metodus. Sukharevo metodas nustato tik kapiliarinio kraujo krešėjimo laiką, o Lee-White'o metodas – tik veninio. Tuo jie skiriasi, tačiau apskritai abu šie metodai yra gana informatyvūs ir be jų neįmanoma gauti pilno homeostatinio vaizdo.

Šiai analizei nereikia jokio pasiruošimo, išskyrus tai, kad medžiaga renkama ryte ir tuščiu skrandžiu. Iš skysčių galite gerti tik vandenį, nes visų rūšių sultys, taip pat arbata ar kava, gali iškreipti koagulogramos vaizdą. Pati procedūra trunka labai mažai laiko.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaip atliekama koagulograma kraujo krešėjimo laikui nustatyti (pagal Sukharevą)?

Tyrimo medžiaga yra nedidelis kiekis kraujo iš paciento piršto. Kraujas dedamas į specialų stovą, vadinamąjį Pančenkovo aparatą. Kadangi jau pirmame laše gali būti audinių skysčio, tiriamos tik kitos dalys, o pirmasis lašas nuvalomas nuo piršto.

Medžiaga surenkama į specialų indą – kapiliarą, kuris tam tikru ritmu pakreipiamas arba į kairę, arba į dešinę tam tikru kampu. Chronometru fiksuojamas laikas, kada kraujas nustoja laisvai judėti indo viduje, t. y. pradeda krešėti. Kraujo krešėjimo laikas (pagal Sucharevą) paprastai yra: fibrino susidarymo pradžia nuo 30 iki 120 sekundžių, proceso pabaiga nuo 3 iki 5 minučių.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad rezultatai, t. y. kraujo krešėjimo laikas (pagal Sucharevą), gali skirtis priklausomai nuo to, kokius vaistus vartoja tiriamasis asmuo. Pavyzdžiui, laikotarpis nuo fibrino susidarymo iki krešėjimo proceso pabaigos gali pailgėti dėl antikoaguliantų (varfarino, fraksiparino ir kitų) vartojimo. Kepenų patologijos ar sunkesnės ligos, tokios kaip hemofilija, taip pat pailgina krešėjimo laiką.

Kraujo krešėjimo laikas (pagal Sukharevą) gali būti daug mažesnis nei įprastai, paprastai tai atsitinka moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, ir tai taip pat įmanoma esant dideliam kraujo netekimui.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad krešėjimas gali padidėti dėl to, kad organizme pradėjo dideliais kiekiais formuotis protrombinazė. Visa informacija apie kraujo krešėjimo laiką ir greitį pirmiausia reikalinga gydytojui, kad būtų galima patikslinti diagnozę ir stebėti gydymo veiksmingumą. Bet kokiu atveju tokio sudėtingo rodiklio interpretavimas yra specialisto, o ne paties paciento užduotis.

Kraujo krešėjimo laikas (pagal Sukharevą) yra vienas iš būdų nustatyti sudėtingo fermentinio proceso etapus, kai fibrinogenas, tirpus normalioje aplinkoje, virsta netirpia forma; šis laiko rodiklis taip pat atlieka itin svarbų vaidmenį interpretuojant visą koagulogramą.