Kodėl po vakcinacijos vaikas karščiuoja ir ar reikia jį gydyti?

Vaiko temperatūra po skiepijimo daugeliui mamų tampa nemalonia staigmena, kuri kartu su retais pranešimais apie pavojingas komplikacijas ir vaikų mirtį sukelia neigiamą požiūrį į skiepijimą apskritai. Tėvams svarbiausia yra jų mylimo kūdikio gyvybė ir sveikata. Negatyvumas sukelia viską, dėl ko vaikas bent šiek tiek kenčia. Tačiau ar karščiavimas ir patinimas injekcijos vietoje yra tokie dideli, palyginti su pasekmėmis, kurios gali laukti nuo pavojingų infekcijų neapsaugoto kūdikio?

Kodėl po vakcinacijos pakinta vaiko temperatūra?

Šiandien vienas veiksmingiausių daugelio sunkių ligų prevencijos būdų yra skiepai. Būtent taip yra, kai posakis „išmušk pleištu“ duoda nuostabių rezultatų, išgelbėjančių šimtus ir tūkstančius gyvybių. Dažniausiai skiepijama vaikystėje, nes ankstyvuoju periodu susiformavęs imunitetas saugo mažylį ilgus metus. Naujagimiai pirmieji skiepai atliekami gimdymo namuose.

Skiepijimas yra specifinis būdas apsaugoti mūsų vaikus nuo sunkių ligų, skatinant organizmą kovoti su infekcija. Vaiko imuninės sistemos formavimasis ir vystymasis įvyksta per kelerius metus po gimimo, todėl kūdikiai yra labiau pažeidžiami ligų sukėlėjų. Vienintelis būdas priversti kūdikio organizmą gintis – jį provokuoti, įvedant saugią infekcinio agento dozę susilpnėjusių ar negyvų mikroorganizmų ir jų medžiagų apykaitos produktų pavidalu. Kai kurios vakcinos yra susintetinti antigenai, taip pat jomis siekiama suaktyvinti imuninę sistemą.

Vakcinacija yra profilaktika be vaistų, kuri turi tam tikrų panašumų su homeopatiniu gydymu. Tačiau infekcijos patekimas į organizmą bet kokia forma ir kiekiu paprastai nelieka nepastebėtas. Į vakcinos įvedimą visada reaguojama, tačiau jos sunkumo laipsnis gali būti skirtingas.

Kai kurie vaikai, kurių imuninė sistema daugiau ar mažiau stabili, po vakcinacijos nepatiria diskomforto. Tačiau nedidelė vaiko temperatūra po vakcinacijos, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje taip pat yra normalu. Blogiau, jei nukrenta temperatūra, o tai rodo nusilpusią imuninę sistemą ar nusilpusią organizmo būklę. Jei vaikui po skiepo ilgiau nei 2 paras žema temperatūra arba yra kitų įtartinų simptomų, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją, o stipriai nukritus termometro stulpeliui, geriau kviesti greitąją pagalbą..

Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių yra normali organizmo reakcija į patogenų patekimą, o tai rodo jo pasirengimą kovoti su infekcija. Didesni rodikliai pastebimi retai, dažniausiai po vakcinacijos DPT (visa ląstelė) – kompleksine vakcina nuo 3 pavojingų, sunkiai išgydomų ligų: kokliušo, difterijos, stabligės.

Uždegimas, patinimas, hipertermija, paraudimas – visa tai yra lokali mūsų imuniteto reakcija. Sisteminės reakcijos į vakciną pasitaiko daug rečiau, o dažniausiai karščiavimas. Šio simptomo požymis yra įvairių vakcinų šalutinių poveikių sąraše.

Saugi reakcija ar komplikacija?

Suprasdami, kodėl po vakcinacijos vaikas karščiuoja, turite žinoti, kokios priežastys gali turėti įtakos povakcininių reakcijų eigai ir sukelti komplikacijų po vakcinacijos. Greičiau priežastis visada ta pati – vakcinos įvedimas ir organizmo reakcija į ją. Tačiau yra ypatingų veiksnių, galinčių sustiprinti šią reakciją ir sukelti sunkesnių reakcijų, kurios tampa komplikacijomis.

Temperatūros padidėjimas be kitų pavojingų simptomų nelaikomas komplikacija. Jis priklauso povakcininių reakcijų kategorijai, kurios skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingai. Sunkiausi jos pasireiškia vaikams, turintiems alergijos polinkį ir nusilpusio organizmo, o imunodeficitas paprastai yra kontraindikacija bet kokio tipo vakcinacijai. Tačiau tai nėra vienintelės priežastys, kurios laikomos galimų komplikacijų patogenezės dalimi.

Reikėtų iš karto paaiškinti, kad skirtingos vakcinos gali sukelti skirtingas reakcijas. Jei BCG būdingiausias yra skausmas, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje (maždaug 90–95% vaikų), tai visos ląstelės DPT - reikšmingas temperatūros padidėjimas (apie 50% atvejų). DTP be ląstelių sukelia hipertermiją virš 38 laipsnių tik 10% atvejų, vietinės reakcijos pasireiškia tokiu pat dažniu.

Tačiau, be specifinės sudėties, skirtingos gamybos vakcinose gali būti papildomų komponentų. Kad buitiniuose ir kai kuriuose importiniuose imunobiologiniuose preparatuose yra nuodingos medžiagos – mertiolato. Savaime jis nepadidina temperatūros, tačiau poveikis nervų sistemai yra žalingas. Iš čia ir neurologiniai simptomai bei sutrikusi įvairių organų ir sistemų darbo nervinė reguliacija, įskaitant termoreguliacijos sistemą, kuri kūdikiui jau netobula. Tačiau daugelis gydytojų mano, kad vakcinų priedai yra gana nekenksmingi dėl minimalaus jų kiekio.

Vakcinų sudėtis yra tik vienas iš rizikos veiksnių, galinčių sukelti įvairias reakcijas po vakcinacijos. Tačiau yra ir kitų.

Alerginis polinkis ir lėtinių ligų buvimas nuo kūdikystės (būtent tokia tendencija pastebima apžiūrint šiuolaikinius vaikus) padidina povakcininių reakcijų ir galimų komplikacijų tikimybę. Atsižvelgdami į specifinių ir nespecifinių reakcijų išsivystymo statistiką, galime teigti, kad būtent su šiais vaikais dažniausiai kyla problemų dėl gerovės pablogėjimo, vaiko temperatūros padidėjimo po vakcinacijos, dirglumo atsiradimo., ašarojimas, ryškios odos reakcijos ir esamų ligų paūmėjimas.

Visų rūšių uždegiminio ir neurologinio pobūdžio komplikacijų rizika didėja, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas naudoti kiekvienam vaistui būdingas vakcinas. Dažniausiai taip nutinka dėl to, kad prieš skiepijimą vaikas nebuvo profesionaliai apžiūrėtas, o tai jau tapo įprasta.

Kai kurie vaikai turi polinkį į traukulius, traukulius, neurologinius sutrikimus, kuriuos vakcina tik pablogina, ypač jei joje yra neurotoksinių medžiagų.

Kitos priežastys gali būti: skiepijimo režimo pažeidimas, individualios vaiko organizmo ypatybės (pavyzdžiui, genetinės anomalijos, kurios tam tikromis sąlygomis gali sukelti autizmą), pažeidimai gaminant vakcinas, jų laikymą ir transportavimą, blogas. Kokybiškų vaistų, taip pat skiepų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.

Net ir atmetus visus pažeidimus vakcinų gamybos, laikymo ir pristatymo į gydymo įstaigas stadijose, negalima teigti, kad bent viena iš mūsų turimų vakcinų yra visiškai saugi, nes be vaistų kokybės daug kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos procedūros rezultatui.

Nepaisant to, iki šiol vakcinacija išlieka veiksmingiausias būdas kovoti su pavojingų vaikų ir suaugusiųjų ligų plitimu, kurios sukelia komplikacijų daug dažniau nei skiepai.

Akivaizdu, kad šis teiginys nepalengvins skausmo tėvams, kurių vaikai po skiepų tapo neįgalūs, sirgo autizmu ar amžiams paliko mūsų pasaulį. Tačiau daugeliui šių vaikų tai buvo tik laiko klausimas. Vaikų autistinius polinkius, neurologinius simptomus, anafilaksines reakcijas bet kuriuo metu gali sukelti visai kiti veiksniai. Kitas dalykas – komplikacijos gali kilti ir dėl netinkamo gydymo, jei vaikas po skiepų stipriai karščiuoja, o tėvai, pedagogai ar gydytojai to nesureikšmino.

Povakcininių reakcijų ir komplikacijų simptomai

Taigi, mes supratome, kad vaiko temperatūros padidėjimas po vakcinacijos daugeliu atvejų gali būti laikomas normalia organizmo reakcija. Temperatūra iki 38 laipsnių didelio nerimo apskritai neturėtų kelti, nes taip sveikas organizmas reaguoja į bet kokią infekciją. Tolesnį termometro stulpelio padidėjimą gali lemti ir vakcinos tipas, ir vaiko organizmo ypatumai. Tačiau negalima atmesti komplikacijų tikimybės.

39 metų ir vyresnio vaiko temperatūra be peršalimo požymių po neseniai paskiepytos paprastai gali trukti ne ilgiau kaip 2–3 dienas. Stipriausia reakcija dažniausiai būna pirmą dieną po vakcinacijos, todėl gydytojai kartais rekomenduoja vaikui nedelsiant duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Jei karščiavimą mažinantys vaistai neduoda laukiamo poveikio arba po 3 dienų termoreguliacija nesunormalėjo, vizitas pas gydytoją yra privalomas, kitaip komplikacijų išvengti nepavyks.

Dažnam tėvams kyla klausimas, kodėl esant aukštai temperatūrai vaikams šąla rankos ir kojos? Tai ypatinga karščiavimo rūšis, kurią sukelia kraujagyslių spazmas. Daugelis kūdikio sistemų susiformuoja per kelerius metus po gimimo, todėl jos gali sugesti esant didelėms apkrovoms. Staigiai pakilus temperatūrai, pasikeičia kraujotaka. Staigus jo padidėjimas sukelia kraujagyslių pasipriešinimą.

Ši būklė vadinama baltąja karštine. Jo pavojus yra tas, kad mažų kraujagyslių spazmai padidina febrilinių traukulių riziką, jei temperatūra nesumažėja. Tačiau jis taip pat neleidžia to daryti net nepaisant to, kad vartoja karščiavimą mažinančių vaistų. Esant tokiai situacijai, yra du veiksmų variantai: duoti vaikui antispazminį vaistą (reikia būti atsargiems, atsižvelgiant į mažą vaiko svorį) arba panardinti trupinių rankas ir kojas į šiltą vandenį. Vanduo turės atpalaiduojantį poveikį, greitai atsigaus kraujotaka.

Kosulys vaikui be karščiavimo po vakcinacijos nėra specifinis povakcininės reakcijos simptomas. Jis pasireiškia retai ir dėl įvairių priežasčių, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomo pobūdį. Nedidelis kosulys gali pasireikšti kaip atsakas į gerklės skausmą, kurį kai kurie vaikai patiria po vakcinos, dažnai su nedidele sloga (lengva liga, su kuria organizmas paprastai susidoroja pats).

Tam tikros vakcinos rūšys gali sukelti nedidelius bėrimus, seilių liaukų padidėjimą, retais atvejais trumpalaikį viduriavimą ar pykinimą (dažniau temperatūros fone dėl virškinimo trakto sutrikimų).

Tačiau stiprus vaiko kosulys, vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas po vakcinacijos jau yra nerimą keliantis simptomų kompleksas. Apsinuodijimo reiškinys rodo, kad organizmas pats negali susidoroti su infekcija. Galbūt skiepijimo metu vaikas jau buvo užsikrėtęs, liga paūmėjo.

Pirmaisiais tam tikrų organizmo sutrikimų požymiais galima laikyti didelį patinimą injekcijos vietoje ir stiprų viso kūno bėrimą, ir pasunkėjusį kvėpavimą bei bet kokius kitus nespecifinius simptomus: galvos skausmą, svaigimą, ilgalaikį subfebrilo temperatūrą. Laiko ar šuolių termometro rodmenyse.

Tai taip pat gali būti žema vaiko temperatūra po vakcinacijos, jei ji trunka ilgiau nei 2–3 dienas ir turi įtakos kūdikio savijautai, traukulių atsiradimas be karščiavimo ir odos jautrumo pažeidimas. Tėvus taip pat turėtų įspėti staigus kūdikio elgesio pasikeitimas (neįprastas aktyvumas, susijaudinusi būsena, ašarojimas arba, atvirkščiai, izoliacija, nenoras bendrauti, neadekvatus atsakas į prisilietimus ir meilę).

Skiepai ir simptomai

Žmogus per savo gyvenimą, ypač pačioje pradžioje, turi pasiskiepyti ne vieną kartą, kad apsisaugotų nuo pavojingų infekcijų. Tuo pačiu metu organizmo reakcija į skirtingas skirtingų gamintojų vakcinas ir vaistus gali labai skirtis. Daug kas priklauso nuo vakcinos sudėties: infekcijos sukėlėjo tipo, jo buvimo ir aktyvumo.

Kai kurie simptomai yra gana nuspėjami, kiti negali būti numatyti iš anksto, juolab kad dažnai būna individuali reakcija, susijusi su paveldimu polinkiu ar alergijomis, organizmo būkle vakcinos skyrimo metu. Bet kokiu atveju, per daugelį metų trukusios vakcinacijos praktikos gydytojai nustatė tam tikras normalių ir patologinių reakcijų į kiekvieną vaistą ribas. Ir tai leidžia suprasti, kada temperatūra po vakcinacijos laikoma normos variantu, o kada verta nerimauti:

Poliomielito vakcinos

Tarp visų sukurtų biologinių preparatų šiuo metu populiariausia yra susilpninta viruso pagrindu sukurta geriamoji OPV vakcina, naudojama visame pasaulyje. Nors yra ir kitų rūšių vakcinų. Taigi vaikams nuo 3 mėnesių pirmiausia suleidžiamas vaistas su inaktyvuotu virusu, o kiek vėliau – gyvas.

Geriamoji vakcina yra vaistas, kuris yra įdedamas į vaiko burną, o ne į tradicinį injekciją. Taikant šį vartojimo būdą, nekyla kalbos apie vietines reakcijas, t.y. Nesant ryškios alergijos atliekų produktams, nėra audinių paraudimo ir patinimo. Ši vakcina yra gerai toleruojama. Per pirmąsias 2 savaites paprastai nėra jokių simptomų. Kadangi vakcinos komponentai praeina per žarnyną, kur gali pradėti daugintis, kai kuriems vaikams pasikeičia išmatų konsistencija ir tuštinimosi dažnis, o tai nėra pavojinga, tačiau reikalauja gydytojų dėmesio.

Vaiko temperatūra po vakcinacijos yra reta, o vėliau - 37–37,5 laipsnių. Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau pastebimas tik 1% vaikų, o tai nekelia didelio specialistų nerimo, jei kartu nėra kitų įtartinų simptomų. Vaikui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir daug skysčių.

Hepatito vakcinos

Kalbame apie skiepą nuo hepatito B, kuris naikina kepenų ląsteles. Tokias vakcinas gamina skirtingi gamintojai, o jų kokybinė sudėtis nėra vienoda, o tai paaiškina skaičių, apibūdinančių povakcininių reakcijų atsiradimo dažnį, neatitikimus.

Pirmoji vakcinacija atliekama gimdymo namuose, po to vakcina kartojama dar 2 kartus. Vėliau atliekama revakcinacija. Normos variantas yra skausmas, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, nedidelis temperatūros padidėjimas.

1-6% mažų vaikų temperatūra gali pakilti virš 38 laipsnių. Bet jei tai trunka mažiau nei 2 dienas, neturėtumėte jaudintis. Tai tik požymis, kad organizmas kovoja su infekcija. Hipertermija, trunkanti ilgiau nei 3 dienas, net esant mažiems termometro rodmenims, turėtų kelti nerimą, taip pat kitų neįprastų simptomų atsiradimas. Sisteminės reakcijos, pasireiškiančios negalavimu, dirglumu ir kt., dažniausiai būna neįprastos skiepijant nuo hepatito.

Tymų vakcinos

Tymai yra rimta infekcinė liga, turinti pirminį nervų sistemos pažeidimą. Nepaisant to, kad liga žmonijai buvo žinoma daugelį dešimtmečių, veiksmingų vaistų jai gydyti dar nepavyko rasti. Vienintelis būdas apsisaugoti nuo ligos – profilaktika skiepijant, kurios vaikams skiriamos 2 kartus vaikui sulaukus 1 metų ir sulaukus 6-7 metų (revakcinacija), kuri suteikia stiprų imunitetą ligų sukėlėjams. Intervalas tarp skiepų yra mažiausiai 1 mėnuo.

Tymų vakcina yra visapusės MMR vakcinacijos dalis, veiksminga nuo 3 virusinių ligų vienu metu: tymų, raudonukės ir kiaulytės (parotito).

Šiandien belgiška gyvoji vakcina „Priorix“ yra populiariausias vaistas Ukrainoje. Į vaisto šalutinių poveikių sąrašą taip pat įtrauktas kūno temperatūros padidėjimas, kuris laikomas praeinančia organizmo reakcija, kuriai nereikia rimto gydymo.

Antras pagal populiarumą vaistas yra gyvoji MMR-II vakcina. Jo instrukcijose taip pat minima karščiavimo ir kitų šalutinių poveikių galimybė, tačiau vaikystėje tai gana apgailėtina išimtis. Sunkios reakcijos išsivysto labai retai, o jų ryšys su vakcinos įvedimu išlieka abejotinas.

Reikia pasakyti, kad skiepytis nuo tymų leidžiama net esant nedidelei hipertermijai, susijusiai su lengvu peršalimu. Vaiko temperatūra po vakcinacijos, tiesiogiai susijusi su skiepijimu, yra labai reta ir reikalauja specialistų dėmesio, jei ji išlieka aukšta ilgiau nei 2–3 dienas kartu su kitais negalavimo simptomais. Pasireiškianti sloga, apetito praradimas, viduriavimas, ligotiniai bėrimai ir kiti šalutiniai poveikiai, kaip taisyklė, praeina savaime praėjus kelioms dienoms po atsiradimo.

Raudonukės vakcinos

Raudonukė yra virusinė infekcija, kuriai, kaip ir tymams, būdinga karščiavimas ir odos bėrimas. Šių ligų pavojus kyla dėl galimų komplikacijų, nepaisant to, kad nėra specifinio šių infekcijų gydymo. Skiepai padeda išvengti infekcijos ir infekcijos plitimo.

Raudonukės atveju galime kalbėti apie kelių rūšių vakcinas, gaminamas skirtingose šalyse (Indijoje, Kroatijoje, Belgijoje ir kt.). Vakcina nuo raudonukės yra kombinuotų tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcinų dalis, tačiau gali būti skiriama ir savarankiškai (Indijos, Kroatijos ir Prancūzijos vakcinos). Pastarasis rekomenduojamas 12-13 metų mergaitėms, kurios turėtų apsaugoti besilaukiančias mamas nuo infekcijos nėštumo metu.

Daugeliu atvejų vakcinos vaikams nesukelia jokių neįprastų reakcijų. Tačiau neatmetama galimybė, kad praėjus kelioms dienoms po vakcinos įvedimo gali šiek tiek pakilti temperatūra, padidėti limfmazgiai ir atsirasti bėrimas ant kūno. Jei temperatūra pakyla iki kritinių lygių, tai gali reikšti, kad vakcinacijos metu vaikas jau buvo blogai.

Vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos

Pneumokokai yra dažniausi vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies uždegimo), bronchito, meningito ir plaučių uždegimo sukėlėjai, kurie pavojingiausi vaikystėje. Štai kodėl vakcina nuo pneumokoko skiriama nuo 6 savaičių amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas gauna 2-3 vaisto dozes. Norint sustiprinti poveikį, būtina pakartotinė vakcinacija po 1 metų.

Dažniausiai pneumokokinės infekcijos profilaktikai naudojama vakcina Prevenar, kuri gaminama JAV, Airijoje, Rusijoje. Jis veiksmingas nuo kelių serotipų infekcijos vienu metu, kaip rodo skaičius po vaisto pavadinimo. Karščiavimas po vakcinacijos nuo pneumokokinės infekcijos laikomas dažnu šalutiniu poveikiu, pasireiškiančiu daugiau nei 1 iš 10 pacientų. Dažnai termometro stulpelis pasiekia 39 ir daugiau laipsnių, kartu su raudonų skausmingų ruonių atsiradimu vakcinacijos vietoje, vėmimu, viduriavimu, bėrimu. Kartais vaikas po vakcinacijos tampa kaprizingas, verkšlenantis, galimi traukuliai, įskaitant karščiuojančius.

Difterijos vakcinos

Difterija yra pavojinga infekcinė liga, kurią sukelia difterijos bacila. Dažniausiai paveikia burnos ertmę. Vaikams bacilų išskiriamas toksinas dažnai sukelia pavojingą komplikaciją – krupą, t.y. Kvėpavimo takų patinimas ir užsikimšimas plėvelėmis. Tuo pačiu metu gydymas antibiotikais neduoda gerų rezultatų, o kūdikį išgelbėti padeda tik antidifterijos serumas.

Geriausias būdas apsaugoti vaiką nuo labai pavojingos ligos yra skiepai. Kartu apsauga nuo difterijos derinama su kitų pavojingų ligų profilaktika: stabligės, kokliušo, poliomielito.

Dar visai neseniai Rusijoje pagaminta DPT buvo laikoma labiausiai paplitusi difterijos kompleksine vakcina, kuri taip pat apsaugo nuo stabligės ir kokliušo. Vėliau jie pradėjo kreipti dėmesį į importuotus analogus, tokius kaip prancūziškas vaistas Pentaxim, kuris yra patobulinta DTP versija. Tai 5 komponentų vakcina, kuri taip pat sumažina mažų vaikų poliomielito ir hemofilinės infekcijos išsivystymo ir komplikacijos riziką.

Tokios kompleksinės vakcinos, kai į vaiko organizmą vienu metu patenka keli patogenai ar toksoidai (o skiepijimas pradedamas nuo 1 metų amžiaus (3 dozės), vėliau 6 ir 14 metų), didelis krūvis imuninei sistemai. Todėl nenuostabu, kad vaikui po skiepų jie sukelia temperatūrą, odos bėrimus, vietines (sandarumas injekcijos vietoje, paraudimas) ir sistemines reakcijas (dirglumas, miego sutrikimas, apetito praradimas, viduriavimas ir kt.). Tuo pačiu metu temperatūra paprastai gali trukti iki 5 dienų.

Paprastai temperatūra po vakcinacijos lengvai sumažinama naudojant įprastus karščiavimą mažinančius vaistus. Jei pakyla virš 38 laipsnių, bet karščiavimą mažinantys vaistai laukiamo palengvėjimo neduoda, geriau kreiptis į gydytoją. Tačiau greitąją pagalbą reikia kviesti, jei vaikui iškart po vakcinacijos pasireiškia sunkios reakcijos, pasireiškiančios pykinimu ir vėmimu, patinimu, alerginės ar anafilaksinės reakcijos požymiais.

Skiepai nuo tuberkuliozės

Tai viena iš labiausiai prieštaringų klausimų, nes daugelis tėvų nesupranta skirtumo tarp diagnostinių ir profilaktinių skiepų. BCG yra viena iš pirmųjų profilaktinių vakcinacijų, kai vaikas paskiepytas pirmosiomis jo gyvenimo dienomis. Jei nėra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama 4-5 dieną nuo kūdikio gimimo. Kitu atveju vakcinacijos diena nukeliama vėlesniam laikui. Jei vaikas nebuvo paskiepytas prieš 2 mėnesius, vėliau skiepijama atlikus Mantoux testą, kuris laikomas diagnostine vakcinacija. Jei Mantoux reakcija yra neigiama, vaikas skiepijamas profilaktiškai. 7 metų amžiaus atliekama revakcinacija, kuriai taip pat reikalingas išankstinis Mantoux testas. Tarp skiepų turi praeiti mažiausiai 3 ir ne daugiau kaip 14 dienų. Mantoux testas atliekamas kasmet iki 14 metų, nes BCG neužtikrina 100% apsaugos nuo tuberkuliozės.

BCG 90–95% atvejų sukelia injekcijos vietos paraudimą, skausmą ir patinimą, tačiau sisteminių reakcijų paprastai nėra. Dažniausiai per kelis mėnesius (dažniausiai 1-3 mėnesius) užgyjančios žaizdos vietoje susidaro specifinis randas.

Jei randas neužgyja per 5-6 mėnesius, atsiranda pūlinys ir pakyla kūno temperatūra, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Įprastai vaiko temperatūra po BCG skiepijimo nelabai pakyla nei naujagimio laikotarpiu, nei revakcinacijos metu.

Mantoux testas yra organizmo reakcija į tuberkulino įvedimą. Jis nustatomas pagal injekcijos vietoje susidariusios plombos dydį. Ir nors tai yra diagnostinė vakcina, reakcija į poodinę bakterijų ekstrakto injekciją gali būti gana rimta net ir nesant ryškių vietinių simptomų. Vaikas gali karščiuoti, dirginti, mieguisti, svaigti, pykinti, vemti, pablogėti apetitas ir miegoti. Visi šie simptomai reikalauja specialisto dėmesio.

Skiepai nuo pasiutligės

Toks skiepas nėra įtrauktas į oficialiai patvirtintą skiepų kalendorių. Profilaktinė vakcinacija atliekama tik tiems žmonėms, kurie kontaktuoja su beglobiais gyvūnais, kurie gali užsikrėsti pasiutligės virusu.

Žmonėms šis virusas yra itin pavojingas, dažnai mirtinas, todėl nesant profilaktinių skiepų, kontaktuojant su sergančiu gyvūnu labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą. Jei buvo įkandimas, ne vėliau kaip per 3 dienas po jo, jei sergančio gyvūno seilės pateko ant odos, ne vėliau kaip per 14 dienų.

Mažus vaikus dėl savo smalsumo ir nesaugumo dažnai užpuola gyvūnai, dažnai benamiai. Kreipdamiesi į gydymo įstaigą, tokie vaikai skiepijami serijomis: iš karto po gydymo, 3 ir 7 dienomis. Jei gyvūno būklė nežinoma, vakcinacija kartojama 30 ir 90 dieną.

Ši vakcina neturi kontraindikacijų, nes tai reali ir vienintelė galimybė išgelbėti žmogaus gyvybę, tačiau vakcina vis tiek turi šalutinį poveikį. Be vietinių simptomų (injekcijos vietos patinimas, šalia esančių limfmazgių padidėjimas), galimos ir sisteminės reakcijos (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas). Šios reakcijos nėra pavojingos. Skiepijimo komplikacijos yra anafilaksinis šokas, seruminė liga ir neurologiniai sutrikimai.

Skiepai nuo erkių

Tai dar vienas neprivalomų skiepų tipas, kuris vis dėlto gali užkirsti kelią pavojingoms mažųjų parazitų įkandimų pasekmėms, kurios nustelbia pavasario ir vasaros poilsį lauke. Vaikams erkės įkandimas dažnai sukelia stiprų smegenų membranų uždegimą, kuris pasireiškia raumenų ir galvos skausmais, sąnarių skausmais, karščiavimu ir karščiavimu, vėmimu, mieguistumu, smegenų patinimu. Liga išgydoma, jei nedelsiant kreipiatės pagalbos. Tačiau atsižvelgiant į tam tikrą riziką, racionaliau imtis profilaktinių skiepų, jei vaikas daug laiko praleidžia gamtoje.

Skiepijimas turėtų būti atliktas iš anksto, maždaug prieš mėnesį prieš išvykstant į gamtą. Tuo pačiu metu jo pagalba suformuoto imuniteto pakanka 3 metams, per kuriuos mažylis arba neužsikrės įkandus vabzdžiui, arba susirgs nesunkia liga. Tai žymiai sumažina pavojingų komplikacijų ir vaiko mirties riziką.

Skiepijimas nuo erkių yra apsauga nuo pavojingo erkinio encefalito, kurį nešiojasi šie vabzdžiai. Kaip ir bet kuri kita vakcina, ji gali turėti šalutinį poveikį. Vietinės reakcijos, pasireiškiančios injekcijos vietos paraudimu ir patinimu, viduriavimu, raumenų skausmu, padažnėjusiu širdies plakimu, limfmazgių padidėjimu, nedideliu karščiavimu (iki 38 laipsnių), pykinimu, kurie praeina per porą dienų, laikomi ne pavojingas. Kai atsiranda bėrimas ir sloga, rodantys alerginę reakciją, rekomenduojami antihistamininiai vaistai.

Tačiau stiprus vaiko karščiavimas po vakcinacijos (virš 38,5 laipsnių), traukulių atsiradimas, Kvinkės edema, širdies nepakankamumas ir sąnarių sutrikimai jau laikomi rimtomis komplikacijomis, kurios dažnai yra susijusios su individualiomis organizmo ypatybėmis, esamomis ligomis ar ne. Laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vakcinacijos. Pati vakcina negali sukelti rimtų ligų, nes joje yra užmuštas virusas, nepriklausomai nuo gamintojo.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kuris iš tėvų tam tikru momentu susiduria su pasirinkimu: skiepyti vaiką ar tikėtis, kad susirgus mažylis ją ištvers lengva forma? Faktas yra tai, kad nė viena vakcina neužtikrina visiškos apsaugos nuo pavojingų ligų. Vaistai tik sumažina užsikrėtimo tikimybę, o jei ji atsiranda, padeda sušvelninti ligos eigą. Juk skiepijimo tikslas – sukurti stiprų imunitetą nuo ligų sukėlėjų, o koks jis bus, priklauso nuo individualių savybių ir infekcijos sukėlėjo, su kuriuo susidūrė organizmas, tipo.

Šiandien atsiranda vis daugiau naujų, vakcinoms atsparių patogenų padermių, kurios gali sukelti sunkias ligas net ir paskiepytiems vaikams. Ir vis dėlto, skiepai išlieka realia galimybe apsaugoti vaiką nuo pavojingų infekcijų, su kuriomis susidoroti gali tik stiprus imunitetas, kuriomis negali pasigirti maži vaikai. Kūdikio imuninė sistema susiformuoja per kelerius metus po gimimo, todėl kūdikiai tampa neatsparūs tikram, nors ir plika akimi nematomam pavojui.

Specifinių imuninių ląstelių, atsakingų už tinkamą organizmo apsaugą kontakto su konkrečiu patogenu atveju, susidarymas yra sudėtingas procesas, susijęs su dideliu imuninės sistemos krūviu. Juk toks imunitetas susidaro per jėgą, įvedant provokuojantį komponentą (o kompleksinėse vakcinose jų yra keletas). Aišku, kad organizmo reakcija bus reikalinga, bet skirtingiems vaikams ji skirtinga, o nuspėti ją labai sunku.

Dėl nepageidaujamų reakcijų ir galimų komplikacijų po vakcinacijos pavojaus daugelis tėvų neigiamai žiūri į tokią prevenciją, pasikliauja tuo, kad galbūt ji pasiseks, ir nesuvokia visų su tokiomis komplikacijomis susijusių pavojų. Sunkios ligos, tokios kaip difterija, tymai, kiaulytė (ypač berniukams), pneumonija, meningitas, encefalitas ir kt. Kai kurios iš šių ligų yra mirtinos ir jau nusinešusios daug vaikų gyvybių, nepaisant nuolatinio gydymo.

Pavieniai vaikų mirties ar psichikos sutrikimų atsiradimo po vakcinacijos atvejai, atidžiai ištyrus, buvo susiję su vakcinacija tik netiesiogiai. Skiepijant buvo pažeidimų: sunkios anafilaksinės reakcijos, kai per kelias minutes po vakcinacijos vaiko nepastebėjo specialistai, neatsižvelgta į kontraindikacijas, nebuvo atliktas tyrimas skiepijimo išvakarėse, panaudota nekokybiška vakcina.. Kai kurie vaikai turėjo genetinį polinkį į autistines reakcijas, kurios taip pat gali pasireikšti kaip atsakas į kitą dirgiklį.

Gydytojai skiepijimą laiko pagrįsta rizika, nes paskiepydami vieną vaiką apsaugome visus tuos žmones, su kuriais jis bendrauja. Ir visiškai įmanoma kiekvienam sumažinti komplikacijų po vakcinacijos, jei prieš skiepijimą apžiūrės vaiką, stebės jį po vakcinacijos ir pirmenybę teiks tik kokybiškiems vaistams, kurių šalutinis poveikis yra mažas.

Vaiko temperatūra po vakcinacijos yra tik organizmo reakcija į pašalinių medžiagų patekimą. Pati savaime ši reakcija nėra baisi ir iki tam tikrų verčių laikoma gana pagrįsta ir tinkama. Svarbiausia, kad temperatūra nepasiektų kritinių dydžių ir nesitęstų per ilgai, sukeldama širdies komplikacijų.

Gydytojui kūno temperatūra yra svarbus rodiklis, kaip organizmas reaguoja į infekciją, ar jis pajėgus su ja kovoti. Juk vakcinose yra saugus kiekis negyvų ar gyvų ligų sukėlėjų, su kuriais imuninė sistema turi susidoroti be pasekmių. Jei temperatūra aukšta ir neatslūgsta, vadinasi, organizme ne viskas taip sklandžiai, vaikui reikia papildomo tyrimo ir gydymo.

Diagnostika

Diagnostinis mažų pacientų ištyrimas yra privaloma procedūra, kuri turėtų būti atliekama prieš bet kokią vakcinaciją. Taigi galima sumažinti povakcininių reakcijų ir komplikacijų, kurių dauguma yra susijusios su ūmine ar lėtine vaiko somatine liga, išsivystymo riziką. Kai kurios vakcinos gali paaštrinti lėtines patologijas arba sutrumpinti latentinių ūmių ligų, kurios povakcininiu laikotarpiu įgauna naują pagreitį, inkubacinį laikotarpį.

Realiame gyvenime vaikų įstaigų gydytojai apsiriboja tik paviršutinišku vaiko apžiūra. Nesant karščiavimo, slogos ir gerklės paraudimo, vaikas laikomas sveiku. Atlikti tyrimus būtina tik tiems vaikams, kuriems registruotos kraujo patologijos.

Idealiu atveju būtų naudinga įdėmiai išstudijuoti mažojo paciento ligos istoriją, nes vaikai, neseniai sirgę infekcinėmis ar sunkiomis somatinėmis ligomis, negali būti skiepijami. Po sunkios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 2 savaitės, esant rimtesnėms infekcijoms (bronchitas, meningitas, pneumonija ir kt.) – ne trumpesnis kaip 1 mėnuo. Apribodamas pokalbį su tėvais, gydytojas rizikuoja paskirti skiepą nusilpusiam vaikui, kuris yra kupinas komplikacijų.

Kiekviena liga turi inkubacinį laikotarpį, kurio metu infekcija nepasireiškia. Atpažinti ligą šiame etape gana sunku, todėl kai kuriems kūdikiams ji nustatoma jau paskiepijus. Tai visiškai nereiškia, kad ligą išprovokavo vakcina.

Jei vaikas po vakcinacijos karščiuoja ir atsiranda kitų patologinių simptomų, kurie trunka kelias dienas ir sunkiai gydomi įprastiniais vaistais, reikia atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti tokios reakcijos priežastį. Tokiu atveju kūdikiui gali būti paskirti kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie parodys baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą ir padės nustatyti ligos sukėlėjo tipą. Gydytoja didelį dėmesį skiria pokalbiui su vaiko tėvais, kuris padeda išsiaiškinti simptomus, suteikia informaciją apie ankstesnes kūdikio reakcijas į vaistus ir vakcinas, praeitas ligas, kurios nebuvo įtrauktos į ligos istoriją.

Instrumentinė diagnostika atliekama tik esant komplikacijoms gyvybiškai svarbiuose organuose: širdyje, inkstuose, sąnariuose, smegenyse. Gali būti paskirta smegenų encefalograma, širdies kardiograma, KT arba MRT, ultragarsas.

Diferencinė povakcininių reakcijų diagnozė laikoma labai sunkia. Faktas yra tai, kad jie paprastai gali pasirodyti skirtingu laiku, priklausomai nuo suleistos vakcinos. Taigi, skiepijus DPT ar kitomis gyvomis vakcinomis, negalavimo simptomai, pasireiškę praėjus 3 dienoms po vakcinos skyrimo, nebelaikomi susijusiais su vakcinacija. Kita vertus, net pirmosiomis dienomis po vakcinacijos neatmetama latentinės ligos simptomų atsiradimas, kurie gali būti susiję su reakcijomis po vakcinacijos.

Įvedus sudėtingas MMR vakcinas, priešingai, vaiko temperatūros padidėjimas po vakcinacijos per pirmąsias 4–5 dienas arba po 2 savaičių laikomas simptomu, nesusijusiu su vakcinacija. Bet hipertermija nurodytame intervale laikoma reakcija po vakcinacijos, t.y. Susijęs su vaistų vartojimu. Tuo pačiu metu neįmanoma atmesti galimybės, kad ta pati ARVI gali prisijungti ir esant tymų reakcijai į vakcinaciją. Jei ligos simptomai išlieka praėjus 14 dienų po vakcinacijos įvedimo, galima įtarti, kad vaikui prisidėjo ARVI.

Formuluojant diferencinę diagnozę, didelis vaidmuo skiriamas laboratoriniams tyrimams, ypač bendrai kraujo ir šlapimo analizei. Jeigu jos išlieka nepakitusios, kalbame apie komplikacijas po vakcinacijos, tačiau uždegiminės reakcijos požymiai rodo su gretutinėmis ligomis susijusias komplikacijas. Kraujo biochemija skiriama esant traukuliams, kurie taip pat susiję su vaiko sveikatos nukrypimais.

Virusologinis šlapimo, seilių ir kraujo tyrimas būtinas, norint atskirti ligos sukėlėją/sukėlėjus (nuo kurių atliekama vakcinacija, atsparios padermės ar kt.: herpes virusai, enterovirusai ir kt.). Išmatų tyrimas leidžia aptikti enterovirusus ir poliomielito virusą.

Priklausomai nuo tariamos diagnozės, skiriami papildomi instrumentiniai tyrimai: rentgenas, EKG, EEG, EchoEG, EMG, smegenų ultragarsas, KT ir MRT. Toks tyrimas padeda atskirti somatinių ligų simptomus nuo panašių povakcininių reakcijų. Be jo duomenų ir nenustačius priežastinių ryšių labai sunku suprasti vakcinų saugumą. Ir tai yra dar viena svarbi priežastis atidžiai ištirti kiekvieną po vakcinacijos komplikacijų, atsirandančių dėl nuolatinio aukšto karščiavimo ir kitų patologinių simptomų, atvejį.

Kaip sumažinti temperatūrą po vakcinacijos?

Pirmaisiais gyvenimo metais mažasis žmogus gauna kelių rūšių skiepus, kurie skirti apsaugoti nuo pavojingų ligų, su kuriomis nepasiruošusiam organizmui labai sunku susidoroti. Tačiau priverstinis imuniteto sukūrimas, įvedant mikroskopines infekcinio komponento dozes į organizmą, nepraeina be pėdsakų, kaip rodo povakcininės reakcijos, tarp kurių yra aukšta vaiko temperatūra po vakcinacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad skirtingi skiepai turi savo povakcininių reakcijų eigos ypatybes, taip pat galimybę išsivystyti įvairioms komplikacijoms, į klausimą, kada, kaip ir ar reikia sumažinti temperatūrą po vakcinacijos, reikėtų žiūrėti labai atsakingai.. Viena vertus, jei kalbame apie galimas reakcijas po skiepų, suprantame, kad vaikas sveikas, temperatūros pakilimas nėra sukeltas ligos, vadinasi, nėra ko jaudintis. Kodėl reikia sumažinti temperatūrą, reikalingą kovai su patogenais?

Bet kita vertus, aukšta temperatūra yra tam tikras krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai, o jei vaikas normaliai toleruoja rodiklius iki 38-38,5 laipsnių, tai didesni skaičiai reikalauja tam tikrų suaugusiųjų veiksmų. Esant 39-40 laipsnių temperatūrai, kraujas tirštėja, širdžiai tampa sunku jį aplenkti. Tačiau po vakcinacijos taip pat gali susidaryti situacija, kai tiesiog neįmanoma apsieiti be karščiavimą mažinančių ir šaldančių procedūrų, kad būtų išvengta galimų hipertermijos komplikacijų.

Nepaisant to, kad dauguma vaikų net ir esant 39-39,5 laipsnių temperatūrai išlieka aktyvūs ir judrūs, namų pediatrai nerekomenduoja laukti tokių didelių skaičių. Jų nuomone, net iki 37,5-38 laipsnių artėjanti subfebrilo temperatūra kūdikiams iki 3 mėn. Vyresniems vaikams verta atkreipti dėmesį ne tik į termometro rodmenis, bet ir į vaiko būklę. Jei mažylis 38 laipsnių temperatūroje tampa vangus ar kaprizingas, nereikėtų atidėlioti karščiavimą mažinančių vaistų, o normalios sveikatos vaikams toks skubėjimas nėra būtinas.

Jei po vakcinacijos vaiko temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, tai nėra priežastis panikuoti. Svarbu atkreipti dėmesį į kitus įtartinus simptomus: nespecifinį bėrimą, dusulį, išmatų sutrikimus, vėmimą, melsvą odos atspalvį injekcijos vietoje ir kt. Jei jų nėra, pakanka imtis priemonių kūno temperatūrai sumažinti, kuri paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.

Skiriant DTP vakciną ir vaistus nuo poliomielito, svarbu suprasti, kad hipertermija, kuri atsiranda praėjus 4–5 dienoms po vakcinacijos, laikoma normalia. O vakcina nuo poliomielito gali priminti apie save povakcininėmis reakcijomis po 2 savaičių. Kitais atvejais temperatūros padidėjimo galima tikėtis pirmosiomis dienomis po vakcinacijos.

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl klausimo, ką daryti, jei vaikas po vakcinacijos karščiuoja. Svarbiausia nepanikuoti, o pabandyti suprasti situaciją: kokia aukšta temperatūra, kokiomis dienomis ji pasirodė ir kiek laiko trunka, jei yra kitų nerimą keliančių simptomų?

Kai kurie tėvai, bijodami, kad kūdikis gali karščiuoti, iš anksto duoda jam karščiavimą mažinančių vaistų. Dauguma pediatrų nepritaria šiam požiūriui ir juos galima suprasti. Juk temperatūra yra rodiklis, kad organizmas kovoja su liga. Be to, hipertermija ne kontroliniu laikotarpiu rodo, kad organizmas yra nesveikas, todėl reikia papildomo tyrimo ir gydymo. Čia reikia kovoti ne su temperatūra, kaip organizmo reakcija, o su ligos sukėlėjais.

Be to, karščiavimas po vakcinacijos nėra toks baisus kaip kai kurios alerginės, o ypač anafilaksinės reakcijos. Todėl po vakcinacijos geriau neskubėti namo, o pusvalandį palaukti gydymo įstaigoje, kur tokiu atveju vaikas galės suteikti būtinąją pagalbą. O šį laiką galima skirti specialisto konsultacijai, kokie šalutiniai poveikiai būdingi šiai vakcinacijai, ar vaikas gali karščiuoti ir kokiu laikotarpiu, kokie vaistai ir procedūros padės normalizuoti vaiko kūno temperatūrą.

Sumažinti temperatūrą po skiepo galite tik įsitikinę, kad tai nesusiję su liga, t.y. Kitų negalavimo simptomų nėra. Norėdami kovoti su hipertermija, gydytojai rekomenduoja vaikams vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (karščiavimą mažinančius vaistus ir NVNU). Dažniausiai vaikystėje rekomenduojami paracetamolio preparatai (Paracetamolis, Panadol, Kalpol, Eferalgan) ir ibuprofenas (Ibuprofenas, Nurofenas, Motrinas). Mažiems vaikams pageidautina šių vaistų išleidimo forma sirupo arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Hipertermijos gydymą galite pradėti ne vaistais, o procedūromis, kurios yra veiksmingos esant temperatūrai: kūdikio kūną nušluostyti vandeniu, apvynioti drėgnu paklode, pūsti ventiliatoriumi, gerti daug vandens. Jei toks gydymas nepadeda, kreipkitės pagalbos į vaistus arba taikykite sudėtingas procedūras.

Jei gydymas nedavė rezultato, stipresnius vaistus nuo temperatūros iš NVNU kategorijos (pavyzdžiui, nimesulido preparatai) arba analginą (netoleruojant NVNU) turėtų skirti gydytojas. Suaugusiųjų pamėgtas karščiavimą mažinantis vaistas Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) netinka vaikų gydymui, nesvarbu, kokia forma ir kokiu pavadinimu jis būtų gaminamas.

Vaistai

Suprasdami, kad vaiko temperatūra po skiepijimo yra normali sveiko organizmo reakcija, nereikėtų skubėti gydyti vaistais. Tačiau alternatyviosios ir tradicinės medicinos siūlomi metodai ne visada padeda susidoroti su hipertermija, ir tada, norom nenorom, tenka griebtis vaistinės priemonių, ypač jei dėl vaiko dusulys, vangumas, mieguistumas ir kiti nepageidaujami simptomai. Iki hipertermijos.

Iš pirmosios pagalbos vaikams hipertermijos atveju gydytojai pirmiausia skiria paracetamolį kaip vaistą, turintį minimalų šalutinį poveikį, palyginti saugų net kūdikiams. Tačiau paracetamolio tabletės, kurių yra beveik kiekviename namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje, nėra pati geriausia forma vaikams gydyti. Todėl šiandien farmakologinės įmonės gamina daugybę vaistų, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, kūdikiams patogiomis formomis: suspensijos, sirupai, tiesiosios žarnos žvakutės.

Paracetamol Baby yra saldus sirupas kūdikiams, turintis malonų uogų skonį. 1 šaukšte sirupo (5 ml) yra 125 mg veikliosios medžiagos. Šis vaistas normalizuoja temperatūrą tiek po vakcinacijos, tiek daugelio vaikų infekcijų atveju.

Vaistas yra patvirtintas vartoti nuo 6 mėnesių. Kūdikiams iki 2 metų vienu metu reikia duoti 5 ml vaisto. 2-4 metų vaikams - 7,5 ml, 4-8 metų - 10 ml, 8-10 metų - 15 ml ir kt. Vienkartinė paracetamolio dozė neturi viršyti 60 mg 1 kg vaiko svorio, o vartojimo dažnis – ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Nepasitarus su gydytoju, vaistas gali būti skiriamas vaikui ne ilgiau kaip 3 dienas. Kartu su kitais vaistais paracetamolį galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą, jei poveikis yra nepakankamas, atsižvelgiant į vaistų sąveiką.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra: netoleravimas jo komponentams, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, kraujo ligos, cukraus apykaitos sutrikimai.

Šalutinis vaisto poveikis daugeliu atvejų atsiranda dėl padidėjusio jautrumo jam ar kitiems NVNU arba vartojant dideles dozes. Dažniausiai tėvams pasireiškia alerginiai odos bėrimai, rečiau pasireiškia bronchų spazmai, virškinamojo trakto simptomai (skausmas, pykinimas, laisvos išmatos), mažakraujystė.

„Panadol Baby“ yra karščiavimą mažinantis ir analgetikas vaikams, gaminamas suspensijos ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Kadangi gaminyje nėra cukraus ir saldiklių, jis turi labai nedaug kontraindikacijų: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems NVNU bei sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai.

Abi vaistų formos patvirtintos vartoti nuo 3 mėnesių. Suspensija pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams skiriama 2,5-5 ml. Vaikams iki 6 metų dozę galima padidinti iki 10 ml vienai dozei. 6-12 metų vaikai gali vartoti 10-20 ml vienai dozei. Siekiant išvengti perdozavimo, vartojimo dažnis neturi viršyti 4 kartų per dieną, o intervalas tarp dozių turi būti bent 4 valandos.

Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos kūdikiams iki 3 metų gydyti. Vienu metu į tiesiąją žarną suleidžiama 1 žvakutė. Procedūrą galima kartoti ne daugiau kaip 3 kartus per dieną su ne mažesne kaip 4 valandų pertrauka.

Gydytojui leidus, vaistas, jei reikia, gali būti naudojamas gydyti vaikus iki 3 mėnesių. Priėmimo trukmė be konsultacijos su specialistu jokiu būdu neturėtų būti ilgesnė kaip 3 dienos.

Šalutinis vaisto poveikis yra labai retas alerginio odos bėrimo forma.

"Kalpol" - švelniai rausva suspensija su braškių skoniu vaikams nuo 3 mėnesių iki 6 metų. Kaip ir Panadol, gavus gydytojo leidimą, jis gali būti naudojamas kovojant su hipertermija po vakcinacijos vaikams iki 3 mėnesių amžiaus.

Kūdikiams nuo 3 mėnesių iki 1 metų 3-4 kartus per dieną valandą po valgio skiriama 2,5-5 ml vaisto, 1-6 metų vaikams - iki 10 ml ne ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinanti priemonė.

Vaistas neskiriamas vaikams, kuriems yra individualus jautrumas vaistui, sunkiais kepenų ir inkstų sutrikimais, kraujo ligomis, gliukozės apykaitos sutrikimais. Nerekomenduojama kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Šalutinis vaisto poveikis pastebimas retai. Dažniausi simptomai yra: alerginis odos bėrimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, galima angioedema.

Kalbant apie NVNU, kurie taip pat gali veiksmingai susidoroti su dideliu vaiko karščiavimu po vakcinacijos, ibuprofenas tradiciškai laikomas vaistu, turinčiu minimalų šalutinį poveikį. Tačiau vėlgi, kovojant su vaikų hipertermija, naudojamos ne įprastos tablečių formos.

Nurofenas yra populiarus vaikų vaistas ibuprofeno pagrindu, gaminamas vaisių ir uogų skonio suspensijos ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Pastarieji virškinamąjį traktą veikia švelniau, todėl rekomenduojami kūdikiams. Suspensija rekomenduojama vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų, žvakutės – nuo 3 mėnesių iki 3 metų.

Geriamoji suspensija tiekiama su matavimo švirkštu, kuris palengvina vaisto dozavimą. Siekiant sumažinti NVNU dirginantį poveikį skrandžio gleivinei, vaistą geriau vartoti valgio metu.

Padidėjus kūno temperatūrai po vakcinacijos vaikams iki šešių mėnesių, rekomenduojama duoti po 2,5 ml vaisto 1-2 kartus per dieną su 6 valandų intervalu. Vyresniems vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į tai, kad vaikas turi gauti ne daugiau kaip 30 mg ibuprofeno per dieną kiekvienam svorio kilogramui (10 kg sveriančiam vaikui didžiausia paros dozė yra 300 mg ibuprofeno arba 15 mg). Ml suspensijos). Tarpas tarp vaisto dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos.

Kūdikiams iki 9 mėnesių žvakutės suleidžiamos į tiesiąją žarną po vieną 3 kartus per dieną, vyresniems vaikams - 4 kartus per dieną.

Kaip ir dauguma NVNU, vaistas turi tinkamą kontraindikacijų sąrašą; padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems NVNU, bronchinės astmos ir nosies polipozės derinys, erozinės ir opinės virškinamojo trakto ligos, anksčiau buvęs kraujavimas iš skrandžio ir smegenų kraujagyslių, sunkios kepenų, inkstų, širdies ligos, kraujo krešėjimo sutrikimai. Vaistas neskiriamas kūdikiams, kurių kūno svoris mažesnis nei 5 kg.

Ilgai vartojant arba vartojant dideles dozes, galimas šalutinis ibuprofeno poveikis. Kartais buvo skundų pilvo skausmais, pykinimu, dispepsija, alerginėmis ir anafilaksinėmis reakcijomis, galvos skausmais. Kiti simptomai buvo labai reti.

Vaikų vaistas "Motrin" ibuprofeno pagrindu naudojamas pagal analogiją su "Nurofen" suspensija. Vaistai turi vienodą veikliosios medžiagos koncentraciją (5 ml suspensijos yra 100 mg ibuprofeno), panašias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. "Motrin" yra patvirtintas naudoti nuo 6 mėnesių amžiaus. Karščiuojant dėl vakcinacijos, rekomenduojama dozė yra 2,5 ml suspensijos du kartus per dieną su 6 valandų pertrauka.

Alternatyvus gydymas

Kad ir koks saugus vaistinės vaistas atrodytų gydytojų akimis, daugelis tėvų neskuba vartoti vaistų, suprasdami, kokią žalą vaiko organizmui gali padaryti medicininė chemija. Kam gydyti sveiką kūdikį, kai alternatyvioji medicina siūlo daug saugių natūralių priemonių, kurios gali padėti, jei vaikas po vakcinacijos karščiuoja.

Verta prisiminti apie alternatyvias priemones net ir esant nepakankamam vaistų poveikiui. Visapusiškas gydymas padeda sumažinti vaistų dozes ir tuo pačiu gauti gerą poveikį.

Kokius temperatūros mažinimo metodus nuo seno naudoja žmonės ir ar jie gali būti naudojami gydant vaikus? Dažniausias būdas kovoti su hipertermija yra šalti kompresai ir kūdikio kūno ištrynimas vandeniu. Tiesa, kompresai labiau tinka, jei mažylis yra vangus ir gali kurį laiką pabūti lovoje. Kaktą ir gausiai prakaituojančias vietas (pažasties ir kirkšnies sritis) rekomenduojama uždėti vėsiame vandenyje suvilgyta servetėle. Taip pat galite nuvalyti kūdikio rankas ir kojas drėgnu rankšluosčiu.

Kūdikiams gerais būdais kovoti su temperatūra gali būti įvyniojimas į drėgną paklodę ir oro vėsinimas ventiliatoriumi (jis neturėtų būti nukreiptas į vaiką).

Kalbant apie trynimą tirpalais, pridedant alkoholio ar acto, toks gydymas gali tik pakenkti vaikui, nes toksinės medžiagos patenka į organizmą per odą, be to, alkoholis laikomas nesuderinamu su karščiavimą mažinančių vaistų vartojimu. Vienintelis dalykas, kurio gydytojai neatmeta, yra natūralaus obuolių sidro acto tirpalas (1: 1), kuris nekenkia kūdikiams.

Padeda kovojant su karščiavimu po vakcinacijos ir gydymas žolelėmis. Vaikų ir suaugusiųjų temperatūrą mažina klizma su ramunėlėmis. Tais pačiais tikslais taip pat naudojamas druskos tirpalas (1 valgomasis šaukštas 1 litrui vandens kambario temperatūroje). Tačiau toks gydymas dažnai nerekomenduojamas, kad nebūtų sutrikdyta žarnyno mikroflora.

Esant temperatūrai, reikia pasirūpinti, kad vaikas gertų daugiau skysčių, o geriau, jei tai būtų prakaituojančios arbatos. Šiuo atžvilgiu ypač populiarūs aviečių lapų, liepų žiedų, serbentų lapų ir uogų, spanguolių užpilai.

Su hipertermija padeda kovoti su dideliu vitamino C kiekiu vaisiai ir uogos: juodieji serbentai, erškėtuogės, šaltalankiai, apelsinai, kiviai, šermukšniai, braškės. Svarbiausia, kad jie nesukeltų kūdikiui alerginės reakcijos.

Labai svarbu užtikrinti, kad oras kambaryje, kuriame yra vaikas, nebūtų per sausas ir karštas (idealiu atveju temperatūra turėtų būti 18-20 laipsnių). Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas. Kol temperatūra aukšta, geriau susilaikyti nuo ilgų pasivaikščiojimų ir maudynių.

Homeopatija

Jei alternatyvūs metodai nepadeda, o vaiko temperatūra po vakcinacijos vis dar aukšta, tenka ieškoti kitų priemonių jai sumažinti. Gera alternatyva vaistinės vaistams yra homeopatiniai vaistai, kurie praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Tiesa, tokios priemonės naudingos tik tuomet, jei jas skiria patyręs homeopatas, o savigyda kupina komplikacijų.

Tokių lėšų trūkumas yra ilgas intervalas tarp vaisto vartojimo ir pageidaujamo poveikio pradžios. Tačiau staigaus temperatūros sumažėjimo povakcininių reakcijų metu paprastai nereikia. Homeopatiniai preparatai padės kūdikiui lengviau ištverti aukštą temperatūrą, palaipsniui grąžins ją į normalų lygį.

Iš homeopatinių vaistų nuo hipertermijos vaikams veiksmingiausi yra Aconite, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Tačiau pasirinkdamas vaistus, gydytojas remiasi ne vienu konkrečiu simptomu, o jų deriniu.

Taigi Akonitas skiriamas, jei vaikui pakilo temperatūra, jis tampa neramus, veidas lovoje parausta, o atsikėlus nublanksta, mažylį kankina stiprus troškulys. Belladonna skiriamas esant hipertermijai kartu su troškuliu, mieguistumu, šaltkrėtis, nemiga, galvos skausmais. Arsenicum veiksmingas esant karščiavimui, susijusiam su troškuliu, kai išgėrus atsiranda vėmimas, nerimas, šaltkrėtis, apetito praradimas. Chamomilla yra veiksmingas esant silpnam troškuliui ir šaltkrėtis, prakaitavimui, dirglumui, dėmesio poreikiui ir padeda jautriems vaikams.

Bet kokiu atveju vaistą turėtų parinkti gydytojas, o tėvų užduotis – aiškiai paaiškinti, dėl ko tariamai pakilo temperatūra ir kokius papildomus simptomus jie pastebėjo savo kūdikiui.

Prevencija

Svarbi nepageidaujamų reakcijų prevencijos priemonė – kruopštus preparatų skiepijimui parinkimas ir techninių klaidų pašalinimas procedūros metu (apmokytas personalas, sanitarinių ir higienos reikalavimų bei preparatų naudojimo instrukcijų laikymasis, tinkamas jų laikymas ir transportavimas). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam vakcinos dozės parinkimui.

Medicinos darbuotojai turėtų kruopščiai atrinkti vaikus skiepyti ir pasirūpinti globa povakcininiu laikotarpiu. Vaikams, nusilpusiems nuo dažnų ligų, iš anksto skiriamos bendros stiprinimo procedūros, antivirusiniai vaistai.

Skiepijimo išvakarėse tėvams svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio būklę, apie visus neįprastus simptomus reikia pasakyti gydytojui. Neskubėkite duoti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų profilaktikos tikslais. Tai gali padėti kūdikiui, tačiau yra rizika, kad vaistai užmaskuoja tikrąją karščiavimo priežastį – sunkią ligą, kurios neįtarėte ar pamiršote.

Prognozė

Numatyti, ar po vakcinacijos vaikas pakils temperatūra ir su kuo ji bus susijusi, yra nedėkingas darbas. Ir vis dėlto ypatingas dėmesys vertas vaikams, kurie linkę sirgti alerginėmis ligomis, serga lėtinėmis ligomis, kurios gali paūmėti patekus patogenams ar jų toksinams, ligų nusilpusiam imunitetui. Yra keletas vakcinacijos kontraindikacijų, kurių dėka galima išvengti komplikacijų:

• mažas vaiko svoris, mažesnis nei 2,5 kg su BCG vakcina,
• neigiama vakcinacijos patirtis praeityje, kai kūdikis jau turėjo komplikacijų dėl šios priežasties,
• įtariamas polinkis į autizmo spektro sutrikimus,
• piktybinių navikų buvimas (ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po viso gydymo kurso ir imuninės sistemos stiprinimo priemonių),
• imunodeficitas, ŽIV infekcija (priklausomai nuo stadijos, skiepijamos bet kokios arba tik nužudytos vakcinos, kai kurioms vaikų kategorijoms skiriamas papildomas skiepas),
• sunkios alerginės reakcijos į baltymus ir kitus komponentus, kurie gali būti vakcinoje,
• polinkis į traukulius (reikia vartoti prieštraukulinius vaistus arba pasitarti su specialistu),
• nervų sistemos ligos ūminėje stadijoje (remisijos laikotarpiu skiepai nedraudžiami, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad dažniausiai psichikos ligos paūmėja skiepijant DPT),

Santykinės kontraindikacijos, rodančios, kad vakcinaciją reikia atidėti vėlesniam laikui, yra šios:

• lėtinių ligų paūmėjimas,
• ūminė infekcinių ligų fazė,
• neseniai vykusi kelionė į kitokio klimato šalis arba jūrą,
• epilepsijos priepuolis, pasireiškęs anksčiau nei prieš 1 mėnesį iki vakcinacijos.

Atsižvelgiant į šias kontraindikacijas, galima sumažinti komplikacijų po vakcinacijos atsiradimo tikimybę su stipria karščiavimu arba be jo.

Vaiko temperatūra po vakcinacijos gali pakilti dėl įvairių priežasčių. Jei tai tik reakcija po vakcinacijos, apie kurią įspėja gydytojai ir vaistų instrukcijos, prognozė yra palanki. Simptomai greitai išnyksta be pasekmių, karščiavimą nesunkiai numuša karščiavimą mažinantys vaistai ir šaldomosios procedūros. Jei stipriai pakilus temperatūrai atsiranda kitų įtartinų simptomų, vaikas tampa mieguistas, apatiškas arba, atvirkščiai, kaprizingas irzlus, jam pasireiškia vėmimas, galvos skausmai, anoreksija, kitos sisteminės ir vietinės apraiškos (pvz., žaizdos uždegimas ir pūlinys)., prognozė priklauso nuo savalaikiškumo padėti kūdikiui ir mažo organizmo savybių.