Antipiretikai

Šiandien rinkoje yra daugybė įvairių karščiavimą mažinančių vaistų. Visi žinome, kad esant žemai kūno temperatūrai (iki 37,5 laipsnio), gydytojai nerekomenduoja jos mažinti, ypač gydant gripą ar peršalimą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai be karščiavimą mažinančių vaistų tiesiog neapsieinama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos antipiretikai

Daugelis iš mūsų vartoja vaistus temperatūrai mažinti iškart po nemalonių peršalimo, gripo ar kito negalavimo simptomų atsiradimo. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Jei vaikams reikia sumažinti kūno temperatūrą, gydytojas gali skirti karščiavimą mažinančių vaistų šiais atvejais:

1. Jei atsiranda kūno ir galvos skausmai, o kūdikio temperatūra staiga pakyla iki 39 laipsnių.
2. Kai atsiranda febriliniai traukuliai ir temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
3. Plaučių ir širdies ligoms gydyti, kai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau.
4. Jei kūdikis per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius staiga pradeda karščiuoti.

Suaugusių pacientų gydymui būtina pradėti vartoti tokius vaistus, jei kūno temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnio, kūnas jaučiasi blogai, yra galvos skausmas, atsiranda pykinimas ar vėmimas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Karščiavimą mažinantys vaistai nuo gerklės skausmo

Krūtinės angina yra infekcinė liga, dažnai sukelianti temperatūros kilimą. Temperatūra krūtinės anginos metu gali būti subfebrilinė (ne aukštesnė kaip 38 laipsniai) ir febrilinė (nuo 38 iki 39 laipsnių). Paprastai jau ketvirtą ar penktą ligos dieną aukšta temperatūra pradeda mažėti.

Visų pirma, svarbu prisiminti, kad nerekomenduojama mažinti subfebrilinės temperatūros sergant gerklės skausmu. Gydytojai mano, kad tokiu būdu paciento organizmas kovoja su infekcija. Tačiau karščiavimą reikia mažinti. Ne per didele temperatūra (iki 38 laipsnių) padeda paracetamolis, analginas ir ibuprofenas. Vaistai su šiomis veikliosiomis medžiagomis turėtų būti kiekvienos šeimos vaistinėlėje. Tačiau aspirinas, kuris taip dažnai vartojamas kūno temperatūrai mažinti, gerklės skausmo metu yra draudžiamas. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač vaikams (Rejaus sindromas).

Toliau apžvelgsime keletą gerai žinomų karščiavimą mažinančių vaistų nuo gerklės skausmo.

Grippostad. Vaistas, kurio sudėtyje yra du aktyvūs komponentai: askorbo rūgštis ir paracetamolis. Jis tiekiamas miltelių pavidalu. Paracetamolis turi veiksmingą karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį, o askorbo rūgštis padeda normalizuoti oksidacijos-redukcijos procesus.

Vaisto dozę nustato gydantis gydytojas. Ji priklauso nuo paciento būklės, kūno svorio ir amžiaus. Vienoje dozėje (viename miltelių paketėlyje) yra 600 mg paracetamolio. Paprastai po vieną paketėlį skiriama kas šešias valandas.

Jei pacientui diagnozuota fenilketonurija, portalinė hipertenzija, gliukozės trūkumas, ūminės ar lėtinės inkstų ir kepenų ligos, leukopenija, trombocitopenija, anemija, Grippostad vartoti draudžiama. Jį reikia vartoti atsargiai kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti alerginės reakcijos, epigastrinis skausmas, pykinimas, trombocitopenija, anemija ir agranulocitozė.

Nurofenas. Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ibuprofeno. Jis turi karščiavimą mažinantį, skausmą malšinantį, priešuždegiminį poveikį.

Jei pacientui diagnozuotas ūminis arba lėtinis gastritas, skrandžio opa ir (arba) dvylikapirštės žarnos opa, Nurofen tabletes reikia gerti valgio metu. Rekomenduojama gerti ne daugiau kaip vieną tabletę tris–keturis kartus per 24 valandas. Vaistą užgerkite pakankamu kiekiu skysčio, geriausia pienu. Neviršykite didžiausios paros dozės – 6 tabletės.

Jei pacientui diagnozuota alergija ibuprofenui, bronchinė astma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto, širdies liga, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, hemofilija, fruktozės netoleravimas, Nurofen vartoti draudžiama. Nevartokite, jei esate nėščia arba turite vaikų iki šešerių metų.

Atkreipkite dėmesį, kad Nurofen vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo draudžiama. Tabletes su tromboliziniais vaistais ir antikoaguliantais vartokite atsargiai.

Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, alergijos, agranulocitozė, gelta, pykinimas, viduriavimas, kolitas, kepenų nepakankamumas, pepsinė opa, bronchų opa, alerginis rinitas.

Analgin. Skausmą malšinantis vaistas, pirazolono darinys. Jis turi karščiavimą mažinantį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Analgino dozavimas yra toks: ne daugiau kaip 500 mg vaisto per 24 valandas padalijama į dvi ar tris dozes. Paros dozė negali viršyti 3 g vaisto. Vaikams gydyti dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį.

Jei pacientui diagnozuotas analgino netoleravimas, ūminės ar lėtinės kepenų ar inkstų patologijos, kraujo ligos, gliukozės trūkumas, vaisto vartoti draudžiama. Analgino tabletės gali sukelti alergiją, odos bėrimus, agranulocitozę, leukopeniją, Quincke edemą.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antipiretiniai vaistai nuo apsinuodijimo

Apsinuodijus, dažnai pakyla kūno temperatūra. Tokiu būdu organizmas stengiasi greičiau atsikratyti į jį patekusių toksinų. Aukšta temperatūra padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, pagerinti kraujotaką ir kraujo mikrocirkuliaciją organuose, pagreitinti toksinų šalinimo procesą.

Jei apsinuodijimo metu kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38 laipsnių, ekspertai nerekomenduoja jos mažinti. Kai ji pradeda didėti, į pagalbą ateis įvairūs karščiavimą mažinantys vaistai. Tačiau labai svarbu teisingai apskaičiuoti jų dozę, nes neverta apkrauti kepenų tuo metu, kai organizmas bando pašalinti toksinus.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Atleiskite formą

Karščiavimą mažinantys vaistai būna įvairių formų. Dažniausiai tarp suaugusiųjų yra įvairūs milteliai suspensijai, taip pat tabletės. Kai kuriais atvejais, jei bendra būklė sunki, gali būti skiriamos injekcijos.

Vaikams gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai: sirupas, žvakutės, tabletės.

[ 23 ], [ 24 ]

Karščiavimą mažinantys vaistai injekcijoms

Žinoma, geriausiai žinomos karščiavimą mažinančių vaistų formos yra milteliai ir tabletės. Tačiau pasitaiko atvejų, kai tokie vaistai negali susidoroti su daugybe įvairių bakterijų. Tuomet į pagalbą ateina injekcijos.

Pažvelkime į kai kuriuos iš jų.

Troychatka. Šio vaisto injekcija padeda ne tik susidoroti su aukšta temperatūra, bet ir žymiai pagerinti paciento būklę. Kaip rodo pavadinimas, tokioje injekcijoje būtinai yra trys specialūs komponentai. Visi jie efektyviai atlieka savo darbą, stiprindami vienas kito poveikį.

Paprastai tokią injekciją sudaro analginas, papaverinas ir no-shpa (difenhidraminas). Paprastai injekcija atliekama į raumenis. Triadą taip pat gali sudaryti kiti aktyvūs komponentai, priklausomai nuo ligos progresavimo ir žmogaus savijautos. Pavyzdžiui, difenhidraminą galima pakeisti suprastinu, o analginą – bet kokiu kitu skausmą malšinančiu vaistu.

Atminkite, kad Troichatka vartojama tik sunkios ligos atveju. Ji padeda sumažinti karščiavimą, įveikti alergijas ir tuo pačiu metu malšinti skausmą.

Prieš naudojant „Troychatka“, visas ampules reikia šiek tiek pašildyti rankose, o į švirkštą įtraukti analginą, papaveriną ir pačioje pabaigoje difenhidraminą. Vaistą reikia leisti lėtai.

Analgin. Injekcijos forma vartojamas gana retai, nes dauguma žmonių vis dar renkasi tablečių formą. Analgin į raumenis suleidžiamas gana lėtai. Šis vaistas padeda greitai atsikratyti karščiavimo.

Didžiausia analgino paros dozė injekcijos forma neviršija 2 g vaisto. Tačiau tokios injekcijos kai kuriais atvejais draudžiamos: jei pacientas netoleruoja šio komponento, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant silpnai kraujodarai.

[ 25 ], [ 26 ]

Karščiavimą mažinančių vaistų pavadinimai

Šiandien vaistinėse galite rasti daugybę įvairių karščiavimą mažinančių vaistų, kurie gali būti naudojami įvairioms ligoms gydyti. Populiariausi iš jų yra šie:

1. Paracetamolis.
2. Grippostad.
3. Analginas.
4. Ibuprofenas.
5. Nurofenas.
6. Aspirinas.
7. Dikrofenakas.
8. Indometacinas.
9. Theraflu.
10. Butadionas.
11. Nimesilas.
12. Metindolis.
13. Nise.

Paracetamolis

Paracetamolis žmonija temperatūrai mažinti naudoja jau daugiau nei šimtą metų. Tai vienas žinomiausių ir saugiausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Ši medžiaga pasižymi silpnu priešuždegiminiu aktyvumu, nes beveik neturi jokio poveikio COX. Dėl šios priežasties paracetamolis beveik neturi šalutinio poveikio, nedirgina skrandžio ir netrikdo vandens ir mineralų apykaitos.

Tuo pačiu metu paracetamolis stipriai veikia smegenyse gaminamą COX. Todėl vaistas turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Jis greitai absorbuojamas iš skrandžio, todėl pradeda veikti per pusvalandį po suvartojimo.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad paracetamolis temperatūrai mažinti vartojamas daugiausia sergant virusinėmis infekcijomis. Jei pastebėsite, kad po šio vaisto vartojimo kūno temperatūra nekrenta, nedelsdami kreipkitės pagalbos į savo vietos terapeutą.

Paracetamolis šiandien yra įvairių tablečių ir miltelių suspensijai pavidalu. Populiariausi produktai su šia veikliąja medžiaga yra:

1. Adol.
2. Grippostad.
3. Dynafed.
4. Daleronas.
5. Tylenol (įskaitant vaikų formą).
6. Medipirinas.
7. Napa.
8. Lekadolis.
9. Panadolis.
10. Paramol.
11. Febricet.

Karščiavimą mažinančių vaistų klasifikacija

Visus karščiavimą mažinančius vaistus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1. Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai – turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tokius vaistus galima vartoti tik tuo atveju, jei kūno temperatūra pakilo iki 39 laipsnių, taip pat jei kiti vaistai neduoda teigiamo rezultato. Skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai šiuo metu yra draudžiami daugelyje pasaulio šalių, nes jie gali sukelti agranulocitozę. Dažniausiai šios grupės vaistai yra: Baralgin, Analgin Ultra, Propifenazolas, Paracetamolis, Sedalgin.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – šie vaistai slopina ciklooksigenazę, kuri dalyvauja bradikininų, prostaglandinų, gamyboje. Tokie vaistai taip pat padeda sumažinti jautrumą minėtų medžiagų veikimui. Garsiausi šios grupės vaistai yra: ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis, meloksikamas, nimesulidas. Gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti atsargiai sergant bronchine astma ir skrandžio ligomis.

[ 27 ], [ 28 ]

Antivirusiniai vaistai nuo karščiavimo

Gydytojai rekomenduoja vartoti paracetamolį ir kitus vaistus su šia veikliąja medžiaga, kad būtų galima numalšinti aukštą karščiavimą virusinių ligų metu. Verta paminėti, kad šiuos vaistus galima vartoti tik tuo atveju, jei temperatūra labai pakilo. Nerekomenduojama vartoti tablečių, kaip aprašyta instrukcijoje (keturis kartus per dieną), jei temperatūra išlieka normali.

Aspirinas draudžiamas virusinėms infekcijoms gydyti, ypač vaikų karščiavimui mažinti. Tai gali sukelti rimtų centrinės nervų sistemos, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimų. Aspirinas taip pat draudžiamas sergant skrandžio ligomis.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Karščiavimą mažinantys vaistai nuo uždegimo

Karščiavimą mažinantys vaistai nuo uždegimo paprastai turi šias veikliąsias medžiagas: natrio diklofenaką, acetilsalicilo rūgštį, metamizolą, paracetamolį, fenilbutazoną, indomiciną, ibuprofeną, piroksikamą, naprokseną.

Pagrindinis šios medicininių preparatų grupės privalumas yra tai, kad jie jokiu būdu neveikia šilumos gamybos žmogaus organizme. Jie išplečia odos kapiliarus, todėl padidėja prakaitavimas ir smarkiai padidėja šilumos perdavimas.

Visus šiuos įrankius galima suskirstyti į kelias atskiras grupes:

1. Vaistai, turintys analgezinį, bet silpną priešuždegiminį poveikį. Tai apima: Analginą, Paracetamolį, Baralginą, Fenacetiną.
2. Vaistai, turintys vidutinio stiprumo priešuždegiminį poveikį: Brufenas, acetilsalicilo rūgštis, Surgamas.
3. Vaistai, turintys stiprų priešuždegiminį poveikį: piroksikamas, indometacinas.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai

Dažniausiai pasitaikantys vaistai, kurie ne tik sumažina kūno temperatūrą sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, bet ir mažina skausmą, yra šie.

Amidopirinas. Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos amidopirino. Jis turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Šias tabletes rekomenduojama gerti tris ar keturis kartus per 24 valandas, ne daugiau kaip 0,3 g vaisto vienu metu. Vaikams dozę reikia sumažinti iki 0,15 g vienai dozei. Šio vaisto vartojimas gali sukelti alergiją ir slopinti kraujodarą.

Panadol. Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos paracetamolio. Jis turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį.

Rekomenduojama vienkartinė dozė suaugusiems pacientams yra dvi Panadol tabletės. Galite gerti iki keturių kartų per 24 valandas. Atkreipkite dėmesį, kad per dieną galite gerti tik keturias dozes. Vaikams vienkartinė dozė yra viena arba dvi tabletės. Kūdikiams gydyti galima vartoti suspensiją arba sirupą.

Panadol vartojimas gali sukelti odos bėrimą, alergiją ir pilvo skausmą.

Efferalganas. Vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio. Galima įsigyti tirpalo ir putojančių tablečių pavidalu. Jis turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Vartojant putojančias tabletes, vieną iš jų reikia ištirpinti vienoje stiklinėje vandens. Jas galima gerti iki trijų kartų per 24 valandas. Mažiems vaikams galima naudoti tirpalą.

Jei pacientui diagnozuotos ūminės ar lėtinės kepenų ir inkstų patologijos, tablečių vartoti draudžiama. Jų vartojimas gali sukelti įvairias alergines reakcijas.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vaikams skirti karščiavimą mažinantys vaistai

Visų pirma, renkantis vaikams skirtus vaistus, kurie mažina kūno temperatūrą, būtina atkreipti dėmesį į jų išleidimo formą. Čia viskas priklauso nuo vaiko amžiaus. Mažiems pacientams tinkamiausi vaistai yra:

1. Sirupas arba skystas mišinys – jie pradeda veikti gana greitai, patogus būdas vartoti.
2. Žvakutės – gana veiksmingos ir pradeda veikti greitai (praėjus keturiasdešimčiai minučių po vartojimo). Ši forma tinka, jei vaikas pradeda vemti ir negali išgerti tabletės ar sirupo.
3. Kramtomosios tabletės – atkreipkite dėmesį, kad jos netinka visiems, nes dažnai sukelia alergiją.

Atminkite, kad bet kokį karščiavimą mažinantį vaistą galima skirti tik pasikonsultavus su pediatru. Taip pat būtina pasirinkti tinkamą dozę pagal instrukcijas. Tokius vaistus galima pakartotinai vartoti tik praėjus keturioms valandoms po ankstesnės dozės.

Šiuolaikinėje pediatrijoje naudojami šie karščiavimą mažinantys vaistai:

1. Ibuprofenas (Nurofenas, Ibufenas).
2. Paracetamolis (Panadol, Tylenol, Eferalgan).
3. Viburcol (homeopatinis vaistas).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Farmakodinamika

Apsvarstykime karščiavimą mažinančių vaistų farmakodinamiką ir farmakokinetiką, naudodami vaisto „Panadol“ pavyzdį.

Tai analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, turintis karščiavimą mažinantį poveikį. Blokuodamas COX tik centrinėje nervų sistemoje, Panadol veikia termoreguliacijos procesus ir skausmo centrus.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Farmakokinetika

Dėl didelės paracetamolio, kuris yra Panadol dalis, absorbcijos maksimali vaisto koncentracija pasiekiama po 2 valandų. Reikėtų pažymėti, kad 1% paracetamolio patenka į motinos pieną. Vaistas metabolizuojamas kepenyse (iki 95%). Jis išsiskiria per inkstus.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Naudokite antipiretikai nėštumo metu

Nėščios moterys turi labai susilpnėjusį imunitetą, todėl jos dažniau serga peršalimo ir infekcinėmis ligomis, kurias lydi temperatūros padidėjimas. Visų pirma, verta prisiminti, kad aspirinas yra visiškai kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes šis vaistas blokuoja prostaglandiną, o tai sukelia kraujavimą, kuris gali būti pavojingas būsimos motinos ir kūdikio sveikatai.

Pirmajame ir antrajame trimestre ibuprofenas ir paracetamolis gali būti vartojami siekiant sumažinti aukštą kūno temperatūrą, tačiau tik pasitarus su gydytoju. Tačiau nuo trečiojo trimestro ibuprofenas griežtai draudžiamas.

Kontraindikacijos

1. Netoleravimas veikliosioms produkto sudedamosioms dalims.
2. Vartojama kartu su kitais karščiavimą mažinančiais vaistais.
3. Nėštumas ir žindymas (kai kuriais atvejais).
4. Vaikystė (kai kuriais atvejais).

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Šalutiniai poveikiai antipiretikai

1. Įvairios alerginės reakcijos (įskaitant odos bėrimą).
2. Quincke edema.
3. Pykinimas.
4. Viduriavimas.
5. Anemija.
6. Agranulocitozė.
7. Leukopenija.
8. Trombocitopenija.
9. Kolpitas.
10. Alerginis rinitas.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Laikymo sąlygos

Labai svarbu laikyti karščiavimą mažinančius vaistus mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Oro temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Tinkamumo laikas

Tokių medicinos produktų galiojimo laikas yra iki penkerių metų.

[ 72 ]