Hemoraginis bėrimas vaikams ir suaugusiesiems

Hemoraginis bėrimas yra bėrimo tipas, kuriam būdingas kraujavimas arba kruvini elementai bėrime. Tai reiškia, kad papulės arba pakitusios odos sritys, būdingos hemoraginiam bėrimui, turi kraujo arba yra kruvinos spalvos.

Priežastys hemoraginis bėrimas

Hemoraginiai bėrimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti susiję su skirtingomis sveikatos būklėmis bei ligomis. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių hemoraginio bėrimo priežasčių yra šios:

1. Virusinės hemoraginės karštligės: Šios virusinės infekcijos, tokios kaip Ebolos virusas, Lassos virusas, Krymo-Kongo virusas ir kitos, gali sukelti hemoraginį bėrimą ir turėti didelę komplikacijų bei mirtingumo riziką.
2. Trombocitopenija: Trombocitopenija yra būklė, kai sumažėja trombocitų (kraujo ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą) kiekis kraujyje, dėl to gali atsirasti kraujavimas ir hemoraginiai bėrimai. Šią būklę gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant autoimunines ligas, vaistus, kaulų čiulpų sutrikimus ir kt.
3. Hemofilija: Hemofilija yra genetinis kraujo krešėjimo sutrikimas, dėl kurio gali padidėti kraujavimas ir atsirasti hemoraginių bėrimų.
4. Kraujavimas: Trauminis kraujavimas arba kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių sutrikimai, gali sukelti hemoraginį bėrimą.
5. Medicininių procedūrų komplikacijos: Kai kurios medicininės procedūros ar vaistai gali paveikti kraujo krešėjimą ir sukelti hemoraginį bėrimą kaip šalutinį poveikį.
6. Kitos medicininės būklės: Kai kurios ligos ir būklės, pvz., tam tikros vėžio rūšys, leukemija, sepsis, kepenų nepakankamumas ir kitos, gali būti susijusios su hemoraginiu bėrimu.

Pathogenesis

Hemoraginis bėrimas yra susijęs su krešėjimo sutrikimais ir padidėjusiu kraujavimu. Hemoraginio bėrimo patogenezė gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties. Štai bendrieji šio tipo bėrimo patogenezės principai:

1. Trombocitų kiekis: hemoraginį bėrimą gali sukelti trombocitų kiekio sumažėjimas (trombocitopenija) kraujyje. Trombocitai yra kraujo ląstelės, atsakingos už kraujo krešėjimą. Trombocitų trūkumas arba sutrikusi trombocitų funkcija gali padidinti kraujavimą ir odos kraujavimą.
2. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas: kai kuriais hemoraginio bėrimo atvejais bėrimą gali lydėti kraujagyslių struktūros ir funkcijos pokyčiai, dėl kurių gali padidėti kraujagyslių pralaidumas ir kraujas gali patekti į audinius.
3. Krešėjimo sutrikimai: Kai kuriais atvejais gali sutrikti krešėjimo faktoriai, tokie kaip plazmos krešėjimo faktoriai arba trombocitų disfunkcija, dėl to gali atsirasti kraujavimas ir hemoraginis bėrimas.
4. Virusinės infekcijos: virusai, sukeliantys hemoragines infekcijas, gali pažeisti kraujagyslių sieneles ir sutrikdyti kraujo krešėjimą, dėl to gali atsirasti kraujavimas ir hemoraginiai bėrimai.
5. Uždegimas: uždegiminiai procesai organizme gali paveikti kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, o tai taip pat gali prisidėti prie hemoraginio bėrimo atsiradimo.

Hemoraginiai bėrimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant virusines infekcijas, kraujo krešėjimo sutrikimus, alergines reakcijas ir kitas ligas.

Simptomai hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties ir sunkumo. Jam būdingas kraujavimas arba kruvini elementai bėrime. Štai keli dažni simptomai, kurie gali lydėti šį simptomą:

1. Raudonos dėmės arba bėrimai: hemoraginis bėrimas prasideda raudonomis dėmėmis arba bėrimais ant odos. Šios dėmės gali būti mažos arba didesnės ir dažnai būna kruvinos spalvos.
2. Kraujavimas: pagrindinis požymis yra kraujavimas arba kruvinos išskyros iš papulių. Kraujavimas gali būti lengvas arba gausus, jis gali atsirasti dėl bėrimų ant odos, gleivinių, dantenų ir kitų kūno vietų.
3. Galimi infekcijos simptomai: jei hemoraginį bėrimą sukelia virusinė infekcija, pvz., Ebolos ar Lassos virusas, jį gali lydėti bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas.
4. Skausmas ir diskomfortas: kraujavimas ir kruvinas bėrimas gali sukelti skausmą, niežulį ir diskomfortą.
5. Su pagrindine priežastimi susiję simptomai: Svarbu nepamiršti, kad hemoraginis bėrimas yra simptomas, o ne savarankiška liga. Simptomai priklausys nuo pagrindinės priežasties, tokios kaip infekcija, trombocitopenija ar kitos sveikatos būklės.

Formos

Hemoraginis bėrimas gali pasireikšti skirtingose klinikinėse situacijose ir turėti skirtingas savybes, priklausomai nuo jo priežasties ir kiekvienos medicininės būklės ypatybių. Štai keletas hemoraginio bėrimo pavyzdžių skirtingose klinikinėse situacijose:

1. Hemoraginis bėrimas sergant meningitu: Meningitas yra smegenų membranų uždegiminė liga. Hemoraginio meningito bėrimas gali būti susijęs su kraujavimu audiniuose ar kraujagyslėse, kurį sukelia uždegiminis procesas.
2. Hemoraginis bėrimas sergant vėjaraupiais: Vėjaraupiai (vėjaraupiai) kartais gali pasireikšti hemoraginiu bėrimu, kuriam būdingas kraujavimas bėrimoje arba petechijos.
3. Hemoraginis alerginis bėrimas: alerginės reakcijos kartais gali sukelti kraujavimą, ypač jei alergija sukėlė uždegimą ir pažeidė kraujagysles.
4. Žvaigždžių hemoraginis bėrimas: Žvaigždžių hemoraginis bėrimas gali būti žvaigždžių arba žvaigzdžių formos, jį gali sukelti įvairios sveikatos būklės, įskaitant infekcijas ir kraujo krešėjimo sutrikimus.
5. Papulinis hemoraginis bėrimas yra hemoraginio bėrimo rūšis, kai yra papulių (išsikišusių odos plotų), kuriuose yra kraujo arba kurie atrodo kruvini.
6. Smulkaus taško hemoraginis bėrimas: Smulkaus taško hemoraginis bėrimas pasižymi mažų kraujavimo taškelių atsiradimu ant odos, kuris gali būti susijęs su kraujo krešėjimo sutrikimais ar kitomis ligomis.
7. Petechinis hemoraginis bėrimas: petechijos yra maži kraujavimo taškeliai, kurie gali būti matomi ant odos arba gleivinių. Jie gali būti kraujo krešėjimo sutrikimo požymis.

Žvaigždutėlio, papulinio, mažo taškelio, petechinio bėrimo priežastys gali būti:

• Virusinės infekcijos: Kai kurie virusai, tokie kaip Ebolos virusas, Lassa virusas ir kt., gali sukelti hemoragines infekcijas, kurios pasireiškia žvaigždėto hemoraginio bėrimo pavidalu.
• Trombocitopenija: mažas trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija) gali sukelti kraujavimą ir hemoraginį bėrimą, įskaitant žvaigzdžių formos bėrimą.
• Krešėjimo sutrikimai: Kai kurie krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIK), taip pat gali sukelti hemoraginį bėrimą su žvaigždės formos elementais.
• Alerginės reakcijos: Alerginės reakcijos į vaistus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti kraujavimą išbėrimą, įskaitant žvaigždinį hemoraginį bėrimą.
• Kitos būklės: Kitos būklės, tokios kaip imuninės sistemos ligos, kraujagyslių ligos ir daugelis kitų, taip pat gali būti susijusios su žvaigždiniu hemoraginiu bėrimu.
• Papulinis hemoraginis bėrimas: Papulinis hemoraginis bėrimas yra bėrimas, apimantis išsikišusias odos vietas, kuriose gali būti kraujo arba kurios gali būti kruvinos.

Svarbu pažymėti, kad hemoraginis bėrimas nėra nepriklausoma liga, o simptomas, kuris gali būti įvairių sveikatos sutrikimų pasekmė.

Hemoraginis bėrimas vaikui yra rimta būklė, galinti turėti įvairių priežasčių ir reikalaujanti neatidėliotino medicininio įvertinimo bei gydymo. Šiai būklei būdingas bėrimas, lydimas kraujavimo ar kruvinų elementų ant odos ar gleivinių. Žemiau pateikiamos kelios galimos hemoraginio bėrimo priežastys vaikams:

1. Infekcijos: Įvairios virusinės ir bakterinės infekcijos gali sukelti hemoraginius bėrimus. Pavyzdžiui, dengės karštligė, Ebolos virusas, vėjaraupiai, meningito virusai ir daugelis kitų.
2. Kraujo krešėjimo sutrikimai: Kai kuriems vaikams gali pasireikšti kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip trombocitopenija ar hemofilija, kurie gali sukelti hemoraginį bėrimą su minimalia trauma arba be jos.
3. Alerginės reakcijos: alerginės reakcijos į vaistus, maistą ar kitus alergenus gali sukelti bėrimą su kraujavimu.
4. Kitos būklės: Kai kurios ligos, pvz., imuninės sistemos ligos, kraujagyslių ligos, hematologiniai sutrikimai ir kt., taip pat gali būti susijusios su hemoraginiu bėrimu.

Jei jūsų vaikui atsiranda hemoraginis bėrimas arba pastebite neįprastą kraujavimą ant odos ar gleivinių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją arba artimiausią sveikatos priežiūros centrą. Gydytojas atliks diagnostiką, įskaitant laboratorinius tyrimus ir klinikinį tyrimą, kad nustatytų bėrimo priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.

Diagnostika hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo diagnozei reikalingas išsamus požiūris, apimantis klinikinį tyrimą, laboratorinius tyrimus ir paciento anamnezę. Štai pagrindiniai žingsniai, kurių gydytojas gali imtis diagnozuodamas hemoraginį bėrimą:

1. Klinikinis tyrimas: gydytojas apžiūrės pacientą, kad įvertintų bėrimo ypatybes, jo lokalizaciją, pasiskirstymą ir pobūdį (pvz., petechijos, papulės, ekchimozės ir kt.). Jis taip pat atkreipia dėmesį į kitus požymius ir simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmas, kraujo krešėjimo sutrikimai ir kt.

2. Istorija: Gydytojas pacientui užduos keletą klausimų apie medicininę ir ligų istoriją, įskaitant galimą kontaktą su infekcijomis, vaistus, alergijas, krešėjimo sutrikimus ir kitus rizikos veiksnius.

3. Laboratoriniai tyrimai:

   • Kraujo tyrimai: įskaitant bendrą kraujo tyrimą, trombocitų skaičių, koagulogramas (kraujo krešėjimo įvertinimą), infekcijų tyrimus ir kitus bendruosius klinikinius tyrimus.
   • Biocheminiai tyrimai: įvertinti kepenų ir inkstų funkciją bei medžiagų apykaitos sutrikimų buvimą.
   • Imunologiniai tyrimai: gali apimti antikūnų prieš tam tikras infekcijas tyrimus.
   • Molekuliniai tyrimai: skirti virusinių ir bakterinių infekcinių agentų aptikimui.

4. Infekcijų tyrimai: Jei įtariama virusinė infekcija, gydytojas gali atlikti specializuotus tyrimus, kad nustatytų virusą ar bakterijas.

5. Krešėjimo sutrikimų tyrimai: Įtarus trombocitopeniją, hemofiliją ar kitus krešėjimo sutrikimus, atliekami atitinkami tyrimai.

Diagnozė gali būti sudėtinga, nes ši simptomatika gali būti įvairių sveikatos sutrikimų pasekmė. Po diagnozės gydytojas nustatys bėrimo priežastį ir paskirs tinkamą gydymą.

Gydymas hemoraginis bėrimas

Hemoraginio bėrimo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir paciento būklės sunkumo. Kadangi hemoraginis bėrimas gali atsirasti dėl įvairių sveikatos sutrikimų, gydymo metodas gali labai skirtis. Toliau pateikiamos kelios bendros hemoraginio bėrimo gydymo gairės:

1. Pagrindinės būklės gydymas: Pirmiausia reikia nustatyti ir gydyti pagrindinę hemoraginio bėrimo priežastį. Pavyzdžiui, jei bėrimą sukelia virusinė infekcija, gali prireikti antivirusinių vaistų. Trombocitopenijos ar krešėjimo sutrikimų atveju gali būti skiriamas specializuotas gydymas.
2. Specifiniai vaistai: priklausomai nuo hemoraginio bėrimo priežasties, gali būti skiriami įvairūs vaistai, įskaitant antibiotikus, antivirusinius vaistus, priešuždegiminius vaistus arba vaistus, skirtus kraujo krešėjimui gerinti.
3. Kraujo ir trombocitų perpylimai: sunkiais atvejais, kai sutrikęs krešėjimas, gali prireikti trombocitų, šviežiai šaldytos plazmos ar kitų kraujo komponentų perpylimo.
4. Palaikomoji terapija: Pacientams gali prireikti palaikomosios terapijos simptomams sumažinti ir bendrai būklei pagerinti, įskaitant lovos režimą, hidrataciją ir tinkamą mitybą.
5. Izoliacija: Infekcinių hemoraginių karštligių atvejais pacientai turi būti izoliuoti ir imtasi atsargumo priemonių infekcijos plitimui užkirsti kelią.

Gydymui reikalingas visapusiškas ir individualus požiūris, taip pat medicininė priežiūra. Svarbu kuo greičiau kreiptis į medicinos specialistą, jei atsiranda hemoraginis bėrimas ar kiti neįprasti simptomai, nes kai kurios priežastys gali būti labai rimtos ir reikalauti greitos bei profesionalios intervencijos.

Prognozė

Hemoraginio bėrimo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jo priežastį, paciento būklės sunkumą ir gydymo pradžios savalaikiškumą. Kai kuriais atvejais hemoraginis bėrimas gali praeiti savaime ir turėti gerą prognozę, o kitais atvejais jis gali būti itin pavojingas ir net mirtinas. Svarbūs veiksniai, darantys įtaką prognozei:

1. Hemoraginio bėrimo priežastis: prognozė priklausys nuo to, kas tiksliai sukėlė hemoraginį bėrimą. Kai kurios priežastys, pavyzdžiui, alerginės reakcijos, tinkamai gydant, gali turėti gana gerą prognozę, o infekcinės hemoraginės karštligės (pvz., Ebolos virusas) gali būti labai mirtinos.
2. Būklės sunkumas: Paciento būklė ir simptomų sunkumas taip pat turi įtakos prognozei. Pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas, vidaus organų pažeidimai ir krešėjimo sutrikimai, prognozė gali būti sunkesnė.
3. Laikas pradėti gydymą: laiku pradėtas tinkamas gydymas gali pagerinti prognozę. Kai kuriais atvejais, ypač sergant infekcinėmis hemoraginėmis karštligėmis, laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti paciento gyvybę.
4. Paciento sveikatos būklė: bendra paciento būklė ir gretutinės ligos taip pat gali turėti įtakos prognozei. Pacientams, kurių imuninė sistema gera ir kurie neserga lėtinėmis ligomis, gali būti palankesnė išeitis.
5. Priežiūros kokybė: Priežiūros prieinamumas ir kokybė vaidina svarbų vaidmenį prognozei. Šalyse, kuriose yra gera sveikatos priežiūros sistema ir galimybė naudotis moderniais gydymo būdais, prognozė paprastai yra geresnė.

Prognozė gali būti įvairi ir kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris. Įtarus hemoraginį bėrimą, svarbu kuo greičiau kreiptis į medicinos specialistą, kad būtų suteiktas profesionalus gydymas ir įvertinta prognozė.

Naudota literatūra

• Butovas, J. S. Dermatovenerologija. Nacionalinis vadovas. Trumpas leidimas / red. Parengė J. S. Butovas, J. K. Skripkinas, O. L. Ivanovas. - Maskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Infekcinės ligos: nacionalinis vadovas / red. N. D. Juščukas, J. Y. Vengerovas. - 3-iasis leidimas, pataisytas ir papildytas leidimas. - Maskva: GEOTAR-Media, 2023.