Helex sr.

„Heleks sr“ yra tabletės, skirtos psichoneurologinių sutrikimų gydymui. Apsvarstykime jų vartojimo indikacijas, dozavimą, galimą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Vaistas skiriamas simptominiam depresijos ir nerimo būsenų gydymui. Farmakologinė vaisto grupė yra raminamieji vaistai.

[ 1 ]

Indikacijos Helex sr.

Kadangi vaistas priskiriamas raminamųjų vaistų kategorijai, jį galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Pažvelkime į pagrindines Helex vartojimo indikacijas:

• Neurozės
• Nerimo būsenos
• Nuolatinis pavojaus jausmas
• Nerimas
• Ilgalaikis stresas
• Miego pablogėjimas ir praradimas
• Dirglumas
• Somatiniai sutrikimai
• Neurotiniai reaktyvūs depresiniai sutrikimai
• Nerimas ir depresijos būsenos
• Sumažėjęs apetitas dėl nerimo
• Fobijos
• Panikos sutrikimai

Jei Helex skiriamas pacientams, sergantiems endogeninėmis depresijomis, kompleksinė terapija naudojama kartu su antidepresantais. Ilgalaikis tablečių vartojimas gali sukelti manijos ir hipomanijos būsenas. Ypač atsargiai vaistas skiriamas pacientams, kurių sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija.

Staigus vaisto vartojimo nutraukimas arba greitas dozės sumažinimas sukelia daug nepageidaujamų reiškinių. Pacientai skundžiasi nemiga, pilvo ir skeleto raumenų spazmais, nedideliu svorio kritimu, vėmimu, padidėjusiu prakaitavimu, traukuliais ir galūnių drebuliu. Vartojant šį vaistą, alkoholio vartojimas yra kontraindikuotinas, taip pat rekomenduojama susilaikyti nuo vairavimo ir mechanizmų valdymo.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Išleidimo forma leidžia apskaičiuoti terapiškai reikalingą dozę. Kiekvienoje pakuotėje yra 2, 3 ir 6 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra 0,5 mg, 1 mg ir 2 mg alprazolamo dozė.

Pagrindinės tablečių fizikocheminės savybės rodo jų modifikuotą atpalaidavimą. 0,5 mg – žaliai geltonos, apvalios, abipus išgaubtos; 1 mg – baltos, apvalios kapsulės ir 2 mg – šviesiai mėlynos, šiek tiek abipus išgaubtos, apvalios tabletės.

[ 6 ]

Farmakodinamika

Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos alprazolamo, triazolo-benzodiazepino darinio. Farmakodinamika rodo, kad veiklioji medžiaga turi prieštraukulinį, migdomąjį, raminamąjį ir anksiolitinį poveikį. Veikimo mechanizmas pagrįstas endogeninio GABA slopinimu centrinėje nervų sistemoje dėl padidėjusio receptorių jautrumo tarpininkui dėl benzodiazepino receptorių (esančių alosteriniame centre) stimuliacijos. Vaistas slopina polisinapsinius stuburo refleksus ir mažina smegenų subkortikalinių struktūrų jaudrumą.

Emocinės įtampos, nerimo ir susirūpinimo sumažėjimas vyksta kartu su migdomuoju poveikiu. Tabletės sutrumpina užmigimo laiką, pailgina miego trukmę ir sumažina naktinių pabudimų skaičių. Migdomasis poveikis pagrįstas smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelių struktūrų slopinimu. Užmiegant sumažėja vegetacinių, emocinių ir motorinių dirgiklių poveikis.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Tabletės greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinamojo trakto. Farmakokinetika rodo, kad didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1–2 valandas po išgėrimo.

Prisijungimo prie plazmos baltymų lygis yra 80%. Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 12–15 valandų. Alprazolamas metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Norint pasiekti terapinį poveikį, bet kokio vaisto vartojimą turėtų kontroliuoti gydantis gydytojas. Helex vartojimo būdas ir dozės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai. Paprastai naudojama minimali veiksminga dozė, kuri gydymo metu koreguojama atsižvelgiant į pasiektą rezultatą ir toleravimą. Jei reikia didinti dozę, tai turėtų būti daroma palaipsniui, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Pradžiai gerkite po 2,5–5 mg 2–3 kartus per dieną, prireikus padidinkite iki 4,5 mg. Senyvo amžiaus pacientams ir asmenims su nusilpusia imunine sistema rekomenduojama dozė yra 2,5 mg 2–3 kartus per dieną, palaikant 5–7,5 mg per parą. Apsvarstykime pagrindinį gydymo režimą, kuris tinka daugumai pacientų:

• Nerimo ir nerimo-depresijos sutrikimai – 1 mg vieną kartą per parą arba 0,5 mg dviem dozėmis. Palaikomajai terapijai gerti 4 mg per parą, padalytą į 2 dozes po 2 mg.
• Panikos sutrikimai – 0,5 mg prieš miegą, palaikomoji dozė 1 mg.

Gydymą reikia nutraukti palaipsniui, nes staigus nutraukimas išprovokuoja pagrindinės ligos atkryčius. Tabletės nutraukiamos ilgą laiką, palaipsniui mažinant paros dozę po 0,5 ml kas 2-3 dienas. Jei pasireiškia nutraukimo sindromas, ankstesnis gydymo režimas turi būti atnaujintas, kol paciento būklė stabilizuosis.

[ 14 ]

Naudokite Helex sr. nėštumo metu

Nėštumo metu daugelis besilaukiančių motinų susiduria su depresijos ir nerimo sutrikimais. Jiems pašalinti skiriami saugūs, bet veiksmingi vaistai, dažniausiai vaistažolių pagrindu. Helex vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Taip yra dėl veikliosios medžiagos veikimo mechanizmo. Alprazolamas padidina įgimtų vaisiaus defektų riziką, nes jis turi toksinį poveikį. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia fizinę priklausomybę ir nutraukimo sindromo atsiradimą vaikui.

Helex vartojimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu slopina vaisiaus CNS. Tablečių vartojimas prieš gimdymą arba jo metu gali sukelti naujagimio kvėpavimo slopinimą, hipotermiją, hipotenziją, sumažėjusį raumenų tonusą. Vaistas nevartojamas žindymo laikotarpiu, nes veiklioji medžiaga metabolitų pavidalu išsiskiria į motinos pieną, sukeldamas mieguistumą ir sunkumus maitinant kūdikį.

Kontraindikacijos

Trankvilizatoriai turi daug vartojimo apribojimų, nes jie turi slopinamąjį poveikį. Pagrindinės vartojimo kontraindikacijos yra šios:

• Nėštumas ir žindymas
• Paciento amžius iki 18 metų
• Uždaro kampo glaukoma
• Ūminis apsinuodijimas alkoholiu, migdomaisiais ir psichotropiniais vaistais, opioidiniais analgetikais
• Miastenija
• Koma, šokas
• Lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Sunki depresija
• Padidėjęs jautrumas benzodiazepinams

[ 11 ], [ 12 ]

Šalutiniai poveikiai Helex sr.

Savarankiškas Helex vartojimas sukelia keletą neigiamų simptomų. Helex šalutinis poveikis pasireiškia daugeliui organų ir sistemų:

• Centrinė nervų sistema – mieguistumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjusi koncentracija, dezorientacija, galvos skausmai, galūnių drebulys, psichinių ir motorinių reakcijų sulėtėjimas, sumišimas, raumenų spazmai.
• Virškinimo sistema – padidėjęs seilėtekis, burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, rėmuo, gelta, kepenų funkcijos sutrikimas.
• Hematopoetinė sistema – anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.
• Urogenitalinė sistema – šlapimo nelaikymas/susilaikymas, sumažėjęs/padidėjęs lytinis potraukis, dismenorėja, sutrikusi inkstų funkcija.
• Endokrininė sistema – menstruacinio ciklo ir libido sutrikimai, kūno svorio pokyčiai, odos alerginės reakcijos.
• Širdies ir kraujagyslių sistema – tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas.

[ 13 ]

Perdozavimas

Ilgai gydant ir vartojant dideles Helex dozes, pasireiškia keletas šalutinių poveikių. Perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:

• Sutrikusi sąmonė
• Mieguistumas
• Paviršutiniškas kvėpavimas
• Arterinė hipotenzija
• Ataksija

Norint pašalinti šiuos simptomus, pacientą reikia sukelti vėmimą ir išplauti skrandį. Veikliųjų medžiagų absorbcija mažinama naudojant absorbuojančius vaistus ir vidurius laisvinančius druskos tirpalus. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

[ 15 ], [ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Helex turi tam tikrų apribojimų, kai vartojamas kartu su kitais vaistais kaip kompleksinės terapijos dalis. Sąveiką su kitais vaistais turėtų stebėti gydantis gydytojas. Taigi, vartojant psichotropinius ir prieštraukulinius vaistus kartu su etanoliu, stebimas CNS slopinimas. Histamino H2 receptorių blokatoriai sustiprina CNS slopinimą ir sumažina veikliosios medžiagos klirensą.

Vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus ir Helex kartu, eliminacijos periodas pailgėja. Sąveikaujant su dekstropropoksifenu, padidėja veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje ir slopinama CNS. Digoksinas padidina intoksikacijos riziką, o ketokonazolas sustiprina alprazolamo poveikį. Paroksetinas sustiprina raminamųjų veiksmingumą, o fluvoksaminas sukelia šalutinį poveikį dėl padidėjusio alprazolamo kiekio kraujyje.

[ 17 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo drėgmės, saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo sąlygų laikymasis padeda išvengti vaisto gedimo. Laikymo temperatūra neturi viršyti 30 °C.

[ 18 ]

Tinkamumo laikas

„Heleks sr“ reikia suvartoti per 24 mėnesius nuo pagaminimo datos. Pasibaigus tinkamumo laikui, tablečių vartoti negalima ir jas reikia išmesti. Vaistas išduodamas tik su gydytojo receptu.

[ 19 ]