Endometriumo liaukinė cistinė hiperplazija

Endometriumas yra gimdos vidinio epitelio sluoksnio pavadinimas. Menstruacinio ciklo metu endometriumo paviršiniai sluoksniai pašalinami iš gimdos ertmės, o pasibaigus menstruacijoms jie vėl pradeda regeneruotis. Ir taip toliau, ciklas po ciklo. Tačiau jei atmetimo ir regeneracijos procesas sutrikdomas, endometriumas gali padidėti, jame susidaro cistinės ertmės, dėl kurių padidėja gimdos dydžio parametrai. Vystosi endometriumo liaukinė cistinė hiperplazija.

[ 1 ], [ 2 ]

Endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos priežastys

Ši liga pasireiškia bet kokio amžiaus moterims, tačiau, specialistų pastebėjimu, didesnis atvejų procentas pasireiškia laikotarpiais, kai moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai. Šie laikotarpiai ypač pastebimi paauglėms tuo metu, kai tik prasideda menstruacijos, ir moterims prieš menopauzę.

Ginekologai nurodo šias endometriumo liaukinės cistinės hiperplazijos priežastis:

Įgimtos ligos priežastys:

• Paveldimos genetinės anomalijos.
• Paveldimos ginekologinės ligos, tokios kaip gimdos fibroma.
• Hormoninis disbalansas paauglystėje brendimo metu.

Įgyta patologija:

• Su hormonine priklausomybe susijusios „moterų organų“ patologijos (mastopatija, endometriozė ir kt.).
• Uždegiminės lytinių organų ligos.
• Infekcinės dubens organų ligos.
• Ginekologinė chirurginė intervencija.
• Abortas.
• Ligos priežastis taip pat gali būti endokrininės ir širdies bei kraujagyslių sistemų sutrikimai.
• Nutukimas.
• Kiaušidžių disfunkcija.
• Kepenų, pieno liaukų ir antinksčių funkcijos slopinimas.
• Cukrinis diabetas.
• Arterinė hipertenzija.
• Diagnostinis kiuretažas.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.

Jei vienai iš vyresnių šeimos moterų buvo diagnozuota panaši liga, kitos sąžiningos lyties atstovės turėtų atidžiau stebėti savo kūną, periodiškai tikrintis pas ginekologą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liaukinės cistinės endometriumo hiperplazijos simptomai

Pagrindiniai endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos simptomai, būdingi visoms ligos rūšims:

• Ne ciklinės, nereguliarios menstruacijos. Išskyros gali atsirasti ir tarp menstruacijų.
• Skirtingai nuo menstruacijų, šios patologijos išskyros nėra gausios, tepančios. Daug rečiau pasitaiko stiprus kraujavimas su kruvinų tankių krešulių išsiskyrimu. Jei kraujo netekimas užsitęsia, moters organizme pradeda ryškėti anemijos simptomai.
• Skausmingi pojūčiai atsiranda apatinėje pilvo dalyje ir nėra susiję su menstruaciniu ciklu.
• Ultragarsu galima nustatyti, kad esant endometriumo liaukinei cistinei hiperplazijai, ovuliacija sustoja. Tai reiškia, kad moteris tampa nevaisinga.
• Tačiau yra daug atvejų, kai niekas netrukdo moteriai, o patologija atskleidžiama tik ginekologo apžiūros metu.

Bet kuriuo atveju, nesvarbu, ar tai menstruacinio ciklo sutrikimas, ar nepastojimas (jei pora reguliariai metus mylisi be apsaugos priemonių), būtina specialisto konsultacija ir apžiūra, nes endometriumo liaukinė cistinė hiperplazija savaime neišnyksta ir nepraeina.

Paprasta liaukinė cistinė endometriumo hiperplazija

Endometriumo proliferacija vyksta griežtai apibrėžtomis kryptimis ir pasižymi ypatingomis savybėmis. Remiantis tuo, liga skirstoma į du tipus. Viena iš atmainų yra paprastoji liaukinė-cistinė endometriumo hiperplazija, kuriai būdingas vienodas patologijos pasiskirstymas. Ši ligos kategorija taip pat turi savų formų skirtumų. Tuo atveju, kai auga tik liaukiniai audiniai, ši endometriumo liaukinės-cistinės hiperplazijos forma vadinama liaukine. O sunkesnė pasireiškimo forma yra liaukinė-cistinė. Šiuo atveju, kartu su liaukinio audinio proliferacija, susidaro gerybinės kilmės mazgeliai ir cistos.

Antrasis liaukinės-cistinės endometriumo hiperplazijos tipas yra židininė hiperplazija, kurią dažnai lydi polipai. Tačiau gydytojai vis dar laiko liaukinės-cistinės apraiškos pavojingiausiomis šios patologijos (endometriozės) apraiškomis. Šis tipas neigiamai veikia ovuliacijos procesą (moterų lytinės ląstelės nustoja brendti), o tai sukelia moterų nevaisingumą. Tai yra, diagnozavus tokią diagnozę, beveik neįmanoma pastoti ir susilaukti vaiko. Yra dar vienas pavojus, kuris slypi pacientės, kuriai diagnozuota liaukinė-cistinė endometriumo hiperplazija, tyko. Iš pradžių gerybinė cista galiausiai gali išsivystyti į piktybinį naviką, jei nebus imtasi neatidėliotinų diagnostikos ir gydymo priemonių. Ir tada teks gydyti vėžį, o tai yra daug sunkiau ir kenksmingiau organizmui.

Židininė liaukinė cistinė endometriumo hiperplazija

Endometriumo židinio liaukinė-cistinė hiperplazija yra atskiras židinio pobūdžio navikas, kuris savo ruožtu yra padalintas į adenomatozinę, pluoštinę ir liauką. Endometriumo patologija židinio zonoje gali siekti šešis centimetrus.

Mėnesinių ciklo sutrikimai gali būti pirmasis simptomas, rodantis organizmo problemas ir endometriumo hiperplazijos vystymąsi. Tokiu atveju mėnesinės tampa skausmingos ir gausesnės. Kai kuriais atvejais pasireiškia ir anemorėja – mėnesinių nėra kelis mėnesius ar net iki šešių mėnesių. Apskritai pagrindinė šios ir daugelio kitų ligų priežastis yra hormoniniai sutrikimai, atsirandantys pacientės organizme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos diagnozė

Jei menstruacinio ciklo metu yra kokių nors nukrypimų, moteris turi nedelsdama kreiptis į ginekologą ir atlikti tyrimą.

Endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos diagnozė apima šias priemones:

• Ginekologo fizinė apžiūra.
• Paciento ligos istorijos ir paveldimumo tyrimas.
• Gimdos ir kitų dubens organų ultragarsinis tyrimas. Naudojant specialų jutiklį, tiriamas ir matuojamas endometriumas, nustatomas polipų, mazgelių ir cistų buvimas. Tačiau diagnozei nustatyti nereikėtų pasikliauti vien ultragarso rezultatais, nes šis tyrimas parodo tik patologijos buvimą ir leidžia išmatuoti endometriumo storį.
• Histeroskopija. Šis tyrimas atliekamas specialiu medicininiu optiniu prietaisu. Diagnostinio proceso metu atliekama gimdos endometriumo diferencinė kiuretaža. Gauti mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris patvirtina patologiją ir nustato hiperplazijos tipą. Šį tyrimą geriausia atlikti prieš numatomą menstruacinio ciklo pradžią. Ginekologai šio diagnostinio metodo rezultatus laiko patikimiausiais. Tuo pačiu metu histeroskopija leidžia ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir vienu metu atlikti chirurginį gydymą. Ginekologai šio metodo informatyvumą vertina 94,5 %, o ultragarsinis tyrimas su makšties jutikliu – tik 68,6 %.
• Aspiracinė biopsija. Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima endometriumo mėginį. Ši medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
• Histologinis tyrimas. Leidžia nustatyti diagnozės morfologiją ir hiperplazijos tipą.
• Klinikiniai hormonų tyrimai. Šios analizės metu nustatomas hormonų (estrogenų, progesterono) kiekis moters organizme. Prireikus tikrinamas hormonų kiekis tiek skydliaukėje, tiek antinksčiuose.

[ 11 ]

Endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos gydymas

Kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuota ši liga, parenkamas individualus gydymo protokolas su tiksliai parinktais vaistais ir jų dozėmis, nes abu šie metodai labai priklauso nuo hormonų lygio moters kraujyje.

Ne taip seniai endometriumo liaukų-cistinės hiperplazijos gydymas apsiribojo dirbtinės menopauzės sukėlimu. Tai leido, naudojant švelnius hormonus, daugeliu atvejų pakoreguoti hormoninį foną. Toks gydymo kursas paprastai apėmė geriamuosius kontraceptikus (pavyzdžiui, monofazinius kontraceptikus, tokius kaip „Yarina“, „Diane-35“ ir „Zhanin“).

„Yarina“. Kiekviename vaisto plakate yra 21 tabletė. Hormoninį vaistą gerkite po vieną tabletę per dieną, tuo pačiu metu, užgerdami dideliu kiekiu skysčio. Po trijų savaičių vaisto vartojimo (dvidešimt vienos dienos) darykite septynių dienų pertrauką. Daugeliu atvejų kraujavimas, panašus į menstruacijas, prasideda antrą arba trečią dieną po vaisto vartojimo pabaigos. Dažnai kitas tablečių ciklas pradedamas tepimo fone.

Šio hormoninio vaisto nerekomenduojama vartoti moterims, kurių ligos istoriją apsunkina sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, trombozė, diabetas, migrena, pankreatitas, piktybiniai ir gerybiniai navikai arba individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Jo negalima vartoti nėštumo metu ar įtarus nėštumą, taip pat žindymo laikotarpiu.

„Žaninas“. Šis vaistas vartojamas taip pat, kaip ir ankstesnis. Dvidešimt vieną dieną geriama po vieną tabletę kartą per dieną, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Padarykite septynių dienų pertrauką ir pakartokite kursą. Hormoninio vaisto „Žaninas“ vartojimo kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir vaisto „Jarina“ kontraindikacijos. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo tyrimų rezultatų. Ginekologo paskirti hormoniniai vaistai arba skatina hormonų (estrogeno ar progesterono) kiekio padidėjimą moters kraujyje, arba jį slopina. Viso gydymo metu būtina nuolat stebėti hormonų kiekį kraujyje. Tam gydytojas skiria periodinius kraujo tyrimus pacientui.

Kartu su hormoninių vaistų vartojimu moterys, sergančios liaukų cistine endometriumo hiperplazija, gauna imunostimuliatorius, tokius kaip:

Geponas. Šis vaistas vartojamas tirpalo pavidalu.

Suaugusiesiems ir jaunesniems nei 12 metų vaikams per burną paros dozė yra 10 mg. Ji vartojama vieną kartą. Ji taip pat naudojama makšties gleivinės drėkinimui. Švirkštas atliekamas su 0,02–0,04% Gepon tirpalu.

Kontraindikacijos vartojant šį vaistą yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, vaikų amžius iki 12 metų, nėštumas ir žindymas.

Prodigiosan. Vaistas leidžiamas į raumenis, patikrinus organizmo jautrumą vaistui. Praėjus trims dienoms po tyrimo, prasideda gydymo kursas, kurį sudaro trys–šešios injekcijos suaugusiesiems, vaikams bendra dozė yra 10–20 mcg. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 25–30 mcg.

Šio vaisto nerekomenduojama vartoti tais atvejais, kai pacientas netoleruoja vaisto sudarančių komponentų, taip pat turi problemų su centrine nervų sistema, miokardo infarktu ir ūminiu koronariniu nepakankamumu.

Būtinai pacientui, kuriam diagnozuota tokia diagnozė, skiriami vitaminai ir mineralai, kurie gali patekti į organizmą tiek su vaistais, tiek su maistu. Kaip parodė pastarųjų metų tyrimai, akupunktūra, kurią turi atlikti specialistas, yra veiksminga endometriumo liaukų-cistinėje hiperplazijoje. Prireikus gydantis gydytojas gali skirti pacientui elektroforezę.

Sorbifer. Šie vitaminai geriami po dvi tabletes du arba tris kartus per dieną po valgio, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Paros dozė yra nuo 100 iki 200 mg.

Kontraindikacijos vartoti gali būti padidėjęs jautrumas vaistui, kraujavimas, padidėjęs geležies kiekis kraujyje, virškinimo trakto ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Maltoferis. Vitaminai vartojami po 100–300 mg vieną kartą per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir patologijos sunkumą. Tačiau dažnai tai trunka nuo penkių iki septynių mėnesių.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims arba kurie serga anemija.

Jei minėti gydymo metodai neduoda laukiamo rezultato, ginekologas gali skirti chirurginį gydymą. Taikant bendrąją arba vietinę nejautrą, pacientei specialia medicinine kiurete išgramdomas peraugęs audinys. Esant sunkesnėms patologijoms, kai patologinis audinys pažeidžia ne tik pačią gimdą, bet ir kiaušides ar kiaušintakius, ginekologas neturi kito pasirinkimo, kaip tik juos pašalinti. Tai turi būti padaryta siekiant apsaugoti moterį nuo piktybinių navikų išsivystymo ir išsigimimo į juos. Gydytojas stengiasi daryti viską, kas įmanoma, kad išsaugotų moters lytį.

Reabilitacijos laikotarpiu tokiems pacientams rekomenduojama apsilankyti specializuotoje sanatorijoje.

Endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos prevencija

Nėra jokių specialių rekomendacijų, kurios būtų suvokiamos kaip endometriumo liaukų cistinės hiperplazijos prevencija. Tačiau norint kažkaip apsisaugoti nuo šios patologijos:

Būtina periodiškai lankytis pas ginekologą apžiūrai. Patartina tai daryti du kartus per metus.

• Reguliariai užsiimkite sportu, kūno kultūra, mankšta, mankšta.
• Abortas taip pat gali turėti neigiamos įtakos endometriumo liaukinės cistinės hiperplazijos vystymuisi.
• Patartina kuo labiau sumažinti hormoninių kontraceptikų kiekį moters organizme.
• Būtina greitai ir efektyviai gydyti visas lytinių organų uždegimines ir infekcines ligas.
• Būtina atidžiai palaikyti kūno, įskaitant lytinius organus, higieną.
• Net jei jaučiate nedidelį diskomfortą ar menstruacijų sutrikimus, patartina nedelsiant kreiptis į ginekologą apžiūrai.

Liaukinės cistinės endometriumo hiperplazijos prognozė

Liaukinės cistinės endometriumo hiperplazijos prognozė labai priklauso nuo pačios pacientės: kaip laiku ji kreipėsi pagalbos į ginekologą ir kaip tiksliai laikėsi visų gydytojo protokolo nurodymų. Taikant šį gydymo metodą, prognozė neabejotinai teigiama.

Jei diagnozuojama sunki, išplitusi endometriumo liaukinė-cistinė hiperplazija, pacientė prie savo ligų puokštės gali pridėti ir lytinių organų vėžį. Atsižvelgiant į tai, gana sunku ką nors numatyti apie ligą. Todėl pati moteris turi daryti viską, kad patologija būtų diagnozuota kuo anksčiau.

Niekas, išskyrus patį žmogų, negali pasirūpinti savo sveikata. Būtina daryti viską, kas įmanoma, kad ligai užkirstų kelią. Tačiau jei jaučiate kokį nors diskomfortą kūne, atsirado kitų nemalonių simptomų – nedelskite, kuo greičiau turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei diagnozuojama endometriumo liaukinė cistinė hiperplazija, būtina dėti visas pastangas, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, be komplikacijų, o šiuolaikinė medicina yra pasirengusi suteikti visas priemones šiam tikslui pasiekti.