Gemiton

Gemiton yra vaistas, turintis hipotenzinį poveikį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Gemitona

Jis vartojamas įvairių tipų hipertenzinei patologijai gydyti, įskaitant hipertenzinės krizės prevenciją (išskyrus šios ligos atsiradimą su feochromocitoma).

Tai taip pat pašalina abstinencijos simptomus, atsirandančius staiga nutraukus narkotikų (opijaus) vartojimą.

Oftalmologijoje – gydant pirminę atvirojo kampo glaukomą.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas 0,075 mg tabletėmis. Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Pakuotėje yra 1 tokia pakuotė.

Farmakodinamika

Klonidinas yra hipotenzinė medžiaga, veikianti organizmą neurohumoraliniu būdu stabilizuojant kraujagyslių tonusą. Prasiskverbdamas pro kraujo ir kraujagyslių barjerą (BBB), šis elementas selektyviai stimuliuoja α2-adrenoreceptorių aktyvumą branduoliuose, esančiuose vazomotoriniame centre pailgosiose smegenyse. Tai leidžia sulėtinti centrinės nervų sistemos siunčiamus simpatinius impulsus, prisidedant prie kraujospūdžio sumažėjimo ir kraujagyslių išsiplėtimo. Kartu su simpatinės nervų sistemos aktyvumo sumažėjimu, sumažėja ir katecholaminų (ypač norepinefrino) kiekis šlapime ir kraujo plazmoje.

Klonidino vartojimas padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, be to, diastolinio ir sistolinio kraujospūdžio vertes. Ilgalaikis vaisto vartojimas padeda sumažinti miokardo hipertrofiją ir pagerinti kairiojo skilvelio darbą.

Vaistas turi analgezinį ir raminamąjį poveikį. Jo centrinis veikimas leidžia pašalinti somatovegetacinius abstinencijos simptomus, kuriuos sukelia alkoholis ar opiatai.

Gemiton mažina akispūdį, mažindamas sekreciją ir gerindamas akies skysčio nutekėjimą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, vaistas visiškai ir greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Biologinio prieinamumo indeksas yra artimas 100%. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima po 1-2 valandų. Antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 0,5-1 valandos po vartojimo ir trunka 8-12 valandų.

Maždaug 50% veikliosios vaisto medžiagos metabolizuojama kepenyse, kurio metu susidaro neaktyvūs junginiai.

Išsiskyrimas vyksta su šlapimu (40–60 % medžiagos) ir su išmatomis (10 % dozės). Pusinės eliminacijos laikas labai skiriasi ir vidutiniškai trunka 12 valandų.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, stebimas uždelstas klonidino išsiskyrimas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Porcijų dydžius individualiai parenka gydantis gydytojas – iš pradžių naudojamos mažos dozės, kurios vėliau palaipsniui didinamos.

Norint pašalinti lengvą ir vidutinio sunkumo hipertenziją, būtina skirti 0,5 tabletės vaisto du kartus per dieną. Prireikus, gydytojo leidimu vienkartinę ir paros dozę galima palaipsniui didinti. Vidutinės paros dozės yra 1-2 tabletės du kartus per dieną.

Jei reikalingos didesnės dozės, rekomenduojama vartoti Gemiton 0,3 mg tabletes. Vienkartinės vaisto dozės, didesnės nei 0,3 mg, skiriamos išimtiniais atvejais; jas rekomenduojama vartoti tik ligoninėje.

Nutraukus narkotinių medžiagų vartojimą atsirandančių abstinencijos simptomų gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, kasdien stebint pulsą ir kraujospūdį. Vaistas skiriamas 0,3–0,8 mg per parą doze, kuri padalijama į 4–6 dozes per parą.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naudokite Gemitona nėštumo metu

Nors šiuo metu nėra duomenų apie klonidino embriotoksinių savybių buvimą, draudžiama skirti vaistą pirmąjį trimestrą, o be to, esant vėlyvai hipertenzinio pobūdžio toksikozei (tai komplikacijos, atsirandančios antroje nėštumo pusėje, kai padidėja kraujospūdis, atsiranda edema ir baltymų išsiskyrimas su šlapimu).

Gemiton draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas klonidinui ar kitiems vaisto komponentams;
• širdies susijaudinimo sutrikimai (sinusiniame mazge), dėl kurių kyla širdies ritmo problemų (sunkus sinusinės bradikardijos laipsnis, II ir III laipsnio AV blokada);
• sunkūs periferinės kraujotakos funkcijos sutrikimai.

Gydytojas turi priimti sprendimą dėl vaistų vartojimo, atsižvelgdamas į gydymo naudą ir galimos rizikos laipsnį, esant šiems sutrikimams:

• ūminis miokardo infarktas;
• depresijos būsena;
• smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimai (dėl aterosklerozės);
• IŠL.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Šalutiniai poveikiai Gemitona

Paprastai vaisto vartojimas sukelia nosies ir burnos gleivinių sausumą, nuovargio jausmą ir raminamąjį poveikį. Dažnai, tęsiant gydymą, šie simptomai išnyksta savaime.

Dėl natrio ir vandens susilaikymo paciento organizme gali padidėti svoris, kartais gali pasireikšti viduriavimas ar skystos išmatos.

Žmonės, nešiojantys kontaktinius lęšius, turėtų prisiminti, kad kartais vaistų vartojimas sumažina ašarų gamybą.

Kartais, priklausomai nuo dozės dydžio, gali pasireikšti ortostatinis šalutinis poveikis – tirpimo būsena, polinkis į kolapsą ir galvos svaigimas. Dėl šios priežasties žmonės, vartoję vaistą, turi labai lėtai keisti savo padėtį iš horizontalios į vertikalią, o esant karščiui, susilaikyti nuo sunkių fizinių manipuliacijų, taip pat nuo ilgo buvimo stovimoje padėtyje.

Atsižvelgiant į vaisto dozę, pacientams kartais pasireiškia širdies susitraukimų dažnio ar pulso slopinimas. Jei prieš gydymą buvo nustatyti širdies laidumo ir jaudrumo sutrikimai, vartojant dideles vaisto dozes, gali sustiprėti širdies aritmija (AV blokada).

Kartais pradiniame gydymo etape išsivysto paradoksalus kraujospūdžio padidėjimas.

Taip pat kartais gali pasireikšti miego sutrikimai (kartais košmarai), depresija, polinkis į vidurių užkietėjimą ar žarnyno atoniją, taip pat suvokimo sutrikimai ir trumpalaikės sumišimo ar regos sutrikimų būsenos (akių akomodacijos sutrikimas).

Be to, gali pasireikšti padidėjusio jautrumo (alergijos) simptomai ir skausmas paausinėse seilių liaukose. Jei pacientas turi tokią tendenciją, gali pasireikšti jautrinimo sutrikimai, parestezija ir šalčio pojūtis galūnėse, taip pat ginekomastija vyrams.

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, stebimas abstinencijos sindromas – padidėja kraujospūdis, atsiranda galvos skausmas, pykinimas, nervingumas ir drebulys.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus, nukentėjusysis patiria hipotermiją, apnėją, kvėpavimo slopinimą, mieguistumo jausmą, ortostatinius požymius, taip pat simptominę hipotenziją, periodišką vėmimą, bradikardiją ir kserostomiją.

Kai pasireiškia šie sutrikimai, dažnai pakanka simptominių procedūrų. Tolazolinas gali būti vartojamas kaip specialus priešnuodis vaistui. Į veną suleidus 10 mg tolazolino arba išgėrus 50 mg medžiagos, klonidino poveikis neutralizuojamas 0,6 mg doze.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai, kraujagysles plečiantys vaistai ir dieta, ribojanti valgomosios druskos vartojimą, sustiprina Gemitono savybes mažinant kraujospūdį. Tuo pačiu metu vaisto poveikis gali būti sustiprintas kartu su antihistamininiais vaistais.

Vartojimas kartu su β blokatoriais arba CG gali slopinti širdies ritmą, be to, kartais sutrikdyti širdies ritmą (išsivystyti AV blokada).

Jei būtina nutraukti Gemiton ir β blokatorių vartojimą vienalaikiu būdu, siekiant išvengti neigiamų padidėjusios simpatinės inervacijos simptomų atsiradimo, pirmiausia reikia palaipsniui nutraukti β blokatorių vartojimą, o tada palaipsniui mažinti ir Gemiton dozes (dideles dozes reikia mažinti per kelias dienas).

Vaisto hipotenzinių savybių sumažėjimas stebimas kartu su tricikliniais antidepresantais.

Tolazolinas gali visiškai pašalinti vaisto poveikį, todėl jis naudojamas kaip priešnuodis apsinuodijimui didelėmis vaistų dozėmis arba apsinuodijimui antihipertenziniu vaistu.

Gemiton gali sustiprinti vaistų, slopinančių centrinę nervų sistemą, poveikį – migdomuosius ir raminamuosius vaistus, taip pat antihistamininius vaistus ir alkoholinius gėrimus.

[ 31 ], [ 32 ]

Laikymo sąlygos

Gemiton reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros sąlygos – iki 25 °C.

[ 33 ], [ 34 ]

Tinkamumo laikas

Gemiton galima vartoti 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 35 ]

Analogai

Vaisto analogai yra tokie vaistai kaip Moxogama su Physiotens, Clonidine su Tenaxum, taip pat Moxonide su Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]