Galactocele

Galaktocele yra viena iš problemų, kurios gali pasireikšti slaugančiose motinose ar moterims po laktacijos laikotarpio. Kartu su hipogalaktija, mastitu ir pieno stagnacija, galaktocelis yra viena iš pirmaujančių moterų pasireiškimo atvejų žindymo laikotarpiu. Ši problema įvyksta daugelyje moterų, tačiau tai nėra taip dažnai diagnozuota. Kartais galaktocele yra aptiktas net ir tada, kai atsiranda komplikacijų. Štai kodėl jūs turite žinoti apie šią problemą ir išvengti jos iš anksto.

[1], [2]

Priežastys galaktocele

Galaktocele - gerybinis formavimas, viduje yra išdėstytas pieno kanalų epitelis su pienu. Jo struktūroje galaktocele yra cista, suformuota išsiplėtusio pieno kanalo. Jis dažnai vystosi moterims, kurios aktyviai maitina krūtimi, bet gali taip pat formuotis nėštumo metu ar keliems mėnesiams po maitinimo nutraukimo. Todėl sunku nustatyti tikslią galaktocelei būdingą priežastį ir kiekvieną atvejį reikia analizuoti atskirai.

Pagrindinės galaktocele priežastys yra įvairios ir priklauso nuo šėrimo sąlygų ir teisingumo. Jei laktimijos periodas yra normalus, kūdikis išsausina visą pieną arba pieną tinkamai dekantuoja moteris, todėl jokių problemų neturėtų kilti. Dažniau galaktocele pasitaiko moterims, turinčioms problemų su kitokio laktacijos būdu - stagnuotais pienu, mastitu.

Galaktocele gali susidaryti dėl sužalojimų, dėl kurių pieno kanalai palieka randą ir sutrikdo pieno nutekėjimą. Be to, pieno nutekėjimo kliūtys gali atsirasti po ankstesnių infekcinių procesų, pavyzdžiui, po mastito. Tada susidaro kanalo rando audinys. Kartais, jei akivaizdžių galaktocelo priežasčių nėra, jie linkę manyti, kad pieno nutekėjimą sukelia pačios pačios pieno sulaužymas kanaluose. Tai negali būti susijusi su tam tikru veiksniu, taigi jie linkę į pieno riebumo ypatumus.

Atsižvelgiant į tai, kad galactocele suformuotą ne visos moterys, viena iš priežasčių ar rizikos veiksnių, žinoma, tai yra netinkamo priežiūra krūties, sutrikusi kūdikį procesas, spenelių įtrūkimų, staigus hormoniniai pokyčiai. Hormonai, kaip keista, vaidina svarbų vaidmenį galaktocele formavimo procese, nes jų disbalansas sukelia pieno sintezės ir jo izoliavimo procesų reguliavimo pažeidimą. Tai reiškia, kad yra susidaręs perviršinis sintezė pieno, kartu su raumenų skaidulų susitraukimo sutrinka pieno ortakio su staigų hormonų prolaktino ir oksitocino, todėl galaktostazu, ir tada galactocele.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pathogenesis

Galaktocele negyvena per naktį, bet yra ilgas procesas, kuris palaipsniui vystosi ir auga.

Galaktocele patologija nėra taip paprasta. Etiologinio faktoriaus įtaka - trauma, infekcija, hormoninis disbalansas - sutrinka pieno nutekėjimo procesas.

Tai yra pagrindinis paleontologinis galaktocelo vystymosi mechanizmas. Dėl sekrecijos nutekėjimo pažeidimo, geležis plečiasi ir jame kaupiasi. Išsiplėtusios liaukos sienelės yra suplokštos pieno kanalo epitelis. Taip pat mažėja atstumas tarp epitelio ląstelių išsiplėtusiame kanale ir sutrinka audinių skysčių metabolizmo procesas. Tai yra, paslaptis, kuri kaupiasi ore, negali būti absorbuojama į tarpsluoksnio skysčio, o tarpsluoksnis skystis neprasiskverbia išsiplėtęs ortakis. Tai prisideda prie to, kad užblokuotame ore esantis pienas toliau sulenkamas, o nutekėjimas toliau užblokuotas. Taigi susidaro cista.

Laikui bėgant, kepenų epitelis veikia pieno komponentus. Tai prisideda prie galimų komplikacijų.

Gali atsirasti displazija, o ateityje tai yra didelė vėžio vystymosi rizika. Galaktocele gali padidėti hormonų įtaka, kai pieno kiekis padidėja ir cista plečiasi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomai galaktocele

Dažnai liga yra besimptomiai. Taip yra dėl to, kad cistos dydis gali būti toks nereikšmingas, kad jis netaps nemalonus. Apskritai, moteris jaučiasi visiškai sveika. Galima rasti kai kurių patologijų šėrimo metu, kai pokyčiai laktacijos procese yra pastebimi. Kartais galaktocele pastebima tik tada, kai ji jau pakankamai didelė ir gali būti matoma plika akimi arba palpuota. Tada moteris gali jaustis po savo pirštais vienodo, gerai išstumto, beveik neskausmingo ruono. Yra aiškus ryšys su žindymo laikotarpiu, jo pažeidimais. Kartais, kai paspaudžiate formą iš nipelio, gali būti paskirtas pienas, bet tik pieną be kraujo ir kitų elementų. Tokia išvada, kaip taisyklė, sukelia moteriai susirūpinimą, o ji kreipiasi į gydytoją, kuris yra labai geras. Deja, galaktocele ne visada aptinka tokiu būdu. Kartais moterys jau gydomos komplikacijų atveju - infekcinio proceso ar displazinių reiškinių sujungimas.

Pirmieji galaktocele požymiai yra apčiuopiamas formavimas. Ši forma dažniau aptinkama priešmenstruaciniame laikotarpyje, kai pagal hormonų poveikį padidėja jo dydis. Taip pat dažnai lydi skausmas, bet ne sunkus pulsuojantis skausmas, bet vidutinio sunkumo.

Bendros moters būklės pažeidimas neįvyksta, nes procesas turi vietinį pobūdį.

Papildomi simptomai gali pasirodyti su komplikacijomis. Padidėjusi temperatūra, sunkus skausmas palpacijos metu, regioninių limfmazgių reakcija - visa tai atsitinka, kai mikroorganizmai patenka į cistą ir infekcinio proceso vystymąsi.

[14], [15], [16]

Komplikacijos ir pasekmės

Galaktocele pasekmės ir komplikacijos gali būti labai rimtos, jei nėra laiku ir tinkamai gydomos. Tai gali būti susiję ne tik su vėlyvuoju diagnozu, bet ir su asimptomine ligos eiga.

Pagrindinis ir svarbiausias galaktocele pasekmės yra žindymo pažeidimas pieno liaukoje. Jei sutrinka pieno nutekėjimo procesas, atsiranda sąstingis ir dėl to blogėja sintezė. Jei dalis kanalo yra užblokuota, laikui bėgant kiti kanalai pradeda veikti nepakankamai ir tai gali sukelti laktozę. Tada vaikas nevalgo ir turi papildyti, o visi dirbtiniai mišiniai nepakeis motinos pieno.

Galaktozastos komplikacijos taip pat yra labai rimtos. Pieno nutekėjimo nutraukimas prisideda prie to, kad vaikas nevalgo ir daro papildomas pastangas, kad čiulptuotųsi. Tai gali sukelti nipelio įtrūkimus, ir tai yra tiesioginis kelias į cistos infekciją. Tada procesas iš vietos gali greitai pereiti prie kaimyninių audinių ir vystyti mastitą.

Labiausiai siaubinga komplikacija - displazijos ir tolesnio piktybiškumo procesas. Dažnai krūties vėžio procesas moterims yra susijęs su ankstesniu galaktocele. Taip yra dėl to, kad ilgalaikio galaktostozės procesas cistoje sutrikdo visus įprastus ląstelių gyvybinės veiklos procesus ir, esant hipoksijai, acidozė gali pradėti nekontroliuojamą.

Jei negalėsite gydyti galaktocele, tai gali tapti kliūtimi maitinti būsimus vaikus.

[17], [18]

Diagnostika galaktocele

Galaktocelei diagnozuoti reikia laiku. Tai padeda išvengti komplikacijų ir greitai atkuria normalią laktaciją.

Diagnozė turėtų būti sudėtinga, siekiant tiksliai diagnozuoti ir atskirti galimas kitas ligas. Jei yra abejonių dėl etiologijos ar ugdymo struktūros, geriau atlikti papildomus diagnostinius metodus, kad pašalintų naviko procesą.

Galaktocele diagnozė prasideda anamneze. Gydytojas nustato aiškią sąsają tarp simptomų atsiradimo ir laktacijos. Išnagrinėjus, aptinkama apvalios formos su aiškiomis ribas formavimas. Ji dažniau lokalizuota pieno liaukos pakraštyje toli nuo salos. Galaktocele nėra prisukamas prie aplinkinių audinių, neskausmingas arba visiškai neskausmingas. Palpacijos metu regioniniai limfmazgiai nėra išsiplėtę. Jie gali reaguoti tik tuo atveju, jei yra užsikimšusi infekcija.

Siekiant patikrinti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Laboratoriniai rodikliai nustatomi siekiant nustatyti bet kokius moters bendrosios būklės pažeidimus. Galaktocele analizės nepasikeitė.

Jei diagnozei nustatyti reikalingas histologinis tyrimas, tada cista kontroliuojama ultragarsu ir medžiaga siunčiama morfologiniam tyrimui. Bet tai invazinis metodas, kuris tam tikrą laiką nustoja laktacijos procesą ir turi būti padaryta slaugančioms motinoms kaip paskutinė priemonė.

Galaktocele instrumentinė diagnozė leidžia išsiaiškinti diagnozę. Atlikite krūtinės ultragarsą, kuris atskleidžia apvalios formos echogeninį šešėlį su aiškiais kontūrais ir horizontaliu stagnuoto pieno lygiu. Sienos bus užplombuoti perfokaline reakcija į galaktocele uždegimą.

Mamografija yra žalingas diagnozės metodas, bet tiksliau. Apskaičiuotas apvalios formos apšvietimas su aiškia riba. Centre jūs dažnai galite pamatyti kalcifikaciją, pavyzdžiui, "kiaušinių lukštus".

[19], [20], [21], [22], [23]

Diferencialinė diagnostika

Ligos, kurių metu pasireiškia suspaudimas pieno liaukoje, dažnai kelia susirūpinimą tiek pacientams, tiek gydytojams. Taip yra dėl to, kad švietimas gali būti piktybinis pobūdis.

Diferencinė diagnostika yra vykdoma galactocele su gerybinių ir piktybinių krūties navikų - ateromos, fibromiomų, fibroadenomų, fibrozinę krūties ligos ir krūties vėžio. Atsižvelgiant į galimų diagnozių sunkumą, turite aiškiai atskirti šias būsenas.

Fibroma ir fibroadenoma yra didesniu tankumu, palyginti su galaktocele. Geriamieji navikai dažniau pasireiškia moterims po keturiasdešimt metų, o galaktocele - jaunoms moterims žindymo laikotarpiu.

Kalbant apie krūties vėžį, jis dažnai turi teigiamą paveldimą istoriją - tos pačios šeimos moterys dažniau motinos pusėje yra krūties vėžys. Su palpacija piktybinis formavimas turi neaiškius kraštus, švelnumą ir yra suvirintas į aplinkinius audinius. Limfmazgiai krūties vėžyje didėja ir palpuoja.

Remiantis ultragarsu ir mamografija, galima nustatyti, kad galaktocele yra horizontalus skysčio lygis, o gerybiniai navikai yra vienodi. Krūties vėžys turi neryškius neryškius kontūrus.

Gydymas galaktocele

Galaktocele gydymas turėtų būti išsamus ir savalaikis, kad nebūtų pažeistas įprastos laktacijos procesas. Gydymas gali būti medikamentinis, operatyvus, taip pat alternatyvus būdas. Kai kurių ar kitų metodų efektyvumas gali būti pasakytas kiekvienu atveju atskirai.

Šios ligos režimas yra įprastas, nes moters būklė nepasikeičia. Laikykitės krūtų priežiūros taisyklių, neleidžiančių įtrūkimų, kaip galimo infekcijos būdo.

Dieta be jokių ypatumų, atsižvelgiant į tai, kad moterį maitinanti motina yra hipoalerginė, selektyvi mityba.

Žindymas neapsiriboja.

Jei galaktocele yra mažo dydžio ir nepadidėja, tada galite jį reguliariai tikrinti. Tokia cista gali išnykti savaime.

Rekomenduojamas medikamentinis gydymas endokrininės patologijos nustatymui. Tada naudokite progesterono preparatus. Toks gydymas dažniausiai naudojamas su daugybe mažų cistų, kurie labai gerai reaguoja į gestageninius vaistus. Tačiau, jei nėra tendencijos išgydyti - būtina apsvarstyti kitą gydymo būdą, daugiausia chirurginį.

Homeopatiniai vaistai taip pat skirti galaktocelei. Jie pagerina kraujo apytaką pieno liaukoje ir atnaujina audinių trofiškumą, atsipalaiduoja pieno kanalo spazminius raumenų skaidulas ir daro "nusausintą" efektą. Šie vaistai yra "Mastodinon", "Remens".

Alternatyvus gydymas galaktocele

Galaktocele gydyti dažnai sėkmingai naudojamos alternatyvios terapijos. Jie naudojasi vietinėmis priemonėmis, taip pat vaistažolių preparatais.

Kad sumažintumėte edemą ir pagerintumėte pieno nutekėjimą, kopūstų lapelis į naktinį sluoksnį supakuojamas, o ryte pageidautina atlikti nedidelį masažą.

Šildomos druskos suspaudimas pagerina kraujotaką paveiktoje teritorijoje, tačiau tik reikia įsitikinti, ar nėra infekcinės komplikacijos.

Taip pat rekomenduojama išgerti vieną medaus šaukštą su vienos vidutinės bulvės sultimis ir du kartus per dieną užpildyti suspaudimą.

Vandenio suspaudimas, praskiestas vienodai vandeniu, ant krūtinės dengiamas dvi valandas ir įpakuojamas celofanu.

 Žolelių gydymas yra keletas būdų:

•  per dieną ramunėlių gėrimas, o ne arbata, sumažina edemą ir pagerina mikrocirkuliaciją bei limfodreną;
•  dilgėlių lapai, balerijiniai, imbiero šaknys yra paimami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu, reikalauja ir gerti pusę stiklinės du kartus per dieną;
•  Nuoviru nuo ąžuolo žievės, raumenų lapai ir čiobreliai įtvirtinami verdančiame vandenyje ir jie geria vieną valgomą šaukštą tris kartus per dieną.

Alternatyvūs gydymo metodai neturėtų būti labai įdomūs ir jei jie yra neveiksmingi, būtina nuspręsti chirurginių gydymo metodų klausimą.

[24], [25], [26]

Galaktocele operatyvinis gydymas

Kartais chirurginis galaktocele gydymas yra naudojamas nedelsiant, nes cista padidėja arba iš pradžių turi įspūdingus matmenis. Todėl operatyvinis metodas nėra ištrauktas, nes metaplazijos rizika didėja.

Taip pat absoliuti chirurginio gydymo indikacija yra cistos vėmimas, tuomet nedelsdami atlikite absceso patikrinimą, siekdami užkirsti kelią mastitui.

Operacinis galaktocele gydymas yra dviejų tipų - minimaliai invazinė biopsija ir atviras chirurginis gydymas.

Biopsijos gydymas naudojamas aiškiai valdant ultragarsą. Plonas adatas įkišamas į cistos ir aspiracinį cistos turinį, o jo sienos žlugdys dar randu. Kitas variantas yra įmanomas - biopsijos metu į pieno kanalą įvedamas sklerozuojantis medžiaga ir "glaistas". Sklerozės metodas naudojamas mažiems cistams.

Atvira chirurginė intervencija atliekama su dideliu cistos dydžiu arba kai yra abejonių dėl geros charakterio kokybės. Tada pjūvis atliekamas virš galaktocele lokalizacijos vietos ir cistos rezekcija atliekama nepažeidžiant jos vientisumo. Jei infekuota cista, nustatomas drenažas.

Kartais gydytojai nedelsdami imasi chirurginio gydymo, kad išvengtumėte komplikacijų.

Prevencija

Galaktocele prevencija visų pirma užtikrina šėrimo proceso teisingumą. Vaikas turėtų ne tik paimti spenelį, bet ir arolą, tai skatina vienodą ir tinkamą pieno paskirstymą iš liaukos latako. Tai taip pat apsaugo nuo įbrėžimų įtrūkimų. Jei vaikas nevalgys viso pieno, po kiekvieno šėrimo jo likučiai turi būti dekanuojami, tada nebus stagnacijos ir pieno nutekėjimas nebus sutrikdytas.

Būtina laikytis taisyklių, susijusių su pieno liaukos priežiūra, nenaudokite muilo ir nesulaukite nipelio, o prieš maitinimą tiesiog nuplaukite lašą pieno. Visi šie klausimai yra pagrindiniai, tačiau šių taisyklių laikymasis visiškai užkerta kelią galaktozastui ir galaktocelei.

Taip pat nepamirškite apie šėrimo motinos režimą, nes prasta mityba ir stresas prisideda prie hormoninių nesėkmių ir motinos organizmo pažeidžiamumo. 

[27], [28], [29], [30], [31]

Prognozė

Galaktocele prognozė atsigavimui yra palanki. Tačiau, kaip ir bet kuri kita liga, yra komplikacijų pavojus, todėl ankstyvi diagnozė ir kvalifikuotas gydymas trukdo šių komplikacijų atsiradimui. Jei konservatyvus gydymas ilgą laiką nepadeda, tuomet tu turi apsisaugoti ir būti gydoma chirurginiu būdu. Šiuo atveju atsigavimo prognozė yra didelė. Prognozė piktybinių požymių požiūriu yra gana didelė metaplazijos tikimybė tik ilgą laiką ir tinkamai gydant.

Galaktocele yra problema, kuri kenkia daugeliui žindymo laikotarpio moterų, bet ne kiekviena moteris žino šio proceso ypatumus. Tai geranoriškas ugdymas ir jį galima lengvai išgydyti, svarbiausia laikas laiku ieškoti pagalbos. Bet tai dar lengviau išvengti, nes tinkamas maitinimas krūtimi suteiks malonumą jūsų kūdikiui ir išlaikys jus sveiką.