Estrogenų trūkumas

Estrogenų trūkumas moters organizme gali sukelti gana rimtų sutrikimų. Estrogenas priklauso steroidinių hormonų poklasiui, kuriuos gamina moterų kiaušidžių folikulinis aparatas. Estrogenų kiekis, pradedant nuo pirmųjų menstruacijų atsiradimo ir baigiant klimakterine faze, reikšmingai nekinta, o sulaukus keturiasdešimties metų, moterims šio hormono organizme sumažėja ir išsivysto estrogenų trūkumas. Ši būklė gali sukelti vazomotorinį ir termoreguliacijos nestabilumą, lydimą karščio pylimo, aritmijos, miego sutrikimų, padidėjusio prakaitavimo, dirglumo, galvos skausmo ir šlapimo takų atrofijos. Dėl estrogenų trūkumo moterims poklimakteriniu laikotarpiu gali išsivystyti tokia liga kaip osteoporozė, dėl kurios padidėja kaulų trapumas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys estrogenų trūkumas

Iš tiesų, estrogenų trūkumas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Trūkstant estrogenų, kyla nevaisingumo rizika, sumažėja gimdos ir pieno liaukų dydis. Hormoninio disbalanso išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• genetinis polinkis (įgimtas bet kurio fermento trūkumas arba perteklius);
• stresas ir depresijos būsenos;
• ilgalaikis antidepresantų ir raminamųjų vaistų vartojimas;
• per didelis alkoholio vartojimas;
• nikotino priklausomybė (neigiamai veikia kiaušidžių veiklą);
• fizinis išsekimas, lydimas pernelyg mažo svorio, dėl kurio pablogėja kiaušidžių funkcija, gali išnykti menstruacijos.

Estrogenų trūkumas gali būti neišsivysčiusių pieno liaukų, plonos odos, aukšto balso, sumažėjusio lytinio potraukio priežastis. Menstruacinio ciklo trukmė gali būti mažesnė nei dvidešimt aštuonios dienos arba daugiau nei 1-3 mėnesiai, menstruacijų kraujavimas paprastai negausus ir trumpalaikis. Esant tokiam sutrikimui kaip estrogenų trūkumas, būtina hormoninė korekcija, nes tokia būklė gali sukelti gana rimtų neigiamų pasekmių.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai estrogenų trūkumas

Estrogenų trūkumas gali sutrikdyti vandens balansą organizme, dėl to intensyviai kaupiasi druskos. Oda praranda elastingumą, išsausėja, atsiranda raukšlių, formuojasi celiulitas. Kadangi estrogenai skatina cholesterolio, kuris būtinas normaliam riebalų pasiskirstymui, gamybą, jo kiekio sumažėjimas gali sukelti kraujagyslių kalcifikaciją – kalcio druskų nusėdimą bet kuriuose minkštuosiuose audiniuose ar organuose.

Sumažėjęs estrogeno kiekis organizme sukelia stiprų diskomfortą. Siekiant laiku išvengti neigiamų pasekmių, moteris turėtų atlikti menstruacijų ir seilių tyrimus trečią dieną po ovuliacijos. Jei diagnozė patvirtinama, pacientei gali būti skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant ovestiną (dvi–keturias tabletes per dieną), dimestrolį (leidžiamas į raumenis, paprastai vieną kartą per savaitę dvylikos miligramų (2 ml tirpalo) doze), esant šlapimo takų ir makšties gleivinių atrofijai, skiriami estriolis ir kolpotrofinas (viena žvakutė per dieną).

[ 13 ], [ 14 ]

Gydymas estrogenų trūkumas

Jei atsiranda sumažėjusio estrogeno kiekio organizme požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu arba ginekologu.

Esant estrogenų trūkumui, būtina valgyti maisto produktus, kurie skatina natūralią estrogenų gamybą organizme. Tai pieno produktai, kuriuose yra daug riebalų, ankštiniai augalai, mėsa, kiaušiniai ir sūris. Taip pat būtina vartoti vitaminų kompleksą, įskaitant vitaminą E (tokoferolį), vitaminą K, taip pat folio rūgštį ir žuvų taukus. Produktai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų, įskaitant soją, moliūgus, pomidorus ir pupeles, taip pat prisideda prie hormonų pusiausvyros normalizavimo.

Vaisingo amžiaus moterims estrogenų trūkumas dažniausiai pasireiškia staigiais nuotaikų svyravimais, sumažėjusiu lytiniu potraukiu, menstruacijų ciklo sutrikimais, skausmingomis mėnesinėmis, miego sutrikimais, nuovargiu ir odos išvaizdos pablogėjimu. Norint normalizuoti būklę, paprastai skiriami hormoniniai geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra įvairių proporcijų estrogeno ir progesterono hormonų.

Estrogenai greitai prasiskverbia į kraują per virškinamąjį traktą, odą ir gleivines. Jie gana greitai metabolizuojami kepenyse, todėl ilgalaikiam poveikiui pirmenybė teikiama vaistams, skirtiems į raumenis ir per odą injekcijoms.

Taip pat yra transderminių gelių ir pleistrų (estramono, fem, estrogelio), kurie gali reguliuoti estrogenų veikimą. Šis estrogenų trūkumo gydymo metodas palaiko stabilią vaisto koncentraciją periferinėje kraujotakoje. Pacientams, vartojantiems estrogenų turinčius vaistus, pasireiškus bet kokiam šalutiniam poveikiui, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Gydant estrogenų trūkumą, siekiant išvengti šalutinio poveikio, vaistai turėtų būti skiriami minimaliai veiksmingomis dozėmis (ne daugiau kaip 30–50 mcg per parą).

Vaistų dozavimas ir vartojimas

1. Folliculinas (leidžiamas į raumenis po 5 000–10 000 TV per parą arba kas antrą dieną (bendras kursas – 10–15 injekcijų))

2. Estradiolio dipropionatas (leidžiamas į raumenis kaip 0,1 % aliejaus tirpalas, 1 ml vieną ar du kartus per savaitę)

3. Progynova (1 tabletė per dieną dvidešimt vieną dieną, patartina vartoti vaistą tuo pačiu metu)

4. Presomen (gerti po 1 tabletę kartą per dieną. Esant sunkiems sutrikimams, pirmąją savaitę gerti po dvi tris tabletes per dieną, vėliau – po 1 tabletę kartą per dieną. Po dvidešimties dienų daryti septynių dienų pertrauką).

5. Sinestrol (skiriamas per burną po 0,5–1 mg. Taip pat galima vartoti į raumenis ir po oda)

6. Dimestrolis (estrastilbenas D, dimetilestrogenas). 0,6 % aliejaus tirpalas – 2 ml ampulė (12 mg vienoje ampulėje)

7. Ovestinas (galima vartoti per burną tablečių pavidalu arba lokaliai žvakučių ar kremo pavidalu – kartą per dieną. Vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo vartojimo būdo)

Kiekvienu atveju, priklausomai nuo ligos eigos ir organizmo savybių, gydymo trukmę ir vaistų dozę individualiai skiria gydantis gydytojas.