Akių ligos (oftalmologija)

Sisteminėmis ligomis sergančių vaikų ir paauglių akių pažeidimai: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Vaikams ir paaugliams, sergantiems sisteminėmis ir sindrominėmis ligomis, akių pažeidimai pasireiškia 2–82 % atvejų ir daugiausia apima uveitą ir skleritą. Sisteminių ligų, lydimų akių pažeidimų, spektras yra itin platus, tačiau daugiausia tai yra reumatologinės kategorijos ligos.

Alerginis vaikų konjunktyvitas

Alerginis konjunktyvitas yra uždegiminė junginės reakcija, atsirandanti padidėjus genetiškai nustatytam organizmo jautrumui tam tikram alergenui. Konjunktyva yra dažniausia alerginės reakcijos lokalizacija regos organe (iki 90 % visų alergijų).

Konjunktyvitas sergant vėjaraupiais, tymais, raudonuke

Sukelia Togaviridae šeimos virusas. Esant bendriems klinikiniams požymiams (viršutinių kvėpavimo takų katarui, generalizuotai ir skausmingai limfadenopatijai, nežymiam kūno temperatūros padidėjimui, nedideliam bėrimui šviesiai rausvų dėmelių pavidalu), pasireiškia katarinis konjunktyvitas ir paviršinis keratitas. Ligos baigtis yra palanki.

Herpetinis vaikų keratokonjunktyvitas ir keratitas

Pirminis herpetinis keratokonjunktyvitas išsivysto per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus po pirminės infekcijos herpes simplex virusu. Liga dažnai būna vienpusė, ilga ir lėta eiga, linkusi atsinaujinti. Ji pasireiškia katariniu arba folikuliniu konjunktyvitu, rečiau – pūsleliniu-opiniu.

Vaikų virusinis konjunktyvitas

Vaikams dažnai pasireiškia faringokonjunktyvinė karštligė, rečiau – epideminis keratokonjunktyvitas. Virusinį konjunktyvitą beveik visada lydi bendra organizmo reakcija – viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas, padidėjusi kūno temperatūra, miego sutrikimai ir dispepsija, skausmas bei limfmazgių padidėjimas.

Chlamidijų sukeltas vaiko konjunktyvitas

Liga siejama su motinos urogenitaline chlamidine infekcija. Chlamidinio konjunktyvito dažnis siekia 40 % visų naujagimių konjunktyvito atvejų. Liga pasireiškia ūmiai 5–10 dieną po gimimo, daugiausia vienoje akyje. Junginės ertmėje atsiranda gausių skystų pūlių, sumaišytų su krauju.

Bakterinis vaikų konjunktyvitas ir keratitas

Ūminis pūlingas konjunktyvitas pasižymi greita progresija ir abiejų akių pažeidimu. Akių vokai patinę, išskyros gausios ir pūlingos. Konjunktyva smarkiai hiperemiška, patinusi, infiltruota ir susikaupusi į raukšles. Dažnai pastebima sunki konjunktyvos chemozė. Keratitas išsivysto 15–40 % atvejų, iš pradžių paviršutiniškas.

Vaikų konjunktyvitas ir keratitas

Konjunktyvitas yra uždegiminė junginės reakcija į įvairius veiksnius. Jam būdinga hiperemija ir edema, išskyros iš junginės, folikulų ar spenelių susidarymas ant jos; konjunktyvitą gali lydėti vokų edema ir niežulys, ragenos pažeidimas ir regėjimo sutrikimas.

Silpnas vaiko regėjimas

Pagrindinės aklumo ir silpno regėjimo priežastys bei jų dažnis skirtinguose pasaulio regionuose skiriasi, o tai lemia daugelis veiksnių (socioekonominiai, demografiniai, geoklimatiniai ir kt.), taip pat medicinos lygis ir ypač oftalmologinės-pediatrijos paslaugos būklė. Vaikų aklumo paplitimas pasaulyje yra apie 1,3 mln., silpnaregių - 5,2 mln. žmonių.

Vaikų nistagmas

Nistagmas yra ritmiškas vienos ar abiejų akių osciliacinis judesys aplink vieną ar daugiau ašių. Judesiai gali būti švytuokliniai (ritmiški) arba trūkčiojantys (su skirtingo greičio osciliacijos fazėmis).